肺癌的生存時間到底取決於什麼，為什麼有人不治療也能活5年

隨著對腫瘤認識的不斷深入，越來越多的癌症得到了很好的診治，只有肺癌遲遲沒有突破，雖然對於肺癌的治療方法不斷演進，但始終沒有哪一種方法可以大幅度的提高肺癌的生存時間，同時由於空氣污染的不斷加重，肺癌發病率越來越高，已經取代了肝癌，成為新的癌王。一般認為除了I期肺癌手術效果較好，5年生存率較高，中晚期肺癌的生存時間一般都在1年左右，但總是有一些個體患者活的時間很長，我本人就有一個親戚，在我院診斷肺癌后，由於是晚期，他堅決不做治療回家炸油條炸了5年，不過最終還是多處轉移去世了。那麼肺癌的存活時間到底和哪些因素有關。

首先是肺癌的類型

肺癌分為腺癌、鱗癌、大細胞肺癌和小細胞肺癌，從生長速度上來看，鱗癌一般發展較慢，轉移時間較晚，有較多的手術機會，小細胞肺癌發展較快，轉移也很早，即使是最早期，也基本上不主張做手術治療(因為很小就發生了轉移)，腺癌雖然沒有小細胞肺癌發展快，但生長速度比鱗癌迅速，但是對於腺癌的治療方法較多，各種方法綜合使用，腺癌患者的生存時間有了較大的延長。

肺癌的分化程度

癌細胞是由身體的正常細胞基因突變而產生的，這個變化的程度稱為分化程度，分化的越好越接近正常細胞，惡性程度越低，反之惡性程度越高，惡性程度高，生長速度就快，轉移的時間就早。這是一個很重要的特性，我的親戚就是高分化腺癌，只是查出來的時候有胸腔積液，而且其中找到了癌細胞，失去了手術根治的機會，但腫瘤生長緩慢，最終活過5年。

患者心態

患者心態是影響生存時間的重要因素，人一旦失去生存下去的信心，有可能短時間內就會衰竭下去，並且沒有信心的患者治療過程中各種副反應更明顯。我們有些患者年紀大，之前並不了解肺癌，心態非常好，做放化療的過程中即使有噁心也不放在心上，化療堅持下來的次數甚至比年齡小的人還多。

是否可以做靶向治療

靶向治療是指針對腫瘤所特有的突變基因進行的藥物治療，由於這些基因是腫瘤所特有的，因此，靶向治療對正常細胞影響較小，副反應也比化療小，對於腫瘤的治療效果也較好。目前肺癌的四種細胞類型中，只有腺癌可以進行靶向治療，而且做治療之前需進行基因檢測，只有相應的基因突變才可以使用靶向藥物。一般能夠進行靶向治療的患者生存時間較長。

可以這麼理解，腫瘤的生存時間和生存率都是針對一群人來說的，是臨床試驗吸收了很多患者統計后得出的結論，而具體到每一個患者，生存時間和生存率只能作為參考，並不能準確的預測患者能夠活多久。（原文載於癌症防治網，了解更多癌症信息可關注癌症防治）