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千億元級輔助生殖市場報告:生殖醫院是絕對主體,互聯網企業搶建備孕中心,海外試管嬰兒成最熱門補充

生育孩子,是每對夫婦最真切的期待。未採用任何避孕措施一年以上,仍然沒有懷孕的夫婦,一般可歸類於不孕不育患者,有接受治療的必要。在眾多輔助生殖手段中,試管嬰兒是最後的救命稻草。

由於女性生育年齡推遲、生活壓力加大導致的內分泌失調、人工流產增加以及環境污染等影響,不孕不育發病率不斷上升。正是這些因素,不孕不育科幾乎是醫院裡最繁忙的科室之一。

造成不孕不育的具體疾病原因很多,排在前面的為女性盆腔和排卵原因,尤其是輸卵管堵塞和卵巢儲備功能下降的問題,其次是男性原因,如遺傳性疾病、內分泌功能障礙、生殖器官感染、性功能障礙等,也有少部分是免疫原因導致的不孕不育。

當然,對於不孕不育患者來說,目前還不能做到100%治癒率。

生育是一個如此複雜的問題,伴隨著輔助生殖技術而來的也並不全是快樂和溫情。每一種新技術的出現必然會帶來一系列與之相關的倫理、法律、社會與資源分配的思考。因此動脈網對輔助生殖行業做了一次盤點,通過此文,你將了解到以下信息:

1、目前不孕不育三種主流的治療方式;

2、輔助生殖行業目前的市場空間以及毛利潤和凈利潤情況;

3、國內輔助生殖行業相關政策梳理和趨勢變化;

4、試管嬰兒技術以及目前面臨的困境;

5、輔助生殖技術的產業鏈梳理;

6、國內優秀互聯網+輔助生殖的企業案例介紹和嘉賓觀點;

7、國外優秀互聯網+輔助生殖的企業案例介紹;

8、火熱的海外試管嬰兒業務分析和嘉賓解讀。

第一部分:不孕不育的治療方式

在不孕不育患者的治療路徑中,試管嬰兒是最後的防線。目前來看,治療不孕不育的主要方法有藥物治療、手術治療以及輔助生殖治療。

1.1 三種治療方式

藥物治療分為促排卵藥物治療和中藥調理兩類,主要適用於男女雙方都沒有發現器質性異常的夫婦。手術治療主要針對器質性異常,如男方精索靜脈曲張,或者女方輸卵管堵塞、宮腔粘連等。

藥物、手術治療后仍然不能受孕,或滿足其他適應症的夫婦,採用輔助生殖治療比例,大約佔到就診不孕不育患者人數的20%。這一數據與輔助生殖權威雜誌《Reproductive Biology and Endocrinology》一項調查得到的結論基本吻合。

輔助生殖技術主要包括人工授精(AI)和體外受精-胚胎移植(IVF-ET)及其衍生技術兩大類,後者也就是俗稱的「試管嬰兒」。輔助生殖相比另外兩種治療方法,可以給患者帶來更高的懷孕率。

1.2 試管嬰兒的懷孕率最高

由於人工受精的成功率相對較低,部分病人直接採用試管嬰兒技術,也有病人在人工受精失敗多次之後轉而採用試管嬰兒技術。

採用試管嬰兒的患者比例,佔到採用輔助生殖治療人數的15%,其懷孕率最高,國家標準是35%,不過很多生殖醫院已經超過50%。當然具體的成功率也與女性的年齡呈正相關,因為年紀越大,比如超過40歲,卵子質量與數量都明顯下降。

不孕不育患者治療路徑

看似清晰的治療路徑,每向前走一步,一對夫婦就要承受愉快的、悲情的、痛苦的、窘迫的各種體驗。B超查卵泡數量、抽血查激素水平、輸卵管造影、打促排針以及取卵等各種環節,一個不能少。有些夫婦幾次試管嬰兒沒成功,因為巨大的身體痛苦和經濟壓力,最終放棄治療。

第二部分:輔助生殖市場空間巨大

2.1 市場嚴重供不應求

先看一組熟悉的數據:根據人口協會、國家計生委(未合併前)聯名發布的《不孕不育現狀調研報告》顯示,的不孕不育發病率在 12.5%-15%,患者人數超過 4000 萬,即意味著8對夫婦中就有1對患有不孕不育問題。

在二胎政策開放后,國內符合二孩標準的夫妻大約在9000萬對,其中有6000萬女性在35歲以上。這部分高齡產婦想懷孕,很多都需要輔助生殖手段。

可見,不孕不育患者的基數是非常大的。

來源國家統計局 廣發證券發展研究中心

那麼通過輔助生殖手段完成的周期數有多少?2016年3月份,國家衛生計生委副主任馬曉偉在十二屆全國人大四次會議新聞中心表示,經批准的輔助生殖機構年均完成70萬例輔助生育手術。

來源衛生計生委婦幼健康服務司 弘則研究

70萬例輔助生殖手術,相對4000萬不孕不育患者數量,市場處於嚴重供不應求的狀態。這直接導致在北京、上海等一線城市試管嬰兒手術,患者平均需排隊6個月以上。

由於眾所周知的原因,不同的統計方式,可能帶來數據結果略微的差異,不過增長的趨勢是毋庸置疑的。

一位投資輔助生殖實驗室的投資人告訴記者,由於非正規診所開展業務、大齡女性有多次周期等原因依然存在,結合藥品、耗材的實際量統計數據,目前的周期量可能在100萬左右,5年之內將達到200萬。

輔助生殖理論市場規模有多大?每年出生的新生兒數量約為1600萬,按12.5%-15%的不孕不育率計算,理論上每年有 200-240萬新生兒因為不孕不育無法出生。

假設這部分嬰兒父母當中有65%願意採用輔助生殖技術妊娠,則每年進行輔助生殖手術的夫婦為130-156萬對;國內輔助生殖技術成功按30%計算,假設每對夫婦平均進行2.5次輔助生殖手術;輔助生殖手術每次2-4萬元不等,則輔助生殖市場的潛在規模超過1000億元。再加上二胎政策的開放帶來20%的市場擴容,輔助生殖的潛在市場約為1200億元。

2.2 輔助生殖生殖行業毛利潤高

輔助生殖市場之所以如此受追捧,除了其潛在的市場空間外,高毛利潤也是一大誘因。輔助生殖領域毛利最高的試管嬰兒業務,平均費用在5萬元左右是一個合理的數據,大城市略貴。

酉金資本投資經理宋成博向動脈網透露,輔助生殖成本相對較低,毛利潤高達90%以上,凈利潤達到50%以上,屬於增速、盈利能力都很好的領域,在目前醫藥企業利潤日益收緊的大環境下,無疑頗具吸引力。

根據「試管嬰兒第一股」長沙高新醫院股份有限公司年報數據顯示,2013年,該院完成試管嬰兒229周期,2014年完成試管嬰兒511周期,2015年完成試管嬰兒957周期,其輔助生殖凈利潤能達到50%,提高管理和運營水平的話,利潤還有提升的空間。

