臨產肚子痛一定是宮縮？當心是急性闌尾炎發作！

懷孕中，每個准媽媽都想平平安安的。可來自長沙市望城區含浦鎮的張女士在懷孕過程中卻十分兇險，不僅孩子差一點出了問題，還危機自己的生命。

張女士今年27歲，預產期是2017年5月28日。從5月4日開始，她右小腹隱隱作痛，但因疼痛不明顯就沒在意。直到5月6日零點，她突然出現無明顯誘因的腹痛，且呈持續性。家裡人擔心是宮縮，怕她會早產，趕緊把她送到湖南航天醫院產科治療。

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肚子疼以為是宮縮，結果是急性闌尾炎發作

經初步檢查，湖南航天醫院產科李金霞主任與黃曄醫生發現張女士的腹痛與產科臨產的腹痛癥狀不太一樣，經過仔細詢問病史及詳細的體格檢查，考慮妊娠合併闌尾炎發作，馬上請普外科黃焱醫生一起會診。

結果會診檢查，黃焱醫生考慮導致張女士腹痛的主要原因並不是宮縮，而是急性闌尾炎發作。醫生告訴她，炎性刺激可能會引發宮縮導致早產。並且如果闌尾穿孔后，大量細菌就會被腹膜及腸系膜吸收進入血液循環而引起敗血症，威脅生命。而母親的生命有危險，胎兒也肯定不會好，這是兩條命的大事。

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產科和普外科聯合會診，剖腹產同時切闌尾

產科和普外科聯合會診后，考慮做剖腹產手術的同時切除闌尾，清除腹腔內的感染灶。產科對胎兒發育情況做了全面檢查，認為寶寶的發育情況還可以，能夠進行剖腹產手術。

手術順利，母子平安

完善相關術前準備后，張女士被推進了手術室，外科醫生和產科醫生同時圍在手術台前，為張女士接生出一個男寶寶的同時，切除了紅腫並且分泌膿性液體的闌尾。

寶寶因為才滿36周，出生后要在保溫箱里放一段時間，目前在新生兒科進行治療，生命體征平穩，估計母子兩人很快就能一起出院了。

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科普＋：最多見的孕婦急腹症是闌尾炎，發作時與平常人不同容易誤診

在這麼多種急腹症里，闌尾炎是最常見的。

黃曄醫生說，雖然最常見，但也最不容易發現。因為孕婦孕期身體的變化，導致闌尾炎發作時疼痛部位與體征不明顯。孕婦突發闌尾炎的癥狀與平常人不同。平常人如果是闌尾發炎，多是右下腹疼痛，而孕婦因為胎兒的擠壓，闌尾的解剖位置會發生變化，有時會是右中腹疼痛，甚至右上腹疼痛。

所以黃曄醫生特別提醒以前患過闌尾炎但沒有手術切除闌尾的准媽媽們，如果出現上述情況，也要考慮闌尾炎的可能，儘早到醫院治療。如果是慢性闌尾炎反覆發作，建議在孕前就切除闌尾，以免給懷孕帶來麻煩。

湖南醫聊特約作者：湖南航天醫院 劉錦文

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