【健康】防癌，要改變生活中的這些壞習慣！

每5例死亡中就有1例是因為癌症；

人一生罹患癌症的概率為22%。

健康問題備受關注的當下，不少人已經有了防癌的意識。那麼，你有沒有付諸行動定期接受防癌體檢？哪些腫瘤能在早期被發現？防癌如何體現在生活的點滴細節中？在防癌的道路上，你有沒有走過彎路？本期，復旦大學附屬腫瘤醫院副院長葉定偉教授作客名醫面對面，小夥伴們，趕緊收下這份權威防癌攻略！

名醫面對面

葉定偉，教授，復旦大學附屬腫瘤醫院副院長，復旦大學前列腺腫瘤診治研究中心主任，上海市抗癌協會理事長、上海市抗癌協會前列腺腫瘤診治中心主任、臨床腫瘤學會常務理事和腎癌專家委員會副主任委員、亞太前列腺癌學會（APPS）執行委員、亞洲冷凍治療學會副主席。主持國家級、省部級科研基金30餘項。發表論文404篇（SCI 182篇）。主編主譯專著8本，發明專利6項。以第一完成人獲上海市科技進步一等獎、教育部科技成果一等獎、上海市醫學科技獎一等獎、中華醫學獎二等獎，2012年獲國家科技進步一等獎（第三完成人）。獲吳階平泌尿外科醫學獎，上海市領軍人才，上海市醫學領軍人才，上海市優秀學科帶頭人稱號，國家衛計委有突出貢獻中青年專家，享受國務院特殊政府津貼。

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田媛媛1005

讀博心理壓力大、常熬夜、缺少運動......長此以往會得癌嗎？

工作節奏快、生存壓力大……現代人或多或少都有些不健康的生活習慣。那麼，癌症發病率和不良習慣究竟有多大關係？

為什麼會得「癌」？

癌症的誘發因素很多，具體一點講就是致癌因子，凡是能引起細胞發生癌變的因子稱為「致癌因子」。在致癌因子的作用下，原癌基因突變激活的概率會大大增加。癌變歸根到底就是原癌基因在自身細胞基因突變或外界刺激下被激活導致的。

三類致癌因子

物理致癌因子：主要是電離輻射，包括紫外線、X射線（如X光片與CT）、伽馬射線等；

化學致癌因子：如發霉大米中可能含有致癌的黃曲霉素，香煙中的焦油、尼古丁等；

病毒致癌因子：如乙肝病毒等。

免疫細胞 VS 癌細胞

人體雖然不斷產生癌變細胞，但卻不會罹患癌症的原因就在於：人體自身的免疫系統能夠有效地殺滅小範圍的癌細胞。即便有少數細胞發生了癌變，也會被正常運轉的免疫系統識別出來並殺滅，因而不會進一步惡化。

說到這裡，我們就能知道不良生活習慣與癌症之間的潛在聯繫了。不良生活習慣會造成內分泌紊亂、免疫系統功能減退，以至無法及時識別癌變細胞並作出反應，給了癌變細胞進一步發展的時間與空間。所以，防治癌症除了避免接觸到致癌因子外，還需格外注意提高自身免疫力。

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哪些壞習慣會讓我們成為「癌癥候選人」？

丸子echo是shero

你做的這些事，都可能致癌……

1、飲食不節制，飲食種類單一：過度飲食可能會造成肥胖，肥胖和乳腺癌、前列腺癌等多種癌症有關；蔬菜水果含有很多膳食纖維，能促進腸道蠕動，帶走有害物質。經常不吃蔬菜水果，會增加患結腸癌的風險。

