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光明日報:臨床與科研醫生當有區分

光明日報:臨床與科研醫生當有區分

醫生以治病救人為天職,成為一個好醫生的前提是醫術過硬,但在現實中,醫生晉陞更重要的任務或許是埋頭寫論文。日前,在吉林長春舉行的科協年會上,工程院院士、中醫科學院首席研究員李連達呼籲,醫生的首要職責是治病救人,要警惕做1000台手術和救100個病人不如發1篇論文的現象。

目前,的醫生職稱評價體系「重科研、輕臨床」,過度提倡醫生成為科研型醫生,導致出現一些臨床水平不高甚至不會治病的醫學博士和專家。在目前的晉陞體制下,科研成為評職晉陞的捷徑。為此,很多臨床醫生對科研工作的重視程度大大提高,花費大量時間和精力進實驗室搞科研,還催生了論文造假、數據造假、有償論文等學術腐敗行為。而有些醫生的臨床能力得到同行的廣泛認可,但因為缺乏足夠的SCI論文,始終晉陞不了高級職稱。

對醫生科研成果的過度重視,既有評價體系不完善的原因,也有不同醫院之間科研競爭的角力。在這種大環境下,一些醫院唯論文、唯SCI導向評價醫生,將其作為醫生職稱晉陞的主要標準,這對基層醫院和臨床一線的醫生明顯有失公平。事實上,中共中央去年印發的《關於深化人才發展體制機制改革的意見》就明確提出,要注重憑能力、實績和貢獻評價人才,克服唯學歷、唯職稱、唯論文等傾向,不將論文等作為評價應用型人才的限制性條件。

通過評價機制改革,引導基層醫院和臨床一線的醫生以治病救人為第一要務,不妨借鑒國外經驗。在一些發達國家,取得醫生的從業資格非常難,而醫生又大致分為家庭醫生和科研醫生兩大類——家庭醫生占絕大多數,沒有科研條件和科研考評要求,只有在大醫院的醫生才專門從事科研。而且,科研醫生並不一定比家庭醫生更有誘惑力,比如大名鼎鼎的哈佛大學,其醫學院教授的收入比當地私人醫生少得多。

人的精力是有限的,拿手術刀的醫生和做實驗、寫論文的醫生的工作性質差別迥異,評價機制自然應當不同,不能指望醫生都成為既能治大病又能搞科研的「全能醫生」。區分臨床醫生與科研醫生,讓有科研熱情的醫生專心鑽研醫學尖端科技,同時給臨床能力強的醫生公平的競爭舞台,這樣的評價機制才能合理評價醫生的科研與臨床貢獻。讓醫術精湛的臨床醫生也能得到社會認可,這樣才能滿足醫生和患者的期待,促進醫療事業的長遠發展。

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