中心醫院婦科首席專家為您揭秘婦科腫瘤那些事兒！

近年來，以宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌為代表的婦科惡性腫瘤的患病率呈上升趨勢，嚴重威脅女性健康。眾所周知，決定惡性腫瘤預后的關鍵因素在於能否早發現、早治療。

而要達到這一目標，堅持定期體檢，一旦出現「報警」癥狀，及時就醫就顯得尤為重要。然而，有一項檢查結果讓許多婦女同胞們感到害怕，那就是：宮頸上皮內瘤變。很多人把它和宮頸癌聯繫在了一塊。今天，我們請出株洲市中心醫院婦科首席專家孫曼莉來為大家揭秘宮頸上皮內瘤變與宮頸癌到底有什麼關係？

孫曼莉教授介紹，宮頸上皮內瘤變是一組與宮頸浸潤癌密切相關的癌前病變，常發生於25~35歲女性，而宮頸癌是女性常見惡性腫瘤之一。

宮頸上皮內瘤變分高級別與低級別，其中宮頸高級別病變是與宮頸癌密切相關的一組癌前病變，它反映宮頸癌發生髮展中的連續過程。宮頸高級別病變具有兩種不同的結局：一是病變自然消退，或維持原狀；二是病變具有癌變潛能，可能發展為浸潤癌。

流行病學調查發現，宮頸病變與性活躍、HPV感染、吸煙、性生活過早（小於16歲）、性傳播疾病、經濟狀況低下、口服避孕藥和免疫抑制等相關。

另外，人乳頭瘤病毒（HPV）感染與宮頸疾病密切相關。約20%有性生活婦女感染HPV，但HPV感染多不能持久，常可自然消退而無臨床癥狀。

當HPV感染持續存在時，在吸煙、使用避孕藥、性傳播疾病等因素作用下，可誘發宮頸上皮內瘤變。

部分宮頸上皮內瘤變無特殊癥狀。偶爾有陰道排液增多情況，伴或不伴有臭味。也可能在性生活或婦科檢查后發生接觸性出血。檢查宮頸可光滑，或僅見局部紅斑、白色上皮，或宮頸柱狀上皮異位表現，未見明顯病灶。

所以婦科體檢很重要，能發現早期尚無癥狀的病變，及時干預避免發展到宮頸癌。如有性生活后出血就更要重視，需及早就醫。

宮頸高級別病變需要手術，根據具體情況選擇宮頸錐切或子宮切除。

宮頸癌治療效果比較好，早期的宮頸癌以手術治療為主，還可在腹腔鏡下完成手術，中晚期以放療為主，輔助化療及手術也能獲得很好的療效。

有回春妙手，也有醫者仁心

「身姿曼妙湘之麗人，小刀小剪，談笑間去病修身，綉就世間萬戶歡」，這是一位病友贈給孫曼莉醫教授的一首小詩，表達了她對孫曼莉教授的欽佩感激之情。

「小刀小剪，談笑間去病修身」，如今，株洲市中心醫院婦科的微創手術率已達85%，子宮內膜癌、宮頸癌的根治術這樣的大型手術也能在腹腔鏡下微創完成。而在這方面，作為株洲市中心醫院婦科的首席專家孫曼莉教授功不可沒。

從2000年開始開展微創手術以來，10多年來孫曼莉教授一直致力於微創技術的發展，每一個新術式的開展都浸透著她的心血。多年積累的經驗造就了她嫻熟的手術技巧。

今年春節前夕，有一嚴重的盆腔黏連的子宮內膜異位症、子宮腺肌症患者，入住中心醫院婦一科。該患者被疾病折磨了十多年，多次去到外地求醫，被明確告知因為病情的嚴重性，只能開腹行子宮切除術。聽說株洲市中心醫院婦科微創手術開展得好，於是來到醫院要求微創手術切除子宮。

對這個患者，孫曼莉教授組織科內相關醫護人員，給患者制定了一個周密的治療計劃，予以腹腔鏡下行子宮全切術、雙側卵巢朱古力囊腫剝除術。手術十分順利，術后3天，患者痊癒出院了。和許多患者一樣，出院后她還特意寫來真摯的感謝信！

孫曼莉教授不僅醫術高超，對患者的心理也能予以理解，並以更高的標準要求自己。她說，她的患者都是愛美愛生活的女性，患病後對婚姻、家庭、對青春流逝有諸多擔憂，「將治療給她們帶來的身心創傷降到最低，這就是我一直全力以赴的目標。」孫曼莉教授說。

孫曼麗：婦產科主任醫師，曾擔任過婦產科主任，現為婦科首席專家，湖南省婦科腫瘤專業委員會委員、湖南省婦科盆底學組委員、株洲市婦產科醫學會副主任委員、株洲市圍產醫學搶救小組組長、株洲市腔鏡質控中心副主任等職務。

1982年畢業於衡陽醫學院，成為一名婦產科醫生，在這個人稱「累死累活婦產科」的工作崗位上，一干就是30多年。

微訊：株 洲 日 報 李 軍 校對：事業發展科 宋 璽

微編：事業發展科 王家明 審核：事業發展科 羅國艷

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