暑假小孩扎堆做包皮包莖，快速了解孩子是否需要

「先登記排隊，現在病房滿員，手術還要等一等。」最近，杭州不少醫院的泌尿外科病房都要被擠爆了。趁著暑假，不少家長領著孩子趕緊到醫院修整「小雞雞」，一度引發了「割包皮」潮。這麼小的孩子，為什麼要割包皮?其實很多家長都是一知半解，有些家長也只是盲目跟風。

「目前，小男孩的包皮割還是不割國內外標準都不同，國內手術主要還是以是否有癥狀為主。」杭州復旦醫院泌尿外科的醫生舉例，如果包莖、包皮過長，引發了感染、包皮粘連、排尿不暢等，通常都會建議割掉。

5歲男孩包莖，碰一下都說痛

「最近一個多星期，兒子的小雞雞總是紅腫，碰一下都說痛。」杭州的劉女士看到這樣的狀況，就趕緊將孩子帶到附近門診去打點滴消炎，「反反覆復感染了三次，打了針也不見好。」

前幾天，小雞雞紅腫問題更加嚴重了，「孩子尿不出來，每次尿尿，小雞雞就鼓得大大的，尿道口就只有針尖那麼大小，尿流都是細細長長的。」劉女士將孩子帶到了杭州復旦醫院小兒泌尿外科就診。

「這個5歲的小男孩有明顯的包莖，包皮過長，已經導致了比較嚴重的炎症。」杭州復旦醫院小兒泌尿外科馮志剛醫生說，這種情況下，需要為孩子進行包皮環切術。

床位要預約，手術患兒多在3-9歲

最近一個星期，很多小男孩都會被家長帶到泌尿外科去割包皮。「兒子的小玩伴最近也去切包皮了，聽說如果不切以後容易感染。」家住西湖區的林女士趁著暑假來了，也趕緊帶兒子去杭州復旦醫院，「一打聽，才知道滿員了。」

「現在科室床位都滿了，除了常規病種，最多的就是來割包皮的小患者。」杭州復旦醫院小兒泌尿外科醫生馮志剛說，現在割包皮手術都需要提前預約排床位，「很多家長趁著暑假，孩子放假了，就抽空手術，而且，夏季穿得少，手術后也比較好護理，所以割包皮就扎堆了。」

這種現象在其他一些醫院也同樣存在，「科室有40張床，有10多張床都是割包皮的小患者。」杭州復旦醫院小兒泌尿馮志剛醫生說，現在割包皮手術也需要先預約，「其實往年一到暑假也會出現割包皮潮，通常一個暑假門診要做上百例，住院部也有五六十例，患者年齡多集中在3-9歲。」

國內外判定標準不同

「不過，並不是所有孩子來了，我們都會收。」馮志剛說，孩子是否需要切包皮，醫生都會判斷指征的，「現在有些醫療機構就存在過度醫療問題，不管你什麼情況都會給你做。」

小男孩的包皮到底是要割還是不割?「其實國內外判定標準會有不同。」姜華龍解釋，男性新生兒在出生后100%會有包莖，可以對生殖器起保護作用，這是生理性包莖在信仰猶太教的國家如以色列，男性新生兒出生后都做包皮環切，在美國，新生兒做包皮環切的比例也在90%以上，「而且數據顯示，這些有新生兒包皮環切習俗的國家，陰莖癌的患病率很低。」

「不過，在國內判定指標主要是以是否引發了癥狀為主，包莖、包皮過長引發了感染等問題，通常都會建議割掉。」姜華龍解釋，包皮過長、包莖容易引起包皮龜頭炎反覆發作、造成尿路感染，發生排尿困難，甚至還會出現包皮嵌頓、壞死等問題，「嚴重的話會引發陰莖癌，有數據顯示，90%以上的陰莖癌都是由包莖或包皮過長引起的。」

[答疑解惑]

你家小孩需要割包皮嗎?

生理性包莖在3歲后，大部分都會自然好轉。姜華龍建議，5歲以後，小兒如果仍然存在包莖，自行好轉的幾率比較低，應考慮手術;如果5歲以前已經出現了反覆感染等癥狀，也應該手術。存在包皮過長並包皮口狹窄，包皮不易翻起等，特別是進入青春期后仍存在這個問題，建議手術。

孩子手術能否不做全麻?

7歲以前的孩子通常會選擇全麻，因為孩子會對手術產生恐懼，不易控制情緒，不便手術，7歲以後可採取局麻。包皮手術的歷史很悠久，在埃及第六王朝(公元前2345年- 2181年)的墓地中，就有兩名站著的男子在做包皮環切手術的繪畫。男性包皮環切手術被認為是人類最古老、最普通的外科手術。

手術后要注意什麼?

飲食保持清淡，如果配有止痛藥要定時服用。如果傷口腫痛出血，可用冰塊局部冷敷止血。已經進入青春期的孩子，恢復期間要盡量少接觸有刺激性的事物，防止陰莖充血傷口開裂。