另外,國家衛生計生委簡化輔助生殖技術治療程序,也推動了輔助生殖市場加速發展,輔助生殖相關用藥企業和醫療服務企業有望受益。

第三部分:輔助生殖產業相關政策

由於輔助生殖技術在引發的倫理道德爭議較大,兼之計劃生育政策實行已久,在國家層面上,從嚴監管一向是主基調,因此輔助生殖相關政策整體呈保守性和可控性。

然而,輔助生殖技術許可審批許可權早在2007年已經下放至省級衛生計生委,因此,在強調質量標準和技術規範的同時,各省先後迎來放行輔助生殖技術中心的高峰,由省級衛生計生委批准的輔助生殖中心佔比已經接近70%。

3.1 機構數量高速增長的5年

目前較早的相關規範為原衛生部(現衛生計生委)2001年發布的《人類輔助生殖技術管理辦法》、《人類精子庫管理辦法》及2003年修訂的《人類輔助生殖技術規範》、《人類精子庫基本標準和技術規範》、《人類輔助生殖技術和人類精子庫倫理原則》。這些成為指導相關輔助技術的主要依據。

2007年是頗具轉折性的一年。隨著需求群體的持續擴大,輔助生殖機構審批權下放到省級衛生計生委,各省可以根據實際情況合理設置發展規劃。之後五年,輔助生殖機構迎來爆髮式增長,從2007年的95家突增至2012年末的356家。

3.2 查處違規開展輔助生殖技術的機構

不過,高速發展的同時,輔助生殖治療市場諸多亂象叢生,包括通過輔助生殖技術進行性別篩選、生育多胞胎等現象,不斷被曝光出來。

正是由於存在諸多的不法行為,在原衛生部2013年發布的《人類輔助生殖技術管理專項整治行動方案》解讀一文中,曾表示該領域存在輔助生殖技術醫療機構,違規開展輔助生殖活動,而一些未取得輔助生殖技術准入資質的機構和個人,非法開展輔助生殖技術服務等問題,並要求各地政府在整治期間,暫緩審批新的人類輔助生殖技術機構。此後,各地幾乎均未新增輔助生殖機構。

2016年1月5日,國務院正式出台《中共中央、國務院關於實施全面兩孩政策改革完善計劃生育服務管理的決定》,標誌著「全面放開二胎」。

全面放開二胎政策出台以後,35歲以上有生育需求的人群明顯增加。35歲以上人群由於卵巢老化、精子質量下降等,導致自然受孕的能力明顯下降,就不得不藉助醫學手段來圓「二胎夢」。

3.3 國家批准451家輔助生殖機構

2016年9月21日,國家衛生計生委發布《關於簡化人類輔助生殖技術治療時生育證明查驗程序的通知》。通知明確經批准開展人類輔助生殖技術的醫療機構,實施人類輔助生殖技術治療時,不再查驗患者夫婦的生育證明,由患者夫婦作出符合計劃生育政策的書面承諾即可。此次政策調整,對於需要通過輔助生殖技術實現育兒願望的家庭來說,無疑是個好消息。

2016年10月14日,國家衛生計生委等5部委發布《關於加強生育全程基本醫療保健服務的若干意見》,指出將向生育困難的夫婦規範提供中醫藥調理、藥物治療、婦產科常規手術、人類輔助生殖技術服務等不孕症綜合治療。

2017年4月18日,國家衛生計生委官網發布了《關於公布經批准開展人類輔助生殖技術和設置人類精子庫的醫療機構名單的公告(2017年第6號)》,公布了全國經批准開展人類輔助生殖技術和設置人類精子庫的醫療機構名單。截至2016年12月31日,經批准開展人類輔助生殖技術的醫療機構共有451家,經批准設置人類精子庫的醫療機構共有23家。

3.4 輔助生殖機構未來仍有增長空間

不過,現有的輔助生殖技術機構遠遠不能滿足市場。結合各省市輔助生殖技術設置規劃和國家衛生計生委每300萬人設置1個機構的標準測算,未來輔助生殖中心牌照上限不低於550家,至少還有約100家的空間。

此外,由於試管嬰兒的資質需要在人工授精運行后才能申請,所以目前全國大約有1/3的輔助生殖中心僅能從事人工授精,未來試管嬰兒牌照還有很大增長空間。

第四部分:試管嬰兒技術趨勢

輔助生殖是人類輔助生殖技術的簡稱,指採用醫療輔助手段使不孕夫婦妊娠的技術。根據其技術的先進程度主要分為:人工授精(AI)、卵子/配子移植技術、體外受精-胚胎移植(IVF-ET)及其他衍生技術。當然,也有一些處於試驗階段的新技術手段,如全基因組篩查試管嬰兒、「幹細胞嬰兒」等。

輔助生殖技術自從1953 年Bunge和Sherman首次報道使用冷凍精液AI成功,至今僅有60 多年歷史,在全球範圍內仍然是一門較新的技術。

4.1 輔助生殖技術發展

  • 4.1.1 人工授精

人工授精是指採用非性交的方式,將精子遞送到女性生殖道中使女子受孕的一種輔助生殖技術(ART)。按照其精子的來源,AI可分為來自丈夫精子的夫精人工授精(AIH)和來自第三方精子的供精人工授精(AID)。按照不同授精部位,如陰道、宮頸管、宮腔、輸卵管和腹腔,分別稱為陰道內人工授精(IVI)、宮頸管內人工授精(ICI)、宮腔內人工授精(IUI)和輸卵管內人工授精(IFI)。

  • 4.1.2 配子移植

配子移植分為輸卵管內配子移植和宮腔內配子移植。輸卵管內配子移植是指將配子,即成熟的卵子及活躍的精子,通過腹腔鏡或腹部小切口直接放進輸卵管的壺腹部,使精子和卵子在人體內正常輸卵管內自然受精,然後受精卵通過輸卵管壁的纖毛運動移行到子宮內著床進一步發育。

宮腔內配子移植是指將精子、卵子直接移入子宮腔內,使其在子宮腔內完成受精和早期孕卵發育及著床,適用於輸卵管異常的女性。

  • 4.1.3 體外受精-胚胎移植及其衍生技術

來源CNKI、廣發證券發展研究中心

第一代試管嬰兒:體外受精-胚胎移植(IVF-ET)

體外受精與胚胎移植技術是將不孕症患者夫婦的卵子與精子取出體外,在體外培養系統中受精併發育成胚胎后,將胚胎移植入子宮腔內以實現妊娠的技術。1978 年,英國科學Robert G. Edwards 博士完成了第一個成功的體外受精(IVF)過程,在人體外讓卵子受精,培育出了世界上第一個試管嬰兒路易絲·布朗,這標誌著人類輔助生殖技術進入了一個嶄新的世界。

第一例試管嬰兒由著名的婦產科專家張麗珠培育,於1988年3月10日誕生於北京醫科大學第三醫院。

第二代試管嬰兒:卵胞漿內單精子顯微注射(ISCI)

卵胞漿內單精子顯微注射(ISCI)技術是在針對男性精子數量不足,功能異常導致受精障礙所採取的體外受精的微滴法、透明帶部分切除法,及透明帶下授精等方法的基礎上發展起來的。1992年比利時Palermo醫生團隊首次應用卵胞漿內單精子注射術(ICSI),幫助病人獲得臨床妊娠。

這項技術可以解決常規受精失敗的問題,提高了IVF的成功率,對男性不育患者的治療具有里程碑的意義。ISCI過程中涉及的促排卵藥物、胚胎培養和胚胎移植等技術同IVF-ET。

