如何早期發現肝癌？

原發性肝癌是常見的惡性腫瘤，包括肝細胞肝癌（HCC）、膽管細胞癌（ICC）和HCC-ICC混合型三種不同病理類型。肝癌預后差，是第三位的腫瘤致死病因，嚴重威脅著人們的生命和健康，其早期多無癥狀，大多數患者一經發現就是晚期，因此早期發現、早期治療是提高生存時間的重要方法。目前肝癌治療的大體原則是以手術治療為主的綜合治療，包括介入治療、射頻消融治療、放療、靶向藥物治療以及基礎疾病治療，如抗病毒治療等。

一、 什麼人容易生肝癌

肝癌的高危人群包括：

1）具有乙型肝炎病毒和或丙型肝炎病毒感染；

2）長期酗酒；

3）非酒精性脂肪性肝炎；

4）食用被黃曲霉素污染的食物；

5）各種原因引起的肝硬化，如自身免疫性肝炎、血吸蟲性肝硬化、原發性膽汁性肝硬化等；

6）肝癌家族史；

7）年齡40歲以上的男性風險。

二、 早期肝癌的癥狀

早期肝癌多無癥狀，等出現明顯的腹水、黃疸、消化道出血或者腫瘤破裂則多為中晚期。早期可能出現的癥狀：

1）消化道的一些表現：如腹瀉、腹脹、納差；

2）乏力，體重減輕；

3）肝區的隱痛或者脹痛不適；

4）右上腹或者中上腹觸及到質硬的腫塊。

三、 高危人群如何能在早期發現肝癌

（1）甲胎蛋白和彩超等影像學檢查。對於高危人群，這是肝癌早期篩查的主要方法，每年至少做1-2次甲胎蛋白和上腹部彩超檢查。當甲胎蛋白升高時應引起重視，但臨床中並不是所有肝癌患者甲胎蛋白都升高，因此，甲胎蛋白升高不能作為確診的依據，可以作為提示，應進一步檢查。彩超的特點是操作起來比較容易，費用也比較低，對肝臟病變的檢出率也是比較高的，但彩超檢查要在有經驗的肝癌診治中心進行，否則容易漏診。

（2）定期檢查要持之以恆。肝癌發生總體來說是一個慢性過程，因此對於檢查了3-5年仍然沒有發現的不要掉以輕心，堅持定期檢查非常重要。

（3）要重視早期肝癌的一些臨床癥狀。出現癥狀要及時到醫院進行適當的檢查，尤其是癥狀持續或者經常反覆時。

隨著醫學的進展，早期診斷肝癌已不再是一個醫學難題，通過對高危人群定期檢查，可大大提高肝癌早期診斷的可能性。早期診斷是為了及早治療，對於慢性肝炎、肝硬化等高危人群，提高定期檢測的意識是尤為重要的。

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