【合理用藥】下肢靜脈曲張，應該多休息還是多運動？

由於重力作用，水總是往低處流。然而，下肢靜脈血液卻需要逆重力通過靜脈迴流到心臟。當靜脈瓣膜發生損傷，就產生了靜脈曲張。很多人因疾病困擾，不敢邁步。其實，參加適當運動鍛煉，不僅不會引起下肢靜脈曲張，還有助於預防和改善下肢靜脈曲張的癥狀。

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下肢靜脈曲張是怎麼發生的？

下肢靜脈曲張的發生與遺傳有一定的關係，它是由於靜脈瓣膜缺陷或靜脈壁薄弱，導致了下肢靜脈血液迴流不暢，血液淤積增加，靜脈如蚯蚓狀擴張迂曲。

由於早期癥狀並不明顯，患者只是感到患肢沉重、脹痛、易疲勞，休息后可緩解，因此往往容易忽視病情。隨著疾病的進展，患者還會出現下肢浮腫、色素沉著、皮下組織硬化以及皮疹、潰瘍等癥狀，嚴重者發生靜脈破裂出血。

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哪些人容易得靜脈曲張？

有家族史的人群患病風險明顯高於普通人，如果他同時從事需要長期站立，或重體力勞動的工作，那麼這些內因和外因會促使下肢靜脈曲張的發生。

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目前有效的治療方式是什麼？

下肢靜脈曲張宜儘早給予有效治療。外科手術，包括微創激光閉合術和硬化治療術，可以達到有效的治療目的。另外，藥物和醫用彈力襪也可以輔助地緩解病情。

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醫用彈力襪的壓力值越大越好嗎？

醫用彈力襪的主要原理是壓力從下部至上部逐漸梯度遞減，在穿著時，幫助下肢靜脈血液迴流。它根據壓力值分為三個等級，三級壓力用的較少，病情較輕的患者一般選擇一級壓力的彈力襪即可，疾病進展者可以根據自身的適應性選用二級壓力的彈力襪。

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術后還要長期穿彈力襪嗎？

需要。手術只是去除了曲張的靜脈，但是，病友的發病內因尚不能有效根除，而且在日常生活、工作中，也不能完全避免靜站、靜坐。醫用彈力襪可以防止目前正常的靜脈以後發生曲張，因此術后穿彈力襪對於預防靜脈曲張很有必要。

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下肢靜脈曲張的患者適合健身嗎？

人在靜坐或靜站時，壓力會很容易傳導到下肢。而運動時，小腿肌肉收縮，就像人的「第二個心臟」，有利於下肢靜脈血液迴流，減輕下肢靜脈曲張的癥狀。

游泳是非常適合下肢靜脈曲張病友的一種運動方式，它可以充分發揮小腿肌肉「壓力泵」的作用，同時，人在平躺狀態有利於靜脈血液向心臟迴流。此外，騎車、散步、小跑也是不錯的選擇，但我們一般建議患者在穿著彈力襪的條件下進行。

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如何把握運動和休息的度？

運動和休息的度的掌握講究「因人而異」和「適可而止」。每個人的年齡、體質不同，對運動量的適應性也不同，因此無法統一量化。很多人認為運動有好處，就把運動無限制的放大，這是非常不合適的。

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熱水泡腳能否緩解下肢靜脈曲張？

泡熱水腳主要起到改善末梢循環的作用，但對下肢靜脈曲張效果有限。