這裡有一份中醫把脈秘籍送給你，拿好不謝！

脈診屬於中醫望、聞、問、切四診中的切診，又稱診脈、切脈、把脈等，是指醫生用手指對病人身體某些特定部位的動脈進行切按，通過感知脈搏跳動在指下的不同特徵（脈象），以了解身體狀況，辨別疾病的一種診察方法。

為何通過脈診就可以診察身體的情況和疾病呢？從現代醫學來講，脈搏是動脈隨心臟的收縮和舒張而產生的有節律搏動。脈搏與心臟的收縮力、心率、心律、血容量、血管彈性等密切相關，在一定程度上能反映心血管的機能。從中醫理論來說，脈象的形成與心臟的搏動、氣血的盈虧以及整體臟腑的功能活動密切相關。

心主血脈，心的陽氣是推動血液在脈管中循行不息、周流全身的動力。而脈搏的搏動，與脈管內運行的氣血也有密切的關係，因為氣血是脈搏搏動的物質基礎。同時，血液能在脈管中運行不息，流布全身，還必須有其他臟腑的協調與配合。如肺臟通過「肺朝百脈」參與宗氣的生成而調節全身氣血的運行；脾主統血，保障血液在脈管內循行而不溢於脈外；肝藏血，主疏泄，既能調節循環血量，又可促使氣血運行暢通無阻；腎藏精，為元陰、元陽的根本，同時腎精可以化生為血，是生成血液的物質基礎之一，所謂「精血同源」。因此，通過切脈可了解人體臟腑、氣血功能的盛衰，這也就為診察身體健康狀況和判斷疾病提供了可能。

中醫脈診歷史悠久，早在2000多年前的中醫經典著作《黃帝內經》中就記載有一種診脈方法，是指從身體的上（頭）、中（手）、下（足）三個部位各選三個動脈（稱作天、地、人）進行診察，合起來共要診察九處脈搏跳動的情況，因此稱為「三部九候法」。因診察的部位較多，也叫做「遍診法」。其用意是何處脈象有變化，便可提示相應部位、經絡及臟腑的病變。

另一本經典著作《難經》則提出「獨取寸口」的診脈方法。寸口，是指手腕后高骨（在解剖學中稱為橈骨莖突）內側橈動脈所在的部位，是目前最常用的診脈部位。根據中醫理論，人體的血脈貫通全身，內連臟腑，外達肌膚、體表，運行氣血，周流不休。肺具有「朝百脈」的功能，也就是五臟六腑、十二經氣血的運行都始於肺而止於肺。而寸口這個部位為手太陰肺經的一個重要穴位「太淵穴」所在之處，十二經脈之氣匯聚於此，為「脈之大會」，因此，寸口的脈氣能夠反映五臟六腑的氣血狀況。同時，此處皮薄脈顯，診法簡便,

便於切按，是診脈的一個理想部位。所以，從西晉王叔和所著的第一本中醫脈診專著《脈經》開始，就倡導《難經》提出的獨取寸口的診脈方法。

寸口脈分為寸、關、尺三部 ，以腕后高骨為標記，其內側部位為關，關前（腕側）為寸，關后（肘側）為尺，兩手各有寸、關、尺三部，共六部脈。左三部的寸、關、尺分別對應心、肝、腎；而右三部則分別對應肺、脾、腎（也有說是肺、脾、命門）。

切脈時，要保持安靜，避免外界干擾。再者，剛運動完、飯後或情緒不穩定時，不要診脈，否則得到的脈象不能較為準確地反映身體的真實情況。

1、讓被診者呈正坐位或仰卧位，前臂自然向前平展，大約與心臟處於同一水平，手腕伸直，手掌向上，自然放鬆，在腕關節下墊一鬆軟的脈枕。

2、醫生先以中指定關部，然後將食指和無名指分別按在寸部和尺部。若是給小兒診脈，由於寸口部脈位比較短，常以拇指或食指「一指定三關」，不必細分寸、關、尺三部。若給自己診脈時，常常把診脈的那隻手從要被診手的下方繞上來，再用三指按照上述順序確定寸、關、尺三部的位置。

3、切按時，三指略呈弓形，讓「指目」（指尖和指腹交接處）的部位緊貼於脈搏搏動處，因為這個部位的觸覺比較靈敏。注意要根據被診者的高矮、手臂的長短及診者手指的粗細適當調整三個手指間的距離。

4、布指之後，運用輕、中、重三種不同的指力，結合上下左右的推尋，以辨識脈象。一般來說，多是用三個手指同時摸脈。用輕指力按在皮膚上稱「浮取」或「舉」；用重指力按至筋骨間，稱「沉取」或「按」；用手指不輕不重地移動或改變力道仔細求取脈象，稱「中取」或「尋」。

脈象指脈動應指的形象，也就是醫生指下感知到的患者脈搏跳動的形象，如脈跳得快與慢，強與弱，節律是否整齊，脈位的深淺，脈的長短、寬窄，是否流利，硬度如何等。這些特徵的組合，就形成了醫生看病時所記錄的各種脈象。

中醫強調「知常達變」，只有知道正常的脈象，我們方可判斷哪些脈象是異常的。那什麼是正常的脈象？

正常脈象，是指健康人的脈象，具體表現為：兩手寸、關、尺三部有脈，不浮不沉，不大不小，從容和緩，柔和有力，節律一致，尺脈沉取有一定力量，並隨生理活動和氣候環境等不同而有相應的正常變化。這樣的脈象可概括為有胃氣、有神、有根。

