痛風病人不能吃什麼 痛風應該如何治療

痛風(風濕科)原本是常見於中老年人的代謝性疾病，然而這兩年來，痛風(風濕科)病人正在不斷刷新年齡新低，9歲、10歲的痛風患者病例比比皆是，已成為僅次於糖尿病(內分泌科)的第二大代謝性疾病。痛風應該如何治療？痛風病人有哪些飲食禁忌呢？

痛風多發人體各部位，關節劇烈疼痛。痛不欲生的「痛」，很快(1-7天)就像「風」一樣吹過去了，所以叫「痛風」。

當痛風不發作時，人們會忘記它的存在;一旦發作起來，就會讓人感覺生不如死。長期痛風可能導致慢性痛風性關節炎(風濕科)，反覆發作如得不到很好的控制，可能造成關節永久性損害，包括長期疼痛和僵硬，活動受限，關節變形、破壞,導致殘廢。由高尿酸引起的尿酸性腎病及腎結石(泌尿外科)更是威脅腎功能，嚴重的甚至可發展為腎功能衰竭，發生尿毒症(腎內科)。

痛風病人不能吃什麼 痛風應該如何治療

痛風的癥狀

痛風的臨床特徵為：高尿酸血症(風濕科)及尿酸鹽結晶、沉積所致的特徵性急性關節炎、痛風石、間質性腎炎(腎內科)，嚴重者見關節畸形及功能障礙，常伴尿酸性尿路結石。

急性痛風性關節炎(風濕科)是痛風的象徵，有三大主要臨床表現，即急性痛風性關節炎、痛風石、痛風性腎病。患者多於夜間或清晨起病，約九成的痛風患者首次發作為單關節受累，最常見部位是第一跖趾關節。發作數小時內，受累關節即出現紅、腫、熱及極明顯的壓痛。輕度發作僅持續1～2天或數小時內緩解。癥狀嚴重的可持續數天或數周，緩解后癥狀完全消失，大多數患者在6個月到2年內發生第二次發作。反覆發作的患者可因大量尿酸結晶的沉積形成痛風石，造成關節骨質破壞，甚至關節畸形。

痛風反覆發作，防治應懂「四個時期」。

1、急性期治療(紅腫熱痛)。痛風急性發作，關節處疼痛、腫脹、發紅，伴有劇烈疼痛。以消炎鎮痛為治療要點。嚴格限制飲食中嘌呤的攝入，可適當給予鹼化尿液的藥物。

2、間歇期的治療。該期痛風癥狀主要表現是血尿(泌尿外科 腎內科)酸濃度偏高。要以清理身體沉積的尿酸，調節嘌呤代謝，增加尿酸的排泄，保護腎功能為目的。

3、慢性期。此時痛風頻繁發作，身體部位開始出現痛風石，隨著時間的延長逐步變大。該階段的治療以化痛風結石，修復關節的功能，治療腎功能損傷，防止併發症的產生為治療要點。

4、併發症治療期。痛風伴有高血壓(心胸外科 心血管內科)，心臟病，高脂血症，糖尿病(內分泌科)，肥胖症(內分泌科)等疾病。應根據病情採取多種綜合治療手段辨證治療。

依據科學對食物嘌呤含量細緻劃分

第一類：高嘌呤食物(每100g含嘌呤100～1000mg)

以動物內臟為主(特別是肝臟)、濃湯肉汁(火鍋)、魚卵、沙丁魚、腦、酵母等等。

第二類：中等嘌呤食物(每100g含嘌呤75～100mg)

鱸魚等淡水魚、鱈魚等海魚、貝殼類、鰻魚及鱔魚、熏火腿、豬肉、牛肉、兔肉、鹿肉肝、家禽等等。

第三類：低嘌呤食物(每100g食物含嘌呤<75mg)

青魚、鮪魚、白魚、龍蝦、蟹、牡蠣、火腿、羊肉、雞、麥片、麵包、粗糧、蘆筍、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、干豆類、豆腐等等。

第四類：極低嘌呤食物

各種水果、乾果、糖、蛋、乳類、汽水、茶、咖啡、朱古力、各類油脂、花生醬、果醬等等。

痛風患者的飲食建議：

避免：高嘌呤含量的內臟(如：胰腺、胸腺、肝、腎)，高果糖的玉米糖漿加糖蘇打水、其他飲料或食物;過量飲酒(定義為男性每日2次以上和女性每日1次以上)在痛風頻繁發作期或進展性痛風控制欠佳期飲酒。

限制：根據食物量：牛肉、羊肉、豬肉高嘌呤含量的海鮮(如沙丁魚、貝殼類);天然甜的果汁蔗糖和加糖飲料及甜點精鹽，包括醬汁和肉汁，尤其是啤酒，其次是葡萄糖和烈酒。

建議：低脂或脫脂乳製品、蔬菜。

痛風高發人群

一般來說，男性、肥胖者、有痛風家族史者、具有高嘌呤飲食習慣等人群是高尿酸血症(風濕科)的高危人群，糖尿病、高血壓(心胸外科 心血管內科)、冠心病(心血管內科)、高脂血症等代謝相關性疾病與高尿酸血症的發生也非常密切。此外，長期服用利尿劑、阿司匹林等藥物，也會導致高尿酸血症發病率升高。

男性患高尿酸血症的比例遠大於女性。40歲以上男性多發(95%)，女性一般在絕經后常見，因為雌激素對尿酸的形成有抑制作用，但是在更年期後會增加發作比率。

痛風病屬於哪個科室?

患者出現急性痛風性關節炎發作的話,應該到風濕科就診。患者僅僅是血尿(泌尿外科 腎內科)酸升高的話,應到內分泌科或風濕科就診,患者的關節已經毀損,並形成潰瘍或瘺管時候,需要到骨科和外科接受手術治療。臨床上，很多醫院基本都是以風濕科接診痛風病人為主,內汾泌科為輔。

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