造成上腹部壓痛的常見病因

上腹部壓痛是指將手放於上腹部腹壁逐漸深壓而發生疼痛。壓痛為診斷學名詞，指觸診時，以右手食指、中指指端放於腹壁逐漸深壓而發生疼痛稱為壓痛，多來自腹壁或腹腔內的病變。造成上腹部壓痛的常見病因及臨床特點是：

①消化性潰瘍：典型的消化性潰瘍所致的腹痛具有慢性、周期性、節律性及與飲食關係密切等特點。疼痛與有壓痛一般在中上腹部。消化性潰瘍活動期可有持續性劇痛；後壁穿透性潰瘍可有後背部放射痛。

②膽囊炎膽石症：右上腹疼痛，可放射至右肩部。在膽囊區有壓痛。膽囊炎的疼痛多呈持續性，而膽石症者多呈絞痛性。

③膽道蛔蟲症：疼痛部位在劍突下。多見於兒童，成人也可發生，常呈突然發作、陣發性加劇的絞痛，並可有鑽頂樣感覺，疼痛間歇期可完全不痛。多伴有嘔吐，甚者還吐出蛔蟲。

④胰腺炎：急性胰腺炎呈劇烈而持續性疼痛，常可放射至背部。在中上腹或偏左部位有壓痛，並可有腹膜刺激片。常伴有發熱、噁心、嘔吐和血液白細胞計數及中性粒細胞增高。血清澱粉酶檢測有助於確診。

⑤急性胃炎和急性胃腸炎：急性胃炎疼痛在上腹，常伴有頻繁嘔吐，上腹疼痛隨嘔吐而減輕。急性胃腸炎則多伴有腹瀉，並有不潔飲食史。