3、久坐不動：胃癌患者大多平時吃得太飽且久坐不動；和常運動的人相比，久坐者患結腸癌的可能性要高40%~50%，男性還易罹患前列腺癌。

4、熱飲熱食：「趁熱喝」、「趁熱吃」的飲食習慣可能為食道癌埋下隱患。滾燙的食物會燙傷食道黏膜，引發口腔黏膜炎、食管炎等，時間久了，可能發生癌變。

5、持續亢奮緊張：生活中愛較真、愛生氣、又不擅表達的人，植物神經、內分泌與免疫系統長期處於高度亢奮和緊張狀態，是導致乳腺癌和卵巢癌的重要原因。

6、食用發霉食物：花生、大豆、米、麵粉等發霉后可產生黃曲霉素，這是一種強致癌物，可能導致肝癌、胃癌等。

7、過度曬太陽：你會發現，家裡總被太陽曬到的傢具老化速度更快，人的皮膚也一樣。有研究證實，兒童時期如果過度暴晒，會加速皮膚老化，增加成年後長雀斑甚至患癌的概率。

8、過度勞累：淋巴瘤、肝癌、肺癌被列入「累出來」的癌症前三名。過度勞累雖不直接導致癌變，但會導致肝病、肺病反覆發作、不斷加重，並最終誘發癌症。

癌症是多因素共同引起的疾病，目前病因尚不是很明確。某種食物或生活方式可能增加或降低患癌的風險，但並沒有決定性的影響。

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小璐子sherry

普通體檢中的血常規檢查能不能在早期發現癌症？防癌體檢和普通體檢有什麼區別？

哪些體檢方式可以檢測出癌症？

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普通體檢查不出癌症？

普通體檢不等於防癌體檢，兩者側重點不同。防癌體檢是腫瘤專業人士通過專門的技術手段和方法對受檢者進行的全身檢查，目的在於發現早期腫瘤。

看似複雜的防癌檢查，主要有三種方式：腫瘤標誌物檢測、內窺鏡和影像學檢查。良性腫瘤、炎症、不良生活習慣等，會導致某些標誌物指標升高，需要醫生分析腫瘤標誌物濃度超標水平、持續時間、指標是否繼續上升，還要聯合檢測多種標誌物，根據內窺鏡和影像學檢查進一步明確。

普通體檢側重於檢查生理指標來評估健康狀態，篩查常見病、慢性病，如心腦血管疾病、糖尿病等。癥狀明顯的腫瘤也能發現，但大部分癌症，尤其是早期癌症，沒有太多特異性表現，輕而易舉就逃過了普通體檢的「法眼」。

做防癌體檢，要有所篩選

不同臟器有不同的檢查方法，體檢時想一個不拉全查一遍是不可能的。一般初次檢查可選取常見的、創傷小的簡單檢查方法，比如乳腺觸診、直腸指診、甲狀腺B超、腹部B超、婦科B超等，這些檢查方法是初級的、簡單的，屬於篩選性質的。篩出來懷疑是癌症的再進一步進行高級的檢查，比如直腸鏡取活檢、宮腔鏡取活檢等，以最終確診。因為能夠確診的檢查方法往往是有創檢查，做起來比較痛苦，而且價格高，所以不用於大規模篩查。

但不管是抽血還是拍片，都只能傾向於「診斷為癌症」，而不能「100%確診為癌症」。想最終100%肯定地確診是癌症，只能靠病理診斷，即想辦法取得腫瘤組織后做切片觀察，看是不是癌症。

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毛線機器貓

哪些人群最需要做防癌體檢？

五類人群一定要定期體檢↓

★腫瘤高發地區人群；

★常與致癌物質接觸的人；

★有惡性腫瘤家族史的人；

★有癌前病變的人；

★40歲以上的健康人群。

每年應至少做一次防癌檢查，查哪些項目視個體差異而定。

不同腫瘤的體檢間隔期也不同

不同部位的癌具有不同的特點，需根據受檢者的年齡、高危因素等來確定不同的體檢間隔時間。例如：①乙肝病毒是導致肝癌的一個重要原因，乙肝病毒攜帶者應每半年做一次篩查；②常年吸煙是導致肺癌的重要高危因素，也應每半年篩查一次；③建議40歲以上的女性每年做一次乳腺癌篩查；④建議50歲以上的男性每年做一次前列腺篩查。有前列腺癌家族史的則應自40歲起定期篩查。

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據說2/3的癌症可以預防和治癒，所以哪些癌症能在早期被篩查出來？

星芽茗

這些腫瘤都能早發現、早治療

目前而言，能大致做到在早期體檢就發現的惡性腫瘤有：

乳腺癌，通過鉬靶檢測；

宮頸癌，通過宮頸塗片、HPV檢查；

前列腺癌，通過 PSA 抗體血檢；

大腸癌，通過糞便隱血檢查、腸鏡；

肝癌，通過B超肝功能加AFP；

肺癌，通過低劑量螺旋CT。

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星芽茗

常見的腫瘤標誌物主要有哪些？分別是什麼意思呢？

常見的腫瘤指標物

1、甲胎蛋白（AFP）

AFP是診斷原發性肝癌的最佳標誌物，臨床發現約60%～70%的原發性肝癌AFP升高。血清AFP＞400μg/L持續4周，或200～400μg/L持續8周者，結合影像檢查，可作出原發性肝癌的診斷。

