嚴俊：結直腸癌術前化療和術后化療有什麼不同？

字幕實錄：結直腸癌術前化療和術后化療它的目的是不一樣的，當一個醫生去評估這個病人的時候。手術不好做，腫瘤很大或者說腫瘤侵犯到臟器，或者腫瘤它有已經有肝的轉移了，轉移灶暫時評估可能不大好切除，這個時候醫生會建議病人做術前的化療，對於直腸癌的病人還會加上放療。這樣的目的是什麼，（是為了）通過手術之前的干預，使得腫瘤縮小 降期，能夠達到可切除，能夠為手術做準備，這種是術前的化療。

那術后的化療，它是指比如說病人二期或者三期病人，他手術切掉了，切完以後然後病理上面它會評價是不是侵犯到群層，有沒有淋巴結轉移，如果說達到了2B期，比如說侵犯到群層的，脈管有癌栓的，淋巴結術后又小於12個的。這種二期的病人醫生會建議他做個化療。那對三期的病人，肯定建議直接去做化療。所以這個時候它化療的目的它是什麼，它是減少腫瘤的復發和轉移。所以跟術前不一樣，手術之前是希望化療完腫瘤能縮小，能夠為手術創造條件。術后化療是已經已經做完手術了，那這時候是什麼，它是鞏固這個療效，減少複發和轉移。