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2021/12/25
手足口病是由腸道病毒感染引起的一種具有明顯特點的出疹性的疾病。
手足口病是怎樣形成的？
此病主要是由柯薩奇病毒A16和腸道病毒71型引起，其他部分腸道病毒也曾被報道與手足口病有關。
腸道病毒屬RNA病毒類的微小RNA病毒科，病毒呈圓球形，體積極小，直徑20-30nm，病毒顆粒核酸內核為單股RNA，外包由60個亞單位組成的衣殼。
手足口病如何傳染？
有明顯癥狀的患者和無明顯癥狀的隱性感染者都是重要的傳染源，特別是輕症患者和隱性患者為主要的傳染源。
感染者在病初4-5天從口腔鼻咽分泌物中排出病毒，但很快轉為陰性，而糞便中排出的病毒逐漸增多，1周內達高峰，一般持續2-3周。
此病傳染性極強，可經呼吸道及接觸傳染，可在幼托機構內造成局部暴發流行。
哪些是易感人群？
本病主要發生在10歲以下兒童，尤以4-5歲以下兒童為多，約佔80%以上。
家中傳播也可感染成人接觸者，但多為輕症，發病以5，6月份為多，但四季均可出現散發病例。
手足口病有什麼癥狀？
潛伏期為2-5天，初起癥狀可有低熱和口痛，不願進食，嘔吐，有的患者可有輕咳，流涕和咽痛，輕症不發熱也無特殊癥狀。
口腔黏膜可發現散在性小皰疹或已潰破成淺潰瘍，主要位於舌和頰粘膜或硬齶粘膜處。
有時小水皰可融合成較大皰疹，但大多出現不久即潰破成潰瘍，引起口痛，致患者拒絕進食哭吵，口腔內水皰及潰瘍大多一周內自愈，局部少見淋巴結腫大。
口腔黏膜疹出現后1-2天，手足即可出現特殊皮疹。
先為斑丘疹，後轉為皰疹，圓形或橢圓形，為3-7mm直徑大小，多較水痘皰疹為小，質地較硬，中央水皰含清純漿液，皮稍厚，不易破損，四周有紅暈，首先多見於手和腳，背面和手心均可發生，但大多位於指間。
一般皮疹2-3天內自行吸收，不脫屑，無瘢痕或色素沉著，病程大多短而輕，預后良好。
如何防治？
患兒應在家休息，不去托幼機構或學校。
飲食清淡富營養，忌食酸辣等刺激性食物，多飲開水。
口腔皰疹潰瘍可用碳酸氫鈉漱口液等含漱口腔，1日數次，還可口含溶菌酶含片，1天4-6次。
發熱較高患兒應卧床休息，必要時可用退熱葯，手足皮疹一般不需處理，但防止抓破發生繼發感染，若併發細菌感染可採用抗生素。
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