第一例通過ICSI技術獲得的試管嬰兒於1996年在中山大學附屬第一醫院生殖醫學研究中心誕生。

第三代試管嬰兒:胚胎植入前遺傳學檢測(PGS/PGD)

胚胎植入前遺傳學篩查(Preimplantation Genetic Screening,PGS),用於在胚胎植入著床之前對早期胚胎進行染色體數目和結構異常的檢測,主要通過檢測胚胎的23對染色體結構、數目,通過比對分析來檢測胚胎是否有遺傳物質異常。

胚胎植入前遺傳學診斷(Preimplantation Genetic Diagnosis,PGD),是取胚胎的遺傳物質進行分析,診斷是否有異常,篩選健康的胚胎移植,防止遺傳病傳遞的方法。

1990年英國 Alen Handyside通過使用一種FISH(熒光原位雜交)的遺傳分析技術,利用囊性纖維化(CF)突變基因的已知序列,「點亮」這段突變序列的胚胎,選擇出不含有突變基因的胚胎植入到女性的子宮,成功完成了世界首例通過PGD分娩健康嬰兒的技術。於1999年在中山大學第一附屬醫院通過FISH技術成功完成第一例胚胎植入前遺傳學診斷。

PGS可以選擇染色體正常的胚胎進行移植,避免了因為染色體異常導致的流產和畸形胎兒的出生,並提高了成功率,適用於卵巢儲備尚可的高齡婦女或反覆失敗、反覆流產或染色體異常的不孕夫婦。

PGD能診斷一些單基因缺陷引發的疾病,比如說血友病、地中海貧血症等疾病,適用於擔心自身可能會攜帶遺傳性疾病或可能將染色體遺傳異常遺傳給後代的夫婦。

臨床研究結果顯示,PGS/PGD可選擇健康胚胎,降低流產率,提高試管嬰兒成功率。據華創證券2016年7月《國內輔助生殖行業專題報告》數據,目前的 PGS/PGD 技術能夠將試管嬰兒單周期的成功率從不足20%提高到30%以上。

PGS/PGD通用檢測手段包括熒光原位雜交(FISH)、聚合酶鏈反應(PCR)技術、單核苷酸多態性分析(SNPs)、比較基因組雜交(CGH)、二代測序(NGS)檢測。

「PGS/PGD技術能排除基因缺陷,防止遺傳疾病,可達到優生優育的目的。」浙江大學醫學院附屬婦產科醫院生殖內分泌科主任、浙江省輔助生殖技術質量控制中心常務副主任朱依敏教授認為。

4.2 開展第三代試管嬰兒技術機構佔比很少

目前以中信湘雅、北醫三院為代表的高端醫療機構發展迅速,醫院年手術量早已超過10000周期,嬰兒出生率也已達到60%+。

目前,試管嬰兒技術臨床使用,多處於一代(即體外授精-胚胎移植,IVF-ET)和二代(卵細胞漿內單精子注射,ICSI)階段,少部分機構研究開展三代技術(植入前胚胎遺傳學檢測,PGS/PGD),只有40家(包含正式運行和試運行)。

在,PGS/PGD技術又存在著三大問題,導致其並未大規模使用,對海外試管嬰兒業務開展起到一定推動作用:

第一,PGS/PGD技術費用較高;

第二,的技術體系還不夠完善,篩查種類不夠廣泛;

第三,此技術涉及醫學倫理問題,屬於監管範疇。

第五部分:輔助生殖技術的產業鏈

5.1 上游產業鏈:醫療器械、耗材及生物醫藥類

  • 5.1.1 檢驗試劑類

輔助生殖前需要進行各項婦科內分泌檢查,以排除患者有無婦科內分泌疾病和評估卵巢的儲備和反應能力,明確治療方案。輔助生殖過程中也涉及各項婦科檢查,以確定是否進行更進一步的治療。

因此,檢驗試劑類,尤其是婦科內分泌檢查試劑類是輔助生殖產業鏈的重要角色之一。國內的企業有深圳亞輝龍、北京博奧生物、上海科華生物等,國外有雅培製藥、西門子醫療、羅氏等。

  • 5.1.2 生物醫藥類

不孕症患者中約70%-80%的患者可通過生活方式指導、藥物治療等干預措施獲得妊娠,另有約20%的不孕夫婦需要藉助人類輔助生殖技術。

輔助生殖藥物是指在一個完整輔助生殖周期中所使用到的藥物,以女性用藥為主,包括降調節藥物(降調節可以更好的控制刺激周期,而且有助於預防早熟排卵)、促排卵藥物(促進卵泡的生長和發育)、誘發排卵藥物(可促進卵泡生成和成熟,並可模擬生理性的促黃體生成素的高峰而促發排卵)、黃體支持物(使子宮內膜為胚胎著床做好準備)。

在運用輔助生殖技術中,促卵泡生成素(FSH)是必須使用的藥物。2012年之前國內市場的重組促卵泡激素只有默克雪蘭諾和荷蘭歐加農的進口產品,價格昂貴,在330元到350元/75IU。尿提取促卵泡激素市場主要被麗珠集團佔據,價格較為便宜,售價在 200 元到220 元/75IU,但純度和藥效較重組產品要差一些。

長春高新的子公司長春金賽葯業的基因重組人促卵泡激素是國產的第一個重組產品,定價大概在180元/75IU,比麗珠的提取產品還要便宜,安全性和療效都較好,之後的南京歐加農公司生產的重組人促卵泡激素,也佔領了輔助生殖藥物市場的不少份額。

上市公司中,根據PDB數據,麗珠集團生殖管線產品占公司整體收入的15%,包含亮丙瑞林、 尿促卵泡素、尿促性素等較大品種。長春高新重磅產品重組促卵泡素2015年上市,原有產品生長激素和曲普瑞林也應用於生殖領域,而仙琚製藥根據PDB數據顯示,黃體酮、孕酮類產品占公司收入的25%左右。

  • 5.1.3 醫療器械類

輔助生殖技術所需的相關醫療器械產品主要包括:與配子、合子、胚胎接觸的培養液、保存液等液體類產品;相關手術器械如取卵針、顯微注射針、胚胎移植導管、培養皿等器具耗材類產品及顯微注射顯微鏡、胚胎培養箱、負壓泵等專用設備等。品種多而雜,包括有源和無源及試劑類等醫療器械。

輔助生殖過程涉及的醫療器械幾乎是被國外生產商如Vitrolife、William A.COOK、Origio a/s等壟斷。國內的生產企業有山東威高和上海力因精準醫療等,主要生產取卵針、胚胎移植導管、培養皿等輔助生殖相關醫療器具和耗材類產品。

山東威高新生醫療器械有限公司輔助生殖研發團隊,通過多年的攻關研究,已經掌握生產輔助生殖器械的核心技術,使得國內醫療機構不用再依賴昂貴的國外輔助生殖醫療器械,增加了新的優質選擇。

5.2 中游產業鏈:互聯網+輔助生殖

「互聯網+輔助生殖」屬於慢病領域的熱門。從慢病屬性來說,不孕不育病期不像糖尿病、高血壓等維持一生,在治療上又存在較高成功率的標準化方案(主要分為人工授精和試管嬰兒兩大類)。

