血球細胞不正常，必須要做骨髓穿刺嗎？

我們都知道，骨髓是血液的「製造工廠」，存在於骨頭內的海綿樣組織中，主要功能為生產人體所需的各種血球細胞，如紅血球、白血球以及血小板。

21歲的明明前段時間老是有頭暈乏力的癥狀，以為是自己太累了，一直沒有注意，前些天去醫院一檢查發現有貧血，血小板低的情況，為了進一步明確疾病，醫生建議明明接受骨髓穿刺的檢查，明明提出困惑：有必要做嗎?

血球細胞不正常，必須要做骨髓穿刺嗎

當抽血或其他檢查發現血球細胞有不正常的變化，就要進一步做骨髓穿刺來診斷病況。

骨髓穿刺是什麼，可以診斷什麼疾病

骨髓穿刺術是用穿刺針刺穿進骨頭到骨髓，抽出類似血液外觀的骨髓進行檢驗，以觀察骨髓在製造紅血球、白血球、血小板的功能是否正常。

骨髓穿刺可用來診斷白血病、淋巴癌、多發性骨髓瘤、神經母細胞瘤、橫紋肌肉瘤等惡性腫瘤以及惡性血液疾病、細胞密度、造血細胞成熟過程及比率。

骨髓穿刺的過程是怎樣的，有副作用嗎

穿刺的過程，一般會先在穿刺前注射止痛劑，並替穿刺部位進行皮膚消毒、局部麻醉，穿刺過程會有酸麻或疼痛不適情形，疼痛情形依各人不同，有時會持續兩、三天，穿刺后醫師也會開立止痛藥物，減緩疼痛感，過程中可以深呼吸來舒緩緊張、不適。

胸骨、腸骨、脛骨是進行骨髓穿刺的常見部位，其中又以胸骨最常見，在胸骨進行骨髓穿刺疼痛感最低，對於患者的心理壓力也最大，若要同時進行骨髓切片，無法從胸骨穿刺。

穿刺手術后，應平躺休息1小時以上，將傷口局部加壓止血。若期間傷口滲血、穿刺部位有紅、腫、熱、痛情形，應告知醫護人員。

有出血傾向時，如血友病、出血性疾病患者接受骨髓穿刺前，應告知醫師評估出血狀況，少數患者在穿刺後會併發傷口感染或蜂窩性組織炎、骨髓炎等併發症。

骨髓有再生能力，穿刺手術僅抽取少量骨髓，對健康影響不大，但早期發現病灶及早治療，可增加緩解率，治癒率。

有些患者在穿刺時感到緊張或酸痛不適，可借著深呼吸、冥想、聽音樂，分散注意力、緩和心情，也讓穿刺時間感覺不會太漫長，現在也有較好的止痛劑可減緩骨髓穿刺的不適。

『注』

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