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2021/12/25
瞳孔，是虹膜中央的孔洞，是光線進入眼內的通道。正常的瞳孔為圓形，兩側等大，直徑約25毫米，顏色像一池井水，黑洞洞、清湛湛的。若瞳孔括約肌收縮，則瞳孔縮小，由動眼神經的副交感神經支配；瞳孔擴大肌收縮，則瞳孔散大，由交感神經支配。瞳孔可以隨著光線的強弱而縮小或擴大。
在通常室內光線下，若瞳孔直徑小於1.5毫米或大於5毫米，邊緣不規則，對光反應遲鈍等，都屬於病態。
1
兩側瞳孔大小不等
常見於腦溢血、腦血栓、 腦腫瘤等；瞳孔散大，多見於顱腦外傷、腦血管病、重症的乙型腦炎、化膿性腦膜炎等；
瞳孔縮小，多見於乙醇（又稱酒精）中毒、安眠藥中毒以及老年人的腦橋腫瘤、腦橋出血，也可見於糖尿病（因瞳孔的舒縮受植物神經的調節，而糖尿病導致植物神經損害，可影響瞳孔的舒縮功能，臨床發現，糖尿病人的瞳孔較正常人為小）。另外，有機磷中毒，亦可出現瞳孔縮小，嗎啡中毒時可出現針尖樣瞳孔。
2
左右瞳孔大小不同，或不是圓形瞳孔
常見於脊髓絡核、腦脊髓梅毒。在開放地區，應作「性病」檢查，及早診治，還可以痊癒。
3
瞳孔變白
見於白內障、虹膜睫狀體炎、青光眼、高度近視，或全身性疾病，如糖尿病、手足抽搐等併發症，也可因外傷所致。
更多見的是老年性白內障，據統計，白內障占失明原因的第一位。患白內障時，可以透過角膜發現瞳孔里出現白色，這是由於晶狀體發生混濁的緣故。
人到老年，糖尿病患者或眼外傷，都能引起白內障。如發現自己的瞳孔變白，應去眼科、內科做詳細檢查。
4
瞳孔變黃
以手電筒光或燈光照射瞳孔，眼底深處發出一種像夜間貓眼的黃光反射，醫生稱這類眼病為「黑蒙貓眼」。
多半是視網膜母細胞瘤的表現 。這類眼病多數見於7-8歲以下的兒童，有一定的家族性和遺傳性，惡性度高，如不及時治療（做眼球摘除），當癌細胞擴散到顱內、眼球外或遠處臟器時就可致命。少數見於眼內化膿（玻璃體膿病）時 。
5
瞳孔變紅
常見於眼外傷或某些眼內出血疾患 。根據眼內出血的多少可有不同的形態，視力可有不同程度的損害。
6
瞳孔發青
正常眼球內具有一定的壓力，這對保持眼球內正常的血液循環和代謝，起著重要作用 ，當眼壓（眼內容對眼球壁壓力）過高發生青光眼時，可由於角膜發霧水腫及眼內一系列改變使瞳孔發出一種青綠色反光，青光眼（又稱綠內障）即由此得名。
青光眼病人，眼球會變得像硬橡皮一樣， 自己也會覺得雙眼脹痛欲裂，不趕快求醫，就有失明的危險。
7
望眼球是否突出
有的人兩隻眼睛自小就向前鼓起（俗稱金魚眼睛），這是各人的長相不同，不是病態，但有的眼球突出就是一種疾病。
【單眼突出】，即一側眼球向前突出，嚴重時可影響瞼裂閉合不全。一側眼球突出的病例約50％系由顱內疾患引起，其中最常見的是腦腫瘤。
【雙眼突出】，最常見的是甲狀腺功能亢進引起。患者除眼球突出外，還伴有心慌和甲狀腺腫大等癥狀，而且「目光」特別地亮，「目光炯炯」且咄咄逼人。此外，高血壓、震顫麻痹症（帕金森病）、 白血病、血友病也可致突眼發生。另外，維生素B維生素D缺乏也會引起輕度眼球突出。
發生眼球突出的病因很多，除上面所說的疾病外，還有眼球本身的原因，如高度近視眼、先天性青光眼、繼發性青光限和葡萄膜炎引起的角膜或鞏膜葡萄腫等，這些經過眼科醫生檢查就會清楚的。
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