  • 5.2.1 兩種類型的企業

1、泛健康的經期管理:主要以2012年的大姨嗎、2013年的美柚經期助手APP,切入泛健康人群的自然備孕。2016年公開數據顯示用戶都已經超過1億,堪比以寶寶樹、媽媽網、辣媽幫等母嬰社區體量(雖涉及不孕不育內容,主要為婦產,因此不包含在本次輔助生殖盤點在內);另外就是以孕橙、孕律等為代表的基礎體溫計這些備孕智能硬體;

2、垂直的不孕不育服務:2013年的愛丁優生助孕(原名愛丁醫生)、2014年的好孕幫、2015年的貝貝殼等,這些項目都直接瞄準精準不孕不育用戶,2016年公開數據有幾十萬用戶規模。動脈網梳理了市面上10家類似企業,包括好孕幫、貝貝殼、愛丁優生助孕、趣孕、大咖助孕、51好孕、易孕幫、瘋狂造人(播種網)、備孕幫以及孕立佳(孕采赫拉)。

第一波移動醫療APP意在「工具-社區-電商」的泛健康路徑,大姨嗎和美柚作為億級女性用戶的經期管理工具,目標領域是持續女性半輩子(初潮到絕經持續約40年)的經期管理,其商業價值空間更大、釋放更快。實質上,它們已經構成了一個超大不孕不育的流量入口。作為頭部的內容入口,這些流量被互聯網醫療企業看中。

第二波創業則主攻不孕不育醫療領域,利用互聯網的手段,面向不孕不育精準人群,更具醫學屬性(創業團隊也以醫療專業背景人士為主),專業壁壘更高,口碑建立耗時長。

精準用戶帶來的人群縮小可以由高ARPU值(用戶平均收入)進行彌補,正如前文提到輔助生殖領域凈利潤普遍達到50%,屬於典型的低頻高利潤行業,但如果用戶的病期縮短到不到一年,對創業者的考驗就是得持續不斷地獲得新客和提高附加黏性。

對此,可行的應對策略應該是由不孕不育拓展到科學備孕,以覆蓋更長的路徑和更廣的範圍,進一步放大其商業價值。

5.2.2 流量變現還是得靠線下

互聯網的優勢在於教育用戶和降低獲客成本,其中快速獲取流量是先天的優勢。利用移動互聯網工具圈住用戶,再往外分配流量獲得增值收益。可現狀是,根據之前分析的不孕不育用戶的治療路徑,真正走到利用輔助生殖手段那一階段的用戶,佔據很小比例。

更直接一點,現階段「互聯網+不孕不育」企業的流量面臨挑戰:前端流量被大姨嗎、美柚這些億級用戶平台把持,雖然不孕不育的發病率越來越高,但是大部分堅持治療可以在半年內解決問題。一些用戶,輕醫療干預即可解決,比如合理同房指導或是B超測排,另外一些用戶只需要簡單手術或者藥物治療。

分流后真正需要輔助生殖手段的人群,主要又被後端持牌照數量有限的公立醫療機構壟斷。在業務模式上,由於牌照和資質限制,這些垂直的不孕不育服務企業突圍的方式多半是從事標準化病程管理,或者提高服務體驗等。

在盈利模式上,高利潤的取卵、體外受精、胚胎製作以及移植等項目,及其藥物都留在公立生殖中心的實驗室,這些企業多半從事一些B超鑒定、促排方案等低利潤項目。

如果通過線下獲取流量,成本太高不可取。單純導流對於國內現有供應方動力不足。較為理想的策略是第二波企業能夠自建或合作相應的線下服務機構,形成獨立的閉環服務體系,流量變現導向國外,這也是目前很多這類企業2017年著力要進行的戰略布局。

頭部幾家有牌照的生殖中心本身不缺患者,大部分有牌照的生殖中心還是很缺患者,因此從備孕中心向生殖中心導流客戶掙得傭金是備孕中心可行的盈利模式之一,其他盈利模式還有提供住宿、餐飲、照護服務。

而更好的消息是,生殖醫療中心的牌照已經有向民營資本放開的跡象:2015年通策醫療昆明生殖中心開業,2016年和睦家天津生殖中心成立。

5.3 下游產業鏈:輔助生殖醫療機構

一位不願具名的醫療投資人向動脈網透露,目前輔助生殖領域回報率和盈利狀況最好的還是實驗室,而不是外圍的服務,他更願意投資一個競爭壁壘高的實驗室或者輔助生殖專科醫院。這是由目前的市場分配狀況決定的。

全國試管嬰兒取卵周期數最多的輔助生殖中心是中信湘雅生殖與遺傳專科醫院,2016年已經超過2萬,全國約有5家輔助生殖中心的試管嬰兒取卵周期過萬,合計佔全國約20%。排名靠前的有中信湘雅生殖與遺傳專科醫院、北京大學第三醫院、愛維艾夫醫療集團、上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院、山東大學附屬生殖醫院、成都市錦江區婦幼保健院等。2007年輔助生殖中心開始大量獲批之後,已經進入高速發展期。

輔助生殖中心審批門檻高,需要每2年進行一次的校驗。不過,記者了解到,北京已經有三家民營機構獲得了輔助生殖牌照,分別是家恩德運、寶島以及家圓。牌照的審批與創始人背景有很大關係。

北京家恩德運醫院是其中典型代表,也是老牌機構,2005年就獲得輔助生殖牌照,可開展試管嬰兒業務,目前年完成周期數在3000左右。

記者得知,創始人劉家恩博士師從世界試管嬰兒之父羅伯特·愛德華茲,在第二代試管嬰兒技術建樹頗多。2000年,劉家恩博士就帶著最前沿的輔助生殖技術回到國內,算是國內最早一批從事輔助生殖的人物。目前,北京地區的競爭日益激烈,牌照並不好通過,省級以下單位由於區域政策的差異化,獲批潛力更大。

全國已批准設立的輔助生殖中心普遍能夠達到較高的妊娠率。前期需要的資本投入很大,一般也需要2年以上才能達到盈虧平衡。但是,一旦病人來源穩定,成熟運營之後,利潤水平較高。據專家測算,排除場地費用,一個月20個病人就能覆蓋全部人員費用、耗材、設備折舊等各項成本。

在這樣的大背景之下,一些上市公司也瞄準了輔助生殖市場,將業務延伸到了輔助生殖醫療服務。其中較為典型的是通策醫療及永泰能源。

通策醫療引入了波恩公司(Bourn)的品牌和技術,與昆明市婦幼保健院合作建設生殖中心(獲得了牌照)。根據2016年半年報披露的數據,上半年實施了約100 個周期,成功率達到52%。

報告期內,輔助生殖服務收入326 萬元,輔助生殖服務門診量達12477 人次。進入正式運營后,生殖中心能培育1000-2000 個周期/年。

永泰能源與成都錦欣醫療投資管理集團有限公司合作,獲取錦欣集團人類輔助生殖業務持股平台公司不超過49%的股權,永泰能源將投資該集團組建的人類輔助生殖業務持股平台公司。

