糖尿病視網膜病變患病一個不容忽視的重要因素,就是糖尿病的病程。在二十世紀八十年代,糖尿病已經成為一種發病率比較高的富貴病。
當時美國的一項研究發現,病程在五年之內的糖尿病人,發生糖網的比例比較低;超過十年的,比例達到了約50%;超過20年的, 80%-90%的病人都會發生不同程度眼底病變。
有些患病的危險因素跟糖尿病是一致的,比如高血脂、高血壓等等,其中血脂是特別重要的。2007年英國有一項調查,研究人員發現患者的血脂(和血糖)控制好了,糖網發生的幾率降低了25%。所以大家一定要注意低脂飲食。如果有高血脂,一定要到內科控制血脂。
不良的生活習慣也是糖網的危險因素,比如吸煙、飲酒等。有一個比較有意思的現象,我在門診的時候,經常看到一對夫婦來看病,兩個人都六十多歲,糖尿病病程也都達到十年以上,但兩個人都沒有發生糖尿病視網膜病變。這說明,生活方式在糖網的發生、發展中起著很重要的作用。