孕媽咪必看，孕期皮膚瘙癢治療寶典

【摘要】如果除外了妊娠期肝內膽汁淤積，可以去皮膚科看看，詢問醫生有沒有緩解瘙癢的方法，千萬不能亂抓亂撓，或是亂抹葯，不然都會造成不良後果。

絕大多數孕婦的皮膚癢都找不出原因——既沒有肝病、腎臟疾病、糖尿病、血液疾病，也找不到寄生蟲感染或黴菌感染的證據，也沒有因服用藥物而造成過敏的事實。

「妊娠期肝內膽汁淤積症」，在妊娠中晚期，甚至在妊娠早期就出現皮膚瘙癢，以軀體及四肢為著，夜間甚，嚴重者無法入睡，並出現皮膚黃染。醫學上稱這種皮膚瘙癢和特發性黃疸為「妊娠期肝內膽汁淤積症（簡稱ICP）」，發病率為0.13％～4.4％。此症是一種較為嚴重的疾病，可引起流產、早產、胎兒宮內窘迫，此外低體重兒、死胎和死產等的發生率也均明顯高於正常孕婦，還易發生母體的產後出血，因此要提高警惕。

有些人以為：孕婦的皮膚癢可能是由於食用海鮮類造成的過敏。這個觀念是不正確的。實際上最常造成孕婦皮膚癢的病症是：

1．妊娠皮膚症：15％以上的孕婦可能碰到這種皮膚病。全身都可能發癢，一般是在懷孕六七個月時發作。皮膚上除了有癢感之外，沒有任何變化，不會出現疹子和水泡。致病的原因，一般認為和懷孕期間雌激素的增加有關，對胎兒並無影響。

2．妊娠皮疹：大約2％的孕婦可能患該病，通常在懷孕第4個月到第9個月之間發生。皮膚上會出現小紅疹，最常發於四肢，看起來像蟲咬。有些孕婦以為是寵物身上的虱子或跳蚤造成的，實際上是懷孕本身造成的，對胎兒無影響。

3．妊娠中毒性皮膚疹：患病率大約是1％，大都生在身材矮小肥胖的孕婦身上，最常在妊娠紋出現時發生。目前認為可能和荷爾蒙分泌不平衡有關。值得安慰的是，這種皮膚癢並不會傷害胎兒。

4．妊娠期丘疹性皮膚炎：發生率很低，全身各部位都可能發病，患病時，全身皮膚會出現疹子。該病發生的原因，現在仍不清楚，但可能會造成流產或胎死腹中，因此要特別小心。

如屬上述原因引起的皮膚瘙癢，一般多能耐受，不主張用藥，除非癥狀明顯，除此之外，也可以試用非藥物性的方法來預防或減少輕皮膚癢：避免流汗，流汗后儘快擦乾；衣著寬鬆舒適，盡量穿棉質吸汗的衣服；有些人喜歡用熱水燙患部，這種做法、不僅於事無補，還可能加重病情，應該禁止；盡量少用消毒藥水或肥皂等刺激皮膚或使皮膚乾燥的化學物質；不要用指甲大力搔癢，以免刮傷皮膚，造成感染。

而對於妊娠期肝內膽汁淤積（ICP）的病因目前尚未完全明了，研究發現可能與下列因素有關：

①孕婦血中雌激素水平過高，或孕婦為過敏體質。

②膽紅素代謝所必需的酶類受到抑制，致膽汁及膽酶排泄受阻。

③遺傳、種族、環境因素及口服避孕藥的影響。

ICP的發生有家庭遺傳傾向，且同一婦女有複發傾向，再次妊娠複發率為50％～70％。因此，在妊娠期出現皮膚瘙膚時，不要簡單地認為是一般的皮膚病，必須到醫院去做產前檢查對有早產、死胎、死產病史的患者，及皮膚瘙癢者要定期做肝功能及膽酸測定，膽酸升高往往在皮膚瘙癢及黃疸出現之前，測定膽酸可以及早發現ICP。妊娠期肝內膽汁鬱結症易造成胎兒宮內缺氧，特別是在臨產時缺氧現象較明顯，並易導致孕產婦發生早產及產後出血過多。因此，孕婦應當引起重視，去婦產科作檢查，特別是在臨產期更不可大意，若發現孕婦有異常，應加強監護，確保孕婦和胎兒的平安。

如果除外了妊娠期肝內膽汁淤積，可以去皮膚科看看，詢問醫生有沒有緩解瘙癢的方法，千萬不能亂抓亂撓，或是亂抹葯，不然都會造成不良後果。