平台公司將實際控制成都西囡婦科醫院、成都高新西囡婦科醫院、成都市錦江區婦幼保健院生殖醫學中心,以及在合資交易完成前錦欣集團參與的其他人類輔助生殖業務。其中成都西囡婦科醫院通過國家衛生部批准開展人類輔助生殖技術的區級單位,在四川甚至全國都擁有較大的病人數量和權威的醫療團隊。

按國際上的一般慣例,一個新成立的生殖醫學中心,第一年大約能完成100例左右的試管嬰兒治療,第二年200例,第三年500例。很多民營機構,往往都要超過這個標準。那些獲得牌照的民營機構,比如寶島、家恩德運以及家圓等,光是牌照的價格一線城市就價值5-10億元。

根據北京寶島婦產醫院商務總監王逸斌介紹:「寶島目前平均一天一兩個周期,2017年下半年估計會達到一天至少三個周期,全年的試管嬰兒周期數估計至少1000,全年生殖收入估計是1億到2億元人民幣,未來潛力很大。」

第六部分:國內互聯網+輔助生殖企業案例

以上介紹了第二波垂直的不孕不育服務公司的業務邏輯和盈利模式,以下是主要的公司介紹:

6.1 好孕幫

簡介:好孕幫創立於2014年9月份,抓住不孕不育患者缺乏有效病程管理這一核心痛點,以病程管理為切入點,藉助線上平台(病程管理與人工顧問),幫助用戶解決輕問題;藉助備孕診所,解決相對重的問題,特別是細分病種的治療,再往前走就是由生殖中心以輔助生殖手段來解決。平台-診所-生殖中心-海外,形成一個相對完整的閉環。

2014年10月,好孕幫完成400萬元天使融資;2015年10月,完成3000萬元A輪融資;2016年12月,再次獲得B輪數千萬融資,由重山資本領投,普華資本、松禾資本、基因資本4家機構跟投,至此,好孕幫3年累計獲得3輪融資,總額近億元。

好孕幫創始人兼CEO黃森觀點:

1、兩種途徑實現病程管理

目前,好孕幫合作醫院超過30家,包括山東大學附屬生殖醫院戰略合作、北京朝陽醫院、北大人民醫院等三甲醫院。

黃森認為,好孕幫平台資源和服務,能夠覆蓋不同層次的不孕不育患者。病程管理之所以重要,關鍵原因在於不孕不育的診療過程相對複雜,治療周期比較長。如果沒有病程管理,很容易發生間斷治療或跳躍治療的情況。

病程管理的實現有兩個手段,一是基於臨床路徑的智能病程管理系統,由軟體系統自動給與用戶針對性的反饋,只要用戶有相應的數據輸入,系統自動給與患者建議。好孕幫有一個基於不孕不育臨床治療路徑而開發的一整套數據模式。

二是藉助專業醫療顧問人工支持。專業醫療顧問有效分組管理用戶,針對特定用戶給與針對性的建議與幫助。

2、自建備孕診所,今年計劃2家

黃森表示,自建備孕診所,本質是對平台線上用戶需求的響應。單純提不孕不育很難挖掘商業價值,下沉到各個細分病種,比如卵巢早衰、多囊卵巢等,基於細分病種的產品設計,其商業價值變得明顯。

備孕診所,正是可以對這些細分病種的產品提供機構支撐。2017年的工作重心,黃森說,一是繼續強化平台的建設與用戶的獲取,強化品牌價值;二是積極落地實體醫療,包括備孕診所與實體醫院。今年重點搭建兩家備孕診所,一家在北京已經開業。另外,積極與生殖中心合作。最後,繼續強化病程管理團隊,加強產品化細分病種的病程管理服務,打造不孕不育領域的專業醫療顧問服務品牌。

6.2 貝貝殼

簡介:貝貝殼2015年8月成立,是一家助孕服務型公司,致力於為備孕用戶提供更好的院內就醫體驗,幫助備孕用戶多快好省地孕育生命。2015年10月,貝貝殼獲得經緯數百萬元的天使投資。目前已經於北醫三院、上海九院、鄭大二附院、河南省婦幼、山一大附屬、洛陽婦幼、長治和平醫院等建立了合作關係。

貝貝殼創始人兼CEO石磊觀點:

1、就醫體驗始終放在第一位

目前貝貝殼專心服務正處在或者即將進入試管嬰兒周期的用戶,為這部分人提供建檔、就醫環節梳理、私人管家、營養健康、在線課程等全流程服務,有專門的生殖顧問全程陪護。體驗始終放在第一位。

石磊認為互聯網+輔助生殖企業與生殖門診的合作,基本圍繞用戶導流、線上問診、遠程門診等輕應用展開,當前技術上的合作,更多圍繞挂號預約埠對接。不過,醫院對生殖數據開放很謹慎,互聯網企業當前很難獲取到有效數據。

未來,互聯網+輔助生殖企業的機會也一定是把互聯網跟醫療的落地服務結合起來,利用互聯網的運營手段,解決生殖機構業務不均勻問題是近期發展的重點。

石磊認為互聯網企業可圍繞用戶的診前和診後跟蹤數據做一些商業探索。另外,也可以基於數據做金融保險業務,但是這個方向試錯成本比較高,不是小創業公司能玩起來的,還是需要大體量金融機構保險機構進入。

2、牌照經濟,也需要市場化運營

不孕不育用戶選擇輔助生殖技術還是很謹慎的,他們還是希望能自然受孕,基本上要經過三到五年的時間才走進生殖中心,在生殖中心接受治療算是不孕不育末端環節了。

牌照經濟是這個行業的特殊性,大家追逐牌照,無非是有了牌照可以做的事情更多,利潤率更多一些。但是也應該看到機構有牌照也未必有門診。國內幾百個牌照醫院中,周期數超過5000的醫院也就幾十個,一個IVF機構周期數不足800個是比較難盈利的,所以這個行業也是分佈不均的,更多的人湧入了當地第一個試管嬰兒誕生的機構。

輔助生殖技術總體而言,每家差距不大,很多醫院都是批量流程化操作,當然周期數多經驗會多一些。從整個大不孕不育市場來講,選擇輔助生殖的用戶也就佔到了不孕不育的10%左右。很多IVF機構技術和專家都佔有優勢,可惜市場化偏弱,缺少用戶認知。

因此,石磊表示輔助生殖行業市場化運營和用戶就醫體驗更重要,這也是互聯網生殖企業可以去努力的方向。貝貝殼堅持做用戶落地就診支持,以及自建備孕中心,讓用戶在備孕路上更輕鬆。目前,貝貝殼已經在北京、濟南以及成都等7個城市自建了備孕中心。

3、解決患者分配不均問題

對於民營醫院的發展問題,石磊分析,它們在整個輔助生殖行業中佔比有限,這個行業更多的問題不是供需不均而是患者分配不均,牌照發放是根據當地人口比例下發的。

解決分配不均的問題,國家除了可根據人口下發牌照,也可以根據屬地分配就診醫院。民營醫院的話,可以發展特色門診,比如試管嬰兒產科、高齡患者門診,以及多囊門診等,主打服務能力和就醫體驗等。

6.3 愛丁優生助孕

簡介:愛丁優生助孕成立於2013年,致力於以獨特的MLP身心整體理念為用戶解決問題。主打O+O的業務模式,以線上加線下服務的方式,打造優生助孕服務品牌。2014年8月完成順為資本Pre-A輪數百萬美元融資,2016年12月完成由通和資本領投、順為資本繼續跟投的數千萬元人民幣的A輪融資。

