腎結石引起劇烈腰痛，在家怎麼破？

腎結石，是常見的一個疾病，很多人體檢都會發現腎結石，多數人的腎結石很小，不需要手術。但小小的腎結石，如果不重視，它也可能讓你體會到讓人痛不欲生的「腎絞痛」。這種腰痛是否有人經歷過？萬一碰到了，怎麼辦？

夏天終於到來，連續幾天的高溫，在馬路上行走都能感到地面熱氣的蒸騰，即便用上遮陽傘，很快也會「汗流滿面」……

小王忙完了一天的戶外工作，凌晨2點左右，突然感覺左邊腰部劇烈疼痛，疼得滿地翻滾，噁心嘔吐，滿頭大汗，堅持起來喝了點熱水，稍微好了點。早上6點，左腰部又劇烈疼痛起來，室友趕快把小王送到醫院急診，B超檢查發現左腎有積水，尿液檢查發現尿有隱血了，醫師追問了一下，小王才記起去年單位體檢，自己腎臟有結石。醫師用了藥物緩解疼痛，同時叮囑小王到泌尿外科專科進一步檢查和處理。

腎絞痛是怎麼引起的呢？

尿路結石是南方非常常見的一類疾病，在醫院的泌尿外科病房裡，有1/3左右是因為結石住院治療的。

腎臟結石掉進輸尿管，堵塞輸尿管，引起腎積水，腎臟內壓力升高，才會引起劇烈的腰痛，而單純的小的腎結石，如果沒有堵塞輸尿管，一般不會引起腎絞痛。如圖所示，一般引起腎絞痛的結石多數位於輸尿管。

腎絞痛有什麼規律呢？

腎絞痛是一種非常劇烈的疼痛，發作過的人會說生不如死，法國16世紀的著名人文主義作家蒙田甚至說過「只有三種病痛讓人有權自殺，以求解脫，其中最厲害的就是尿石病」。腎絞痛任何時候都可以發生，根據一項3360例腎絞痛的研究提示，腎絞痛的程度有波動，發生在凌晨2點左右的腎絞痛最常見也最明顯，其次是上午6-8點左右，一般中午或者下午較輕，隨著深夜的到來，疼痛感覺逐漸明顯。

結石引起的腎絞痛，一般是在腰背部，如果結石沿著輸尿管向下移動，那麼疼痛會逐漸延伸至下腹部。

在家發生腎絞痛了，怎麼辦呢？吃什麼葯呢？

如果家裡備有「芬必得」、「英太青」之類的非甾體抗炎藥物，可以口服，這是目前國內外推薦的首先選擇的止痛藥物，大多數輕到中度的腎絞痛都可以止住，如果有「消炎痛栓」，也可以往肛門裡塞一粒，止痛效果也很好，但是有胃潰瘍或者胃出血病史的慎用。如果有這類胃病病史，「西樂葆」是一個更安全的選擇。

吃了止痛藥，還要去醫院嗎？

無論疼痛是否止住，建議及時到醫院的急診科就診，醫生往往會進行B超和尿液檢查，確定是否尿路結石引起的腎絞痛，同時排除其他原因引起的疼痛，必要時再用「嗎啡」或者「杜冷丁」這類強效的阿片類藥物止痛。

接下來是到專科泌尿外科就診，一般會安排CT平掃檢查，再根據結石的大小位置和腎積水的程度，選擇最好的治療方案：包括藥物排石、體外震波碎石或者微創手術激光碎石。

如果結石沒有排出，輸尿管一直梗阻，腎積水會逐漸加重，2-4周后就可能對腎功能造成影響，這就得不償失了。所以說，腎結石要高度重視，不然小結石會導致大問題！

小王怎麼樣了？

小王到泌尿外科后，由於結石較大，腎積水也比較明顯，泌尿外科醫生安排他住院做了無痛的微創輸尿管鏡鈥激光碎石，效果立竿見影，腎絞痛消失了，第二天就出院了。

Tips：腰痛不一定就是腎結石，還有可能是腰肌勞損、椎間盤突出等問題。

腰肌勞損、椎間盤突出、尿路結石引起的腰痛如何區別？

1、從活動來說，腰肌勞損通常是早晨起床或久坐起立時出現腰痛，相反活動開來后可緩解，一般不影響腰部活動；椎間盤突出腰部活動某個方向可能會受限；而腎絞痛也不會影響腰部活動，但痛起來時也會攙著腰，捂住肚子。

2、從部位來說，腰肌勞損通常只有腰痛，而椎間盤突出除了腰痛可能合併腿痛，腎絞痛一般是腰部和下腹部。

3、從痛感來講，腰椎間盤突出的腰痛表現為隱隱作痛，而腰背肌勞損則是酸脹感性疼痛，甚至是劇烈疼痛；腎絞痛則多數是陣發性劇烈絞痛。

腎結石要高度重視！

體檢發現腎結石怎麼辦？腎結石是什麼原因引起的？怎麼預防腎結石？請看我的下期文章。

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