search
防住心腦血管病 先管住膽固醇

防住心腦血管病 先管住膽固醇

劉春平

日前,卒中學會、心血管健康聯盟啟動5月「膽固醇月」宣傳活動。與會專家指出,膽固醇並不只是影響血脂,「壞」膽固醇還可能成為心梗、腦梗發病的元兇,並損害糖尿病患者的健康。

「壞」膽固醇是心腦血管病元兇

北京大學第一醫院心內科及心臟中心主任霍勇教授稱,據數據統計,人冠心病死亡率的增加,有77%的原因是由於膽固醇升高。

在眾多危險因素當中,膽固醇指標異常是導致冠心病、心肌梗死、心臟性猝死和缺血性腦卒中的獨立而重要的危險因素。膽固醇主要分為高密度脂蛋白膽固醇(HDL-c)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-c)兩種。前者對心血管有保護作用,是「好」膽固醇;後者會附著在血管壁上,過量會導致動脈硬化,被稱為「壞」膽固醇。

北京天壇醫院副院長王擁軍說,「壞」膽固醇是心梗和腦梗的元兇。當血液中的「壞」膽固醇增多時,會使血液變稠,在血管壁上形成小斑塊,逐漸堵塞血管,使血流變慢,引發冠心病和腦卒中等心腦血管疾病。更危險的是,不穩定的斑塊破裂或脫落,會在短時間內堵塞血管,導致急性心肌梗死或腦中風,危及生命。

容易被忽略的一個事實是,「壞」膽固醇對糖尿病患者的健康影響較大。糖尿病患者由於代謝異常,更容易出現血管病變。其中,大血管病變就是因動脈粥樣硬化而導致,因此糖尿病患者的膽固醇管理甚至比血糖管理更為重要。

挽救腦梗患者牢記兩個「120」

心梗,一般指急性心肌梗死,是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死,也是冠心病中最嚴重、最致命的一種。每年新增心梗患者200萬例,死亡率在三成以上。這是因為心梗是一個時間依賴性疾病,過了4小時至6小時搶救黃金期,再高超的醫術都束手無策。

心梗發生時有哪些徵兆?霍勇介紹,「如果患者出現突發性的心前區疼痛,持續20分鐘以上仍不能緩解,並伴有大汗淋漓、面色蒼白、嘔吐、噁心、瀕死感等癥狀,就要考慮是心梗!此時應立即撥打120。」

腦梗是指缺血性腦卒中,即老百姓說的腦中風,具有高複發率、高死亡率和高致殘率的「三高」特點。王擁軍提示,發現腦梗要記住兩個120。第一個120是指腦梗的識別,即看1張臉,看2隻胳膊,0(聆)聽語言。因為90%以上得腦梗的病人會有口角歪斜、臉不對稱;兩隻胳膊平舉,一側無力下垂;語言不清甚至無法說話的表現。第二個120是腦梗發作后,要儘快撥打120急救電話。一旦錯過最佳搶救時間,腦組織因缺血發生壞死是「不可逆」的,會造成神經功能障礙,如肢體癱瘓、感覺障礙、偏盲、失語等,嚴重的會造成死亡。

「非健康人群」膽固醇水平應更低

健康人群和高血壓人群、糖尿病人群、冠心病和心梗患者人群相比,膽固醇的控制目標值應有差異。霍勇解釋,血脂化驗單隻顯示健康人群的「壞」膽固醇目標值,而「非健康人群」的目標值應當更低,具體諮詢醫生而定。

像冠心病、腦梗患者,以及剛剛發生過心梗、糖尿病合併冠心病的患者,由於他們體內的動脈粥樣硬化斑塊已經廣泛存在,化驗單上的箭頭僅表示膽固醇水平被短時間內控制住,並不代表風險消失。若不繼續控制,隨著「壞」膽固醇的持續合成和累積,斑塊還會出現,危害心腦血管。

王擁軍特彆強調,「膽固醇的控制需要長期堅持。患者在生活方式的干預基礎上,該服藥的要堅持服用他汀類降脂藥物。」

疾病控制

如何有效管理膽固醇

北京醫院內分泌科主任郭立新教授建議,公眾應定期進行血脂檢查,做到疾病早發現、早治療。

缺血性心血管疾病患者及其他高危人群,應每3個月至6個月測量1次血脂。

40歲以上男性和絕經后女性,應每年進行血脂檢測。

20歲以上成年人,至少每5年測量1次血脂。

感覺障礙,斑塊破裂,心腦血管病,膽固醇水平,壞,120,心梗,腦梗,心臟性猝死,冠心病

熱門推薦

本文由 一點資訊 提供 原文連結

一點資訊
寫了5860316篇文章,獲得23303次喜歡
留言回覆
回覆
精彩推薦