愛丁優生助孕創始人、CEO兼董事長畢燁觀點:

1、看重MLP綜合服務

目前來看,有些互聯網企業是依靠線上流量為生殖中心導流或者提供品牌宣傳,有些是提供醫療、生活陪護等周邊服務。

愛丁優生專註於MLP服務,也就是醫學(Medical)-生活行為(Life)-心理(Psychological)的綜合服務,三方面立體備孕規劃,幫助備孕人群,達到孕育的最佳狀態。

對於生殖中心的醫生來說,生活干預是多囊卵巢的一線治療手段,但是臨床醫生沒有時間沒有精力去做。愛丁優生助孕就可以提供MLP領域互補服務產品給醫生,比如多囊卵巢綜合症生活干預服務。

因此,畢燁表示愛丁優生助孕獨創的訓練營,就很好地幫助醫生落實生活干預醫囑,在婦科內分泌醫生中得到了非常好的反響,已聯合國內20多家醫院開展多中心研究。

2、不依靠生殖中心完成盈利

輔助生殖領域供需關係處在變化中,以前是供不應求,近年隨著各地生殖中心的建設,牌照已經不是生殖中心唯一的重要門檻了,沒有品牌、技術匱乏、實力弱小的公立生殖中心在吸引患者上有很大壓力。不管是民營還是公立,面臨的競爭是一樣的。

畢燁認為,任何一個服務行業,人員的培訓、操作流程的標準化、質量品質的監控持續改善,都是重要的生命線。愛丁非常注重這方面的建設,比如開發計算機輔助工具,建立帶教體系以及神秘顧客訪問制度等措施,來持續優化服務品質。

除了標準化,服務還需要人性化,尤其是不孕不育行業。患者調整到一個好的身體和心理狀態,是非常重要的。這些在人滿為患的公立醫院,更多是冷冰冰的治病流程,很難達到這種狀態。

愛丁優生助孕的策略是自建品牌,自建線下服務體系。目前已經在上海、深圳、杭州有門診,接下來還會有更多布局。畢燁說,愛丁已經和日本英醫院、上海第一婦嬰保健院等諸多醫院以及生殖中心有合作,但不需要依靠生殖中心來完成盈利閉環。

6.4 51好孕

簡介:51好孕於2016年5月1號正式上線,以預約助孕名醫(婦科、生殖中心副高及以上職稱醫生)為切入點滿足市場剛需,之後通過好孕講台、專家諮詢,病程管理等提高患者的就醫體驗。初步完成線上醫生及用戶積累后,公司嘗試布局線下實體,把目標鎖定在不孕不育患者最終落地的科室——生殖醫學中心。

51好孕創始人黃小妹觀點:

1、兩個重心,2017年將籌備線下備孕診所

作為輔助生殖領域的後來者,2017年51好孕的工作重心和計劃放在備孕中心的籌建及精準流量獲取上。目前公司主要圍繞以下兩個重心開展業務:

第一,在一線城市著名的輔助生殖技術機構附近建立備孕中心,將自有的互聯網平台及線下實體店結合。通過體檢加數據監測方式,51好孕建立了專業的不孕不育評估體系,對不孕不育患者提供健康諮詢服務支持。

第二,聯合各學科的專家組成生殖醫生集團,專家在備孕門診里多點執業,對不孕不育人群進行體檢及評估,制定個體化治療方案,同時聯合中山三院、廣東省婦幼、廣醫三院國內知名醫院提供IVF及手術綠色通道,打通從備孕開始的調理服務到胚胎著床后保胎整個助孕鏈條,提高備孕成功率及活產率。

2、專註成功率和就醫體驗

對於目前已開展運營試管嬰兒的醫院存在明顯的不平衡現象,黃小妹有深刻的認知。她說20%的知名大醫院吸納了80%的患者,有些知名醫院甚至需要排隊3個月以上才能進周(即從垂體降調節階段到最後確認是否妊娠階段),這些知名大醫院每年普遍能做1萬周期以上,甚至2萬周期。

隨著二胎政策的擴容,這個市場的想象空間還是非常大。黃小妹認為互聯網+輔助生殖企業落地線下是實現閉環以及盈利必備的要素。備孕中心與境外生殖就醫都是國內生殖醫學中心延伸服務出來的服務實體。所以二者都是公立醫療機構的服務補充,但基調是為了保證輔助生殖技術的成功率以及就醫體驗的提升。

至於互聯網+輔助生殖企業的突破口,黃小妹表示主要體現在服務提升、效率提高、補充業務的標準化和數據化。互聯網+在輔助生殖領域作為工具能優化就醫流程管理,實現精準導診以及病程管理,提高效率和用戶體驗,也是大數據採取的入口。另外在品牌營銷方有一定作用,因此具備一定的獲取患者功能。

6.5 趣孕

簡介:趣孕成立於2014年3月,是面向難孕難育群體的一站式備孕服務平台。患者能通過平台與醫生、病友溝通,還能進行預約挂號、查詢病歷、自我診斷等。

其中,「趣孕大數據精準診斷」功能是通過大數據演算法獲得的,相當於一個患者智能自診的系統。在和醫院合作時,根據科研成果以及病人量,趣孕可按照輔助生殖行業醫院各自擅長的領域,分成長方案、短方案、超長方案等5大類。目前已經與多家生殖科室和醫院實現合作。

在2014年4月獲得500萬人民幣天使投資,在2015年6月獲得華澤資本3000萬人民幣Pre-A輪投資,在2016年2月獲得藍馳創投6000萬元人民幣A輪融資。

6.6 大咖助孕

簡介:大咖助孕成立於2015年7月份,是一家用遠程門診打通省與地級市輔助生殖診療通路的公司,主要提供三種服務,遠程門診、陪診和大咖直播。此外,平台還開發互動社區的功能,專家能夠幫助診斷、諮詢和解答患者的問題,避免了下班時間無法接觸醫生的尷尬。

目前團隊共有30人,合作10家以上醫院。2016年6月大咖助孕獲得元禾原點的500萬元天使輪融資。

6.7 孕立佳

簡介:杭州孕采赫拉健康管理有限公司成立於2013年,專註不孕不育營養助孕領域。公司推出了「孕立佳助孕項目」,以細胞營養功能評估為基礎,基於孕立佳生育力評估及智能診斷、分子生物學和功能醫學檢測,為多囊卵巢綜合征、胚胎停育、反覆流產、試管嬰兒等艱難孕育者提供營養助孕解決方案。

孕立佳通過與全國知名三甲醫院聯合門診的方式,為患者制定精準助孕方案,繼而由孕立佳助孕調理中心提供管理服務。創始團隊皆為生育領域專家,目前孕立佳已與浙江省18家婦幼保健機構項目合作。

6.8 易孕幫

簡介:易孕幫2016年6月成立,通過治療+調理的方式,幫助患者從多個角度解決不孕不育問題。針對不孕不育門診診療時間短的困擾,易孕幫名醫工作室的專家,能夠根據患者具體情況給出更詳盡的診斷和調理方案,平均診療時間在半小時以上,通過藥物、營養品、心理干預、運動干預等手段把患者身心調節到最佳受孕狀態。