2、癌胚抗原（CEA）

癌胚抗原是從胎兒及結腸癌組織中發現的一種糖蛋白胚胎抗原，屬於廣譜性腫瘤標誌物。CEA在惡性腫瘤中的診斷陽性率依次為：結腸癌（70%）、胃癌（60％）、胰腺癌（55％）、肺癌（50％）、乳腺癌（40％）、卵巢癌（30％）、子宮癌（30%）。

3、癌抗原125（CA125）

CA125存在於上皮卵巢癌組織和病人血清中，是研究最多的卵巢癌標記物，在早期篩查、診斷、治療及預后的應用研究均有重要意義。CA125對卵巢上皮癌的診斷陽性率約70%。

4、糖類抗原19-9（CA19-9）

CA19-9是一種與胃腸道癌相關的糖類抗原，通常分佈於正常胎兒胰腺、膽囊、肝、腸及正常成年人胰腺、膽管上皮等處。檢測患者血清CA19-9可作為胰腺癌、膽囊癌等惡性腫瘤的輔助診斷指標，對監測病情變化和複發有很大意義。

5、前列腺特異抗原（PSA）

前列腺特異抗原（PSA）主要存在於前列腺組織中。正常男性血清中PSA的含量很低，血清參考值＜4μg/L。PSA具有器官特異性，但不具有腫瘤特異性，診斷前列腺癌的陽性率為80%。良性前列腺疾病也可見血清PSA水平不同程度升高。

6、神經元特異性烯醇化酶（NSE）

神經元特異性烯醇化酶（NSE）是小細胞肺癌的腫瘤標誌物，診斷陽性率為91%。有助於小細胞肺癌和非小細胞肺癌的鑒別診斷，對小細胞肺癌的療效觀察和複發監測也有重要價值。

7、鱗狀細胞癌抗原（SCCA）

鱗狀細胞癌抗原（SCCA）是鱗癌的腫瘤標誌物，適用於宮頸癌、肺鱗癌、食管癌、頭頸部癌，膀胱癌的輔助診斷，治療觀察和複發監測。

8、核基質蛋白-22（NMP-22）

膀胱癌患者尿液中的核基質蛋白-22（NMP-22）可比正常值增高25倍。以10kU/mL為臨界值，對膀胱癌診斷的陽性率為70%，特異度78.5%。對浸潤性膀胱癌診斷的陽性率為100%。

怎麼看待腫瘤標誌物升高

不少人覺得，既然是腫瘤標誌物，它肯定十分特異，沒有它就代表我沒得腫瘤，有它就說明我有問題。然而在臨床上，醫生最後才看一些腫瘤標誌物，因為很多情況下僅憑它們說明不了問題。就像CA125，我們用它來做卵巢癌的標誌物，但實際上在宮頸癌、胰腺癌、腸癌、乳腺癌、子宮內膜癌等情況下它也會增高。在盆腔炎、子宮內膜異位症、卵巢囊腫等非腫瘤疾病中也可能增高。

體檢時的腫瘤標誌物值升高了不要驚慌，可先把自己的身體情況調整好再去複查一次。如果有非常明顯的增高或持續升高，就需要做進一步的全面檢查。腫瘤標誌物還需和影像、病理等檢查結合起來進行判斷。

1、在不出現體重過低（BMI<18.5）的前提下儘可能地保持苗條。

2、每天至少進行30分鐘的體力活動。

3、避免含糖飲料；限制高熱量食物的攝取。

4、飲食結構多樣化。多吃蔬菜、水果、全穀類和豆類。

5、減少紅肉（如牛肉、豬肉和羊肉）攝入，避免食用加工肉類。

6、盡量不飲酒。如果需要飲酒的話，男士應限制飲酒量在每天2個酒精單位以下，女士則限制在每天1個酒精單位。（註：1個酒精單位為10毫升純酒精，約相當於360毫升啤酒、150毫升干葡萄酒或45毫升白酒）

7、減少富含鹽的食物或腌制食品的攝入。

8、不要用膳食補充劑來預防癌症。（註：所有的保健品都沒有預防癌症的效果。）

9、純母乳餵養最好持續6個月以上，隨後再逐漸添加輔食。

10、腫瘤患者接受治療后應遵循預防癌症的膳食、生活方式指南。

編輯：陳辰