腹部手術會影響「性功能」嗎？

醫源性性功能障礙的重要原因之一就是外科手術，它是盆腔手術的一種重要合併症，尤其是盆腔手術範圍越大，位置越靠下，該合併症的發生率就越高。

由於人們對術后性生活質量的日益重視，如何減少術后性功能障礙的發生率已引起醫學界的普遍關注。手術導致醫源性性功能障礙的主要原因包括:

1.神經損傷神經牽拉、壓迫，甚至撕脫均可造成暫時性神經麻痹。多在術后1 年內逐漸恢復正常，少數病人可持續2 年，超過2 年仍不能恢復正常者應考慮為永久性障礙，這常常是手術造成了器質性損傷所致。

若神經完全離斷便造成永久性損傷。如果盆腔自主神經的損傷只限於一側時，性功能仍可維持正常，只有雙側均受損傷時才出現性功能障礙。

一般來說，交感神經的損傷導致射精障礙，副交感神經的損傷導致勃起障礙。手術造成的血腫、炎症、感染或纖維化等均可能影響神經，從而造成性功能障礙。

2.血管損傷因盆腔手術傷及陰莖動脈或陰部內動脈的情況是很少見的。雖然前列腺等手術有時會將陰莖背靜脈結紮掉，但並不會因此而影響性功能。

3.麻醉麻醉或麻醉藥的影響，如脊麻或全麻，按一般情況來說，不會有什麼影響。當然，在腰麻或硬膜外麻醉時，偶可傷及脊髓下段或脊神經根等，從而影響性功能，但這種可能性很小。

至於麻醉的創傷也不會影響到性興趣和性慾。麻醉藥的時效很短，會很快代謝或排出體外，不可能造成長時間的影響，所以完全不必為麻醉而擔憂。

4.精神心理因素由於病人對手術不理解，道聽途說或醫生在術前未能把有關合併症講清楚，從而造成精神心理負擔或障礙時則可影響性慾和性功能。特別是對一位處於性成熟但又沒有性經驗的男子來說，總擔心婚後的性功能，碰上一次手術，再聽別的病人嘮叨些什麼，很可能出現種種心理性性功能障礙，如性慾減弱、陰莖勃起舉而不堅、硬度差等。

但這種影響都會很快消除，關鍵是要克服手術后形成的畏俱、疑慮和自卑心理，從手術的不良影響中走出來。