跳動穴，你聽說過么？

所謂「跳動穴」，是指針刺得氣后，在一定手法的運作下，能使肢體跳動或肌肉抽動(有時可以伴隨觸電)的穴位。

全身究竟有多少「跳動穴」？雖然沒有做過系統的觀察和統計，但是手太陰肺經的尺澤、孔最；手陽明大腸經的合谷、手三里、曲池、臂臑；足太陰脾經的三陰交、陰陵泉、地機、血海；足少陰腎經的太溪、照海、復溜；足太陽膀胱經的承扶、殷門、浮郄、委中、秩邊、承山；手少陽三焦經的消濼；足少陽膽經的環跳、陽陵泉、光明、懸鐘等穴位是比較容易獲得這種運動反應的。

可用於治療中風偏癱、小兒腦癱和小兒麻痹症，對神經、肌肉運動障礙的病症均可首選。

針刺治病在於調氣，即通過針刺穴位以激發經氣。古代針灸家對此論述頗詳，如《靈樞經》說「用針之類，在於調氣」，「凡刺之道，氣調而止」，又說「中氣穴，則針游於巷」，《標幽賦》引申其意說「輕、滑、慢而未來，沉、澀、緊而已至……氣之至也，如魚吞鉤餌之浮沉；未至也，如閑處幽堂之深邃」。

《針灸大成》更強調「寧失其時，勿失其氣」，都精闢地概括了調氣在針刺治療中的使用價值。但要調氣必先得氣，不得氣何以調也？而得氣的標誌，一般針灸書上描述往往側重在針下的感覺反應，如在患者的受針部位會出現酸、脹、麻、重、冷、熱、痛或觸電等，卻忽略了針下運動反應。直到目前尚未被眾多的同道加以認同與應用。用什麼手法才能提高「跳動穴」的刺中率呢？首先要看你所針刺的穴位下面有沒有軀體性神經傳出纖維（運動纖維）這個物質基礎，它往往與同一根神經干或其分支的軀體性神經傳入纖維（感覺纖維）相伴而行。如有，還要知道這個物質大體在穴位立體空間的什麼位置？然後再採用某些手法技巧去捕捉它。

根據個人經驗，可以用「按、找、中」三個字來加以概括。

「按」就是用左手（押手）將穴位固定在一個相對穩定的位置上，以防止其滑動，從而為下針得氣做好準備。

「找」就是右手（刺手）要在左手（押手）的配合下，用提插手法，沿假設與穴位所在的經脈垂直的平面做有次序的扇形尋找，絕不能無目的地亂捅亂插。

「中」即找到運動反應后，將針固定在一定的深度，仍然要藉助雙手配合的巧勁以保持針感不致丟失。然後行提插補瀉手法調節機體的偏虛偏實，以達到補虛瀉實的目的。

這種刺法有人擔心會刺傷神經干及其分支，其實只是觸碰幾下神經外膜與纖維，只有利而無害。為了更好地掌握「跳動穴」的手法技巧，可參考前篇「穴位性能和針刺手法的臨床研究」的文章，特別要深刻領會其中「穴位是立體空間」、「知為針者信其左」和「針刺以得氣為先」這三段內容。這樣就可以做到「針下有氣，隨心所欲」。

在「按、找、中」三步操作中，每一步都需要左手押手的緊密配合，尤其是針刺「跳動穴」，否則難以收到良好的效果。只有通過不斷領悟，多練多扎，才能做到熟能生巧，巧能升華。對於穴位性能自身來說，故然它具有整體性、多樣性、雙向性，但千萬不能忽視與它所相關的特異性、方向性和層次性，否則直接影響「跳動穴」的刺中率。

筆者曾在「針刺陽經六穴與口服卡蘭片治療腦梗死的對照研究」一文中，本著「四肢者，陽之本也」以及以「動」治「靜」的原則，採用針刺陽經「跳動穴」為主，即上肢曲池、合谷和下肢環跳、陽陵泉、光明治療腦梗死所致的半身不遂患者32例，基本痊癒20例，顯效4例，有效6例，總有效率為93.75%。

而對照組口服卡蘭片治療31例，基本痊癒8例，顯效5例，有效13例，總有效率為83.87%。經統計學處理，說明針刺組療效明顯優於卡蘭片組。初步認為「跳動穴」的應用對恢復肢體運動功能有一定好處。（本文刊登在「中西醫結合雜誌」1990年第四期，第10卷）

臨床上，針刺某些穴位產生肌肉跳動或抽動，這並非是很少見到的現象。然而以運動反應為針刺得氣的標誌，使之成為提高某些疾病療效的特定方法，則王岱教授可謂開先河者。

有關經絡現象之存在，現在恐怕沒有太多的人持異議。但經絡的實質，即現在科學認識上的經絡的實質結構究竟為何？迄今尚無定論。王教授認為經絡大體相當於神經、血管、淋巴結及某種未知數之總和，其中，人體神經系統包括運動、感覺及自主神經在經絡的物質構成、功能表現、病理反應及診治疾病等方面無疑佔有重要位置。

跳動穴的理論基礎正是建立於此。更確切地講，跳動穴的主要刺激部位，就是該穴區特定的運動神經纖維，對於這一點，從針刺操作方法上亦可得以佐證，如文中指出刺「跳動穴」更需妙用「按、找、中」三字要法，而在這三步操作的全過程中始終強調左手的固定、控制作用，以及針刺的方向性、層次性和左右手的密切配合。如其不然，要準確刺中細如遊絲的運動神經纖維又談何容易。

已被反覆驗證的十幾個可產生跳動針感的穴位僅是全身穴位中的一小部分穴位，故其臨床使用也有相應的適應證。目前觀察，跳動穴主要適應於治療癱痹等相當於西醫學神經—肌肉運動障礙的病症。當然，關於經絡實質以及神經與經脈的關係等重大課題在學術上也是見仁見智，遠非本文所能給予結論，還需醫界同道不斷研究探索。