易孕幫的盈利方式為向用戶收取就診和調理產品費用,以及對接海外醫院的服務費用。易孕幫曾在2016年11月獲得來自杭州政府的600萬元海歸創業基金。2017年4月,團隊獲得天使輪投資300萬元。

6.9 瘋狂造人(播種網)

簡介:瘋狂造人APP於2014年2月正式推出,是播種網旗下產品,最核心功能為精準預測排卵日,科學安排同房時間,提高每日懷孕率,幫助萬千女性輕鬆懷孕。APP通過移動醫療與社交服務結合,在大數據基礎上採用深入、嚴謹和科學的演算法,對女性用戶的經期、排卵、激素狀況及各項備孕狀況和健康指征等進行統計分析,建立了一套科學的備孕大資料庫。

6.10 備孕幫

簡介:2015年12月,備孕幫APP產品上線。其線上主要提供電子病歷、優孕諮詢、自測工具等,線下服務主要是依託美年大健康遍布全國的醫療中心開展。

備孕幫優選有豐富臨床經驗的婦產科醫生和護士,組成基礎的備孕幫醫療團隊,通過臨床診療路徑的方法以及標準化服務流程,為患者提供優質的孕前健康管理服務,如果患者需要進一步診療,會及時對接三甲醫院,進行轉診和後續治療。

國外投資者正在重點關注一批專註女性健康領域的公司,涵蓋從生物技術,到生育追蹤儀器,再到使用大數據來追蹤生育情況和試管嬰兒方案等。

據數據跟蹤公司PitchBook Data Inc.數據顯示,2016年風險資本向生育領域公司投入1.071億美元,比2015年1.18億美元的數據略有下降,單從規模上來說,並不是一個非常吸金的產業,但是也匯聚了頂級投資者,比如KPCB、NGP等。

7.1 Progyny

Progyny成立於2008年,總部位於紐約,為尋求生育服務的患者提供綜合性的治療計劃,如體外人工受精、冷凍卵子和醫生諮詢,幫助改善結果,縮短懷孕時間。它提供第一個也是唯一一個獲FDA認證的早期胚胎活性評估測定技術Eeva Test。

Progyny是輔助生殖領域的明星企業,已經完成B輪融資,總融資額達到6270萬美元,不乏KPCB等著名醫療領域投資機構。在治療期間,Progyny會有專門的生育護士為客戶提供情感支持和陪護,甚至尋找合適的醫生。

另外,Progyny還研發一個嵌在APP內嵌的演算法,輸入血型、性伴侶的精液數量、體重、身體質量指數等,不用依靠政府的大數據,就可預測體外授精的成功率。IVF美國平均的妊娠率為49%(www.cdc.gov),而使用Progyny,患者IVF妊娠率能夠達到59%。

7.2 Celmatix

Celmatix成立於2009年,其總部位於紐約,已經完成A輪融資,與生殖診所合作,專註於生育大數據。該公司的第一個產品Polaris,是基於一個有數十萬患者數據的資料庫。生育醫生可以針對患者的個人生育指標在資料庫中進行比對,依據資料庫中其他相似病例,給出更具針對性的治療方案,來預測分析患者成功率最高的受孕方式,比如患者何時適合接受體外受精等。

Polaris已經為約30000名女性患者提供了諮詢服務。公司還開發了Fertilome,基於DNA的生育檢測手段,它研究了32個基因的49個變體,可用於診斷遺傳性子宮內膜異位症和多囊卵巢綜合征等疾病風險,為女性提供備孕計劃參考。未來,Celmarix希望開創一個生育基因系統,讓女性在懷孕之前就能知道自己的生育能力。

7.3 Ava

Ava是瑞士一家女性生殖健康可穿戴設備生產商,已經完成A輪融資。2016年7月份,Ava正式推出了首款Ava生育腕帶,獲得FDA批准,售價199美元,屬於一級醫療設備,它能夠實時跟蹤女性的月經周期,準確預測排卵日期。

與普通的生育測試硬體不同,它們大部分只能簡單地進行體溫測試(比如BBT溫度計),而Ava感測器能夠連續測量並記錄九個生理參數(包含300萬份數據量),包括脈搏,呼吸頻率,睡眠質量和溫度等,這些參數準確反映了與排卵相關的激素的上升數據。

7.4 FertilityIQ

FertilityIQ是美國加州一家初創公司,由Jake Anderson和Deborah Anderson-Bialis夫婦創辦。在網站上患者可以按位置,特定醫生或者診所名稱進行搜索,查看詳細的醫生資料,包括溝通質量、個人關注程度、反應能力和總體建議等。

這樣一來,患者就可以全面了解醫生和診所的經驗,包括醫生的診斷和治療方案、護理人員的護理水平,到診所收費等。當然,醫生也可以查看患者的年齡、生育史,甚至財務狀況等。目前,FertilityIQ已經收錄了美國525家輔助生殖診所、實驗室和其他研究機構數據,前景十分看好。

7.5 Prelude Fertility

Prelude成立於2016年,由連續創業家MartínVarsavsky創立,公司已經買下亞特蘭大生殖生物學聯合公司的大部分股權,它是美國東南部最大的試管受精機構,這項交易也包括了亞特蘭大生殖醫學中心的附屬公司 My Egg BankNorth America,這是美國最大的捐獻凍卵中心。

相比一些零碎的生育服務,如冷凍卵子、體外受精、激素藥物治療等,Prelude更傾向於提供綜合性的醫療生育方案。它一共分為四步:冷凍及保存卵子、在客戶準備生育的時候製作胚胎、做綜合性先天疾病和染色體異常的基因篩查、然後進行「單胚胎轉移」,將早期的決策與最新的生殖科學技術相結合。2016年10月份完成2億美元私募股權融資。

7.6 Glow

Glow於2013年在加州成立,是一個活躍度非常高的輔助生殖(也包含婦幼)社區,致力於使用大數據來改善婦女的健康,包括生育率,同時開發了一款生育追蹤器應用程序。它擁有全球800萬用戶,超過4000萬次健康諮詢。

在該平台上,你可以討論懷孕、育兒等與女性有關的熱門話題,查看輔助生殖診所和醫生評論,獲得專業的醫師生育指導,享受優惠的治療價格。Glow在加州和紐約擁有線下診所,成功通過SART標準,擁有家庭認證ACOG醫師。目前,公司已經完成B輪融資,總融資額達到2300萬美元。

7.7 Clue

Glow是一家德國公司,總部位於德國柏林,於2013年成立。公司團隊人數總計45人,致力於將複雜的數據,轉化為科學研究和結果。該公司開發的APP,用戶可以輸入其基礎體溫等數據,程序就能夠準確跟蹤用戶的月經周期,設置提醒,幫助使用者了解生育狀況(也包含避孕)。目前,已經完成B輪融資。

7.8 Rinovum

Rinovum是一家私人女性健康公司,推出了旗艦產品TheStork® OTC。該產品是一種創新的家用設備,有助於生殖健康,能夠幫助患者在家中進行自然生育和受孕,提高懷孕的機會。這種新的治療方案已獲得FDA批准,是無需處方就可以使用的家庭備孕方案。

