好「臭臭」養成記：如何鑒別「臭臭」是否正常？

孩兒他爹，快來啊……寶寶拉的臭臭怎麼是黑色的？

估計孩子來到人世的第一次便便沒少嚇著父母，墨綠墨綠的一大堆，嚇得爸爸們跑去叫醫生。小優今天要說的是寶寶「拉」的問題。

食物被吃進人體后，營養會為人體吸收、利用，其餘消化吸收不完全的廢物、殘渣，就會變成排泄物，借著糞便將毒素與廢物排出去，形成正常、健康的身體循環。「臭臭」是寶寶是否健康的晴雨表，下面小優帶新手爸媽一起鑒別「臭臭」是否正常。

新生兒胎便（墨綠色）

剛生下來的寶寶，即使沒吃一點東西，出生后6~12小時也會拉出墨綠色胎便。

不知道是寶寶體惜自己的媽媽，還是他們不願意把自己每天周而復始吞咽的羊水弄髒，反正寶寶一定要從媽媽肚裡出來后才肯拉自己人生第一次便便。積存了9個月的胎便必須借著頻繁的排便才能清除乾淨，一般需要延續2~3天，每天3~5次，濃重的墨綠色才能消失。

胎便通常沒有臭味、狀態黏稠、顏色近墨綠色，主要由孩子在胎內吞入的羊水和胎兒脫落的上皮細胞、毳毛、皮脂以及膽汁、腸道分泌物等組成。這些與生俱來的東西很難洗凈，有經驗的老人會告訴孩子的父母，頭幾天一定要包紙尿褲而不是尿布。

小優提醒——這不是壞「臭臭」：早產兒排胎便的時間有時會有所推遲，這主要和早產兒腸蠕動功能較差或孩子進食延遲有關。

過渡期便便（黃綠色）

胎便排出的那幾日，餵奶也開始進行，待排凈胎便，向正常便便過渡時的便便呈黃綠色。多數新生兒在吃奶2~3天後便便呈現這一階段，然後逐漸進入黃色的正常階段（母乳餵養的寶寶）。

小優提醒——這不是壞「臭臭」：新生兒餵養開始的時間和攝入奶量會直接影響過渡便出現和持續的時間。若開奶延遲，或攝入奶量太少，過渡便出現的時間也會推遲。

哺乳期便便

A。 母乳餵養的寶寶（金黃色的軟糊便）

由於母奶中含有豐富的寡糖，能夠充分地刺激腸胃蠕動，因此大部分寶寶不會有硬便的情形，也不會有明顯臭味，呈金黃色，偶爾會微帶綠色且比較稀；或呈軟膏樣，均勻一致，帶有酸味且沒有泡沫。

母乳餵養寶寶的解便次數很彈性，通常新生兒期次數較多，一天2~5次，隨著孩子月齡的增長，便便次數會逐漸減少，2~3個月的孩子便便次數會減少到每天1~2次。

因此，吃母乳的嬰兒如果出現便便較稀、次數較多等情況，只要嬰兒精神及吃奶情況良好，體重增加正常，沒有解便困難、腹痛、脹氣的情形，就都是正常的，家長沒有必要擔憂。

小優提醒——這不是壞「臭臭」：母乳餵養的新生兒甚至會發生一天排便7~8次的狀況，父母不必擔心，這叫做生理性腹瀉，屬於正常現象，到寶寶長到一定時期這種腹瀉會自動消失。

B。 人工餵養的寶寶（土黃色的硬膏便）

用配方奶餵養的寶寶便便較少，通常會幹燥、粗糙一些，稍硬如硬膏，但也是只要不難解，不似羊便，就沒關係。如果消化沒問題，通常會是土黃或金黃色，略帶一些酸臭味，每天約 1~2次。

小優提醒——這不是壞「臭臭」：喝配方奶的孩子有時便便會黃中帶綠或青綠，這是因為配方奶鐵質含量都很高，當寶寶對奶粉中的鐵質吸收不完全時，多餘的鐵質就會使便便帶綠色，這情形是正常的。並不是老輩人說的孩子便便呈綠色，就是受到驚嚇引起腸胃不適。

「壞」臭臭

熟悉了上述寶寶的正常「臭臭」，就很容易辨認不正常的便便了。總的說來，排便次數和顏色的變化不能表示出什麼問題，但是氣味和糞便中的含水量則可能會說明很多問題，比如下面這些藏著隱患、預示著疾病的壞「臭臭」。