古時由於沒有手錶等計時工具，醫生診脈前需先使自己安靜下來，保持呼吸均勻，集中注意力摸脈，根據自己的呼吸計算病人的脈跳至數，這種情況稱為「調息切脈」。一般一呼一吸稱為「一息」，通常一息是4至～5至，即一呼一吸之中，脈搏應跳動4次～5次，大約是每分鐘60次～90次。如今，我們可看著表計算病人的脈搏跳動次數。此外，摸脈時一般每隻手不少於1分鐘，如果時間過短，容易錯過一些有間歇的脈象。

正常脈象隨人體內外因素的影響可發生相應的變化，這種變化屬於生理範圍內的變化，大家在切脈時要注意。如季節氣候的變化，男女性別的不同，年齡與體格的差異，以及情緒、運動、飲食等，都可能使脈象發生變化。舉例來說，一般女性的脈象較男性脈象略弱；妊娠期常見滑而數的脈象；年齡越小脈搏越快，3歲以內的嬰幼兒，一息七八至為平脈，5歲～6歲的小兒，一息6至為平脈，青年體壯，脈象多大而有力，老年人脈象多偏弦、硬等；瘦人皮下脂肪層薄，脈常浮，胖人皮下脂肪層厚，脈常沉；運動員脈多緩而有力；腦力勞動者，脈多弱於體力勞動者等。

再者，如果在寸口部位摸不到脈或者脈很弱，這時您不要著急，也許它會長在從尺部斜向手背的位置，稱為「斜飛脈」，或者長在寸口的背側，稱為「反關脈」，這些都是橈動脈走向發生變異的緣故，仍屬於正常的脈象。

脾胃是人體氣血生化的源泉，有胃氣，表示脈象有力有神，無胃氣則代表脈象無力無神，具體在脈象上的表現：不浮不沉，不快不慢，從容和緩。

心主血脈而藏神，血氣充盈，脈象有神。具體在脈象的表現：柔和有力，節律一致。

腎為先天之本，腎氣充足，脈自然有根。在切脈時，尺部可以候「腎」，沉取也可以候「腎」。其實，只要尺脈沉取有力，便可認為是有根的脈象。

有些脈，浮沉兼，浮統五脈（濡、革、洪、微、散）要明勘，沉含四脈（伏、細、牢、弱）重方得，浮中沉里四脈焉。（虛、實、芤、長）（郭按：焉字在這裡是其中的意思）

浮脈：浮輕取，重按無，浮如木在水中浮，浮而有力多風熱，浮而無力是血虛。

沉脈：沉重按，脈才顯，如石投水必下潛，沉而有力為冷痛，沉而無力是虛寒。

遲脈：遲脈來，一息三，脈來極慢記心間，遲司臟病或多寒，虛實之間仔細研。

數脈：數脈來，息六至，脈來快速用心記，浮沉虛實須分別，君相之火不同治。

虛脈：虛脈形，皆無力，浮大而軟無根砥，脈虛身熱為中署，氣虛正虧身無力。

實脈：實脈形，大而長，三候充實力最強，新病見實邪氣盛，久病見之病主殃。

滑脈：滑脈狀，頗費猜，如盤走珠應指來，宿食痰熱胸中滿，女脈調時應有胎。

澀脈：澀脈狀，刮竹形，細遲短滯似欲停，血少津枯氣血痹，女人非孕即無經。

洪脈：洪滿指，似波瀾，來時雖盛去悠然，洪主病進邪氣盛，脹滿胃反治頗難。

微脈：微如絲，按若無，欲絕非絕微脈呼，五勞六極諸虛病，猝病有生久難圖。

緊脈：緊如索，是脈形，拘急彈指切如繩，寒傷內外病主痛，浮沉表裡要分明。

緩脈：緩四至，是脈形，從容和緩號為平，或因脾虛風濕病，是病非病仔細評。

濡脈：濡脈形，浮柔細，水面浮棉弱無力，產後病中見猶可，平人無根須憂慮。

弱脈：弱脈形，沉柔細，如棉在水力不濟，陽氣衰微精血虛，老人猶可少壯忌。

長脈：長迢迢，過本位，指下按之柔為貴，長主心腎根本壯，長大急硬火之罪。

短脈：短縮縮，喻如龜，藏頭縮尾脈中推，短主諸病皆難治，蓋因真元氣多虧。

芤脈：芤脈形，中間空，芤脈按之軟如蔥，火犯陽經血上溢，熱傷陰絡下流紅。

弦脈：弦脈形，脈挺然，弦脈端直似琴弦，弦應肝膽痰飲痛，大小單雙分輕重。

散脈：散脈候，浮而亂，中候漸無按不見，產為生兆胎為墮，久病逢之魂欲斷。

細脈：細脈候，細如線，沉取極細終不斷，憂勞過度氣血虧，濕邪鬱結也常見。

伏脈：伏脈狀，仔細求，下指推筋著骨頭，氣鬱寒凝食內結，欲吐不吐邪閉由。

動脈：動脈跳，數在關，無頭無尾豆形園，動脈主病痛與驚，少陰動甚妊子焉。

革脈：革浮取，脈綳急，革脈形如按鼓皮，女人半產並崩漏，男子營虧或夢遺。

牢脈：牢沉取，脈堅強，牢形實大合弦長，積聚內結寒疝痛，奔豚痃癖氣為殃。

促脈：促脈數，時一止，如馬急行偶失蹄，炎炎火盛亡津液，喘嗽狂斑毒最急。

結脈：結脈緩，時一止，結脈形狀記心裡，疝瘕鬱結寒氣盛，情志不遂也致之。

代脈：代脈止，不即還，良久方來是真傳，久病見代病難治，孕者生兮癇者安。

疾脈：疾脈來，躁而急，脈來一息七八至，亢陽無制真陰竭，喘促聲嘶病危矣