7.9 OWHealth

總部設於舊金山,OW Health於2016年12月融資100萬美元,以擴大其生理周期跟蹤應用程序Flo的應用範圍。Flo的推出時間是2015年10月,其目的是幫助女性追蹤並巧妙地預測她們的月經周期、排卵日和可生育日。用戶需要進入日曆設置周期提醒,並填寫大量健康信息,包括心情、避孕方法、PMS癥狀和性活動。目前,Flo擁有約200萬月活躍用戶,其中近一半用戶位於美國和加拿大。其餘用戶群分佈國家包括巴西、德國、義大利和俄羅斯。

7.10 Kindara

Kindara是一家總部設在科羅拉多州博爾德的女性保健公司。該公司APP能讓用戶精確地知道自己的生理周期,查看體溫的變化,排卵時間等數據,還能在社區內與有生育計劃的網友交朋友。根據不同的用途,Kindara能夠幫助女性準確掌握備孕前的數據。

7.11 ObsEva

ObsEva於2012年11月在瑞士成立,是一家臨床生物製藥公司,專註於研發和推廣治療女性生殖健康疾病的新葯和治療劑。ObsEva旨在滿足生殖困擾患者的需求,並通過在生殖健康方面所進行的創新治療,改善目前的護理水平,減少孕期併發症出現。其團隊成員包括受過訓練的產科醫師和婦科醫生,對患者和醫師的需求有深入的了解。

7.12 Univfy

Univfy通過對IVF治療方案的準確、個性化預測,能夠提高患者的懷孕率,降低IVF的費用。動脈網了解到,公司成立於2009年,由一群斯坦福大學生殖醫學、胚胎和子宮研究專家以及生物統計學專家創立。該公司的預測分析法經過科學驗證,受專利保護,已對超過150,000例的IVF周期及50萬個胚胎的數據進行了分析,目的是為全球頂級的IVF中心研發出妊娠成功率大數據預測模型。

7.13 Comper

2014年10月創立於矽谷,Comper的核心產品是智能備孕儀。Comper長期與來自德國的科研團隊保持著合作關係,將統計學預測模型應用於自然備孕計劃中,比如Comper將TTS模型嵌入Comper 女性App中,基於備孕儀採集到的精準數據,可以將排卵期預測的準確率大幅提高。目前,隨著智能胎心儀等在售產品銷量的持續增長,Comper在中高端女性消費者中建立了良好的口碑。

第八部分:海外試管嬰兒

海外醫療漸漸成為熱門行業,目前國內比較大的出國看病全程諮詢與服務機構有厚朴方舟、盛諾一家、邁德瑞等。

這些公司通過與國外著名的醫療機和醫院合作,為患者海外就醫提供當地接機、住宿安排、翻譯等全面服務,解決了消費者海外遠程會診、出國看病等所面臨的國外醫院及專家選擇、預約、國外醫療費用減免、醫學翻譯、海外陪同及海外旅行等一系列難題。

其中,海外試管嬰兒業務尤其熱,隨著消費升級,有一定經濟能力的患者願意選擇去海外就醫。那麼國外輔助生殖的利潤有多高?一位長期從事美國試管嬰兒的專家告訴記者,相對於國內三甲醫院來說,美國醫院的手術凈利潤大約在40%左右,因為醫生和醫護成本相對較高,利潤略低於國內醫院。

在2016年11月,攜程就宣布戰略投資美國試管嬰兒服務商智特醫療。智特醫療是一家美國試管嬰兒就醫服務提供商,已與加州生殖中心、洛杉磯生殖中心、新英格蘭生殖中心等美國7家知名生殖中心展開合作,智特醫療已協助近千個家庭赴美完成試管嬰兒。2017年4月13日,美國凍卵游產品首次在攜程APP和網站上線,7天21.8萬元。

8.1 海外試管嬰兒可為患者提供個性化需求

記者在做盤點之前,搜索微博和知乎上,發現不計其數的海外試管嬰兒的中介和機構。很容易就能加入一個美國試管嬰兒的微信群,一位在美國取卵8次的30歲姑娘,終於成功懷孕,非常熱情地向記者介紹其辛苦求子歷程。

在搜索信息的過程中,記者查詢到一些出現頻率較高的海外生殖機構和醫院,比如泰國的杰特寧、BNH以及iBaby,台灣的送子鳥醫院,以及日本的加藤醫院和英醫院等。費用上,美國和歐洲的最高,能夠達到3萬到5萬美金。

去海外做試管嬰兒的用戶,除了考慮技術、醫生方案設計和實驗室水平之外,主要看重海外有些區域可進行性別篩選、基因檢測、代孕和供卵等政策,以及醫院環境和服務差異。有些地區政策比較開放,比如美國南加州地區。

很多用戶不能在國內實現個性化需求,這會是一個長期存在的現象,隨著目前國內生活水平明顯提高,境外游成為熱門,境外生殖醫療一般家庭也能負擔起。

未來這塊業務依然會吸引創業者加入,當前一些國內醫療機構,比如好孕幫等也開始布局海外生殖機構,專門服務國內用戶。

2016年進入輔助生殖領域的51好孕創始人黃小妹表示,海外試管嬰兒未來不會是主流。但是由於政策因素的影響,有小部分患者的特殊需求國內得不到解決,比如捐卵以及代孕,但是臨床上又無法通過其他方式解決,只能通過求助國外。

8.2 海外試管嬰兒周期數並不多

精英愛維夫YingIVF市場總監石瓊告訴記者,公司主要做日本和美國的試管嬰兒服務,從2013年10月份開始第一次患者見面會,每年大約有300個簽約新客戶。患者年齡從1969年到1992年,跨度很大。目前,公司和日本神戶英醫院和聖地亞哥英醫院生殖中心合作。

日本由於就近原則,且沒有時差,試管嬰兒客戶主要是做微促方案,特別適合那些年紀偏大,FSH值偏高以及卵巢儲備不好的女性。費用大約比國內也就高出一半。

泰生寶提供赴泰輔助生殖業務,其創始人陳達仁告訴記者,北醫三院一年的周期量1萬以上。而整個泰國,一年大約5000-7000客戶而已,完成的周期數還不到國內一個醫院的量。

相比之下,泰國政策更放開,做第三代的條件要求更低,為了優生優育,患者選擇直接使用第三代試管嬰兒技術,是被允許的,可以節約時間成本。相對國內,泰生寶把治療當中的醫療部分,跟配套的服務打造成了一個完整的「醫療服務」產品。

他認為海外醫療,不管是醫療,還是服務,大多數必須靠人力,而且必須是穩定的、有培訓、有管理的人力資源。

國內政策短期放開的可能性小,海外政策也不會突然嚴格起來,所以目前海外試管嬰兒這項業務風險小。不過,記者以為,這種中介模式的業態,競爭門檻低,理論上一個人就可以獨立做,形成規模企業難度還是挺大。

特別感謝酉金資本對此文提供幫助。酉金資本成立於2015年,設有北京和香港辦公室,由境內外知名金融機構從業人士創建;成立酉金資本前,合伙人累計對外投資達19億美元;醫療服務領域,側重消費屬性的細分行業,如:輔助生殖、醫療美容、互聯網醫療、健康管理等細分行業。

《弘則彌道-輔助生殖:牌照放開下的市場擴容,持續增長可期》

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