壞「臭臭」 1——新生兒24小時不排便

足月的新生兒出生后24小時內都沒有排出胎便。

應對措施：請醫生檢查孩子是否有消化道先天畸形。

壞「臭臭」2 ——新生兒灰白便

寶寶從出生拉的就是灰白色或陶土色便便，一直沒有黃色，但小便呈黃色。

應對措施：趕緊通知醫生，很有可能是先天性膽道梗阻所致。延誤診斷和治療會導致永久性肝臟損傷。

壞「臭臭」3 ——豆腐渣便

便便稀，呈黃綠色且帶有黏液，有時呈豆腐渣樣。

應對措施：這可能是黴菌性腸炎，患有黴菌性腸炎的寶寶同時還會患有鵝口瘡，如果孩子有上述的癥狀，需到醫院就診。

壞「臭臭」4—— 蛋花湯樣便便

每天便便5~10次，含有較多未消化的奶塊，一般無黏液。

應對措施：多見於吃牛奶或奶粉的小兒。如為母乳餵養則應繼續，不必改變餵養方式，也不必減少奶量及次數，多能自然恢復正常。如為混合或人工餵養，需適當調整飲食結構。可在奶粉里多加一些水將奶配稀些，還可適當喂些含糖鹽水，也可適當減少每次的餵奶量而增加餵奶次數。如果2~3天便便仍不正常，則應請醫生診治。

壞「臭臭」5 ——綠色稀便

便便量少，次數多，呈綠色黏液狀。

應對措施：這種情況往往是因為餵養不足引起的，這種便便也稱「飢餓性便便」 —你的寶寶沒吃飽，這時只要給足營養，便便就可以轉為正常。

壞「臭臭」6 ——泡沫狀便

便便稀，便便中有大量泡沫，帶有明顯酸味。

應對措施：適當調整飲食結構就能恢復正常。未添加輔食前的嬰兒出現黃色泡沫便，表明奶中糖量多了，應適當減少糖量，增加奶量。

壞「臭臭」7——臭雞蛋便

便便聞起來像臭雞蛋一樣。

應對措施：這是提示寶寶蛋白質攝入過量，或蛋白質消化不良。應注意配奶濃度是否過高，進食是否過量，可適當稀釋奶液或限制奶量1~2天。

壞「臭臭」8—— 油性便便

糞便呈淡黃色，液狀，量多，像油一樣發亮，在尿布上或便盆中如油珠一樣可以滑動。

應對措施：這表示食物中脂肪過多，多見於人工餵養的嬰兒，需要適當增加糖分或暫時改服低脂奶等（但要注意，低脂奶不能作為正常飲食長期吃）。

壞「臭臭」9—— 水便分離

糞便中水分增多，呈湯樣，水與糞便分離，而且排便的次數和量有所增多。

應對措施：這是病態的表現，多見於腸炎、秋季腹瀉等疾病。丟失大量的水分和電解質會引起孩子脫水或電解質紊亂，應該立即帶孩子到醫院就診，並應注意寶寶用具的消毒。

壞「臭臭」 10——血便

血便的表現形式多種多樣，通常便便呈紅色或黑褐色，或者夾帶有血絲、血塊、血黏膜等。

應對措施：首先應該看看是否給孩子服用過鐵劑或大量含鐵的食物，如動物肝、血所引起的假性便血。如果便便變稀，含較多黏液或混有血液，且排便時嬰兒哭鬧不安，應該考慮是不是因為細菌性痢疾或其他病原菌而引起的感染性腹瀉，應該及時到醫院就診。如果便便呈赤豆湯樣，顏色為暗紅色並伴有惡臭，可能為出血性壞死性腸炎；如果便便呈果醬色可能為腸套迭；如果便便呈柏油樣黑，可能是上消化道出血；如果是鮮紅色血便，大多表明血液來源於直腸或肛門。總之，血便不容忽視，以上狀況均需立即到醫院診治。

壞「臭臭」11—— 羊便

寶寶便便乾燥呈顆粒狀。

應對措施：一般來說，人工餵養的嬰兒比母乳餵養的嬰兒更容易發生便秘。我們不以幾天拉一次或者一天拉幾次來斷定孩子是否便秘，一個最重要指標是—寶寶便便是否硬結，就是俗稱的羊便。是，就是便秘。

小優提醒：寶寶糞便的次數、性狀、顏色、氣味與年齡、食物的種類及其消化、吸收功能有著密切的關係。它是反映寶寶胃腸功能的一面鏡子，寶爸寶媽可以通過觀察便便來調整寶寶的飲食。