專家呼籲：遠離肥胖，遠離慢性腎臟病

近日，由北京醫學會腎臟病學分會、醫師協會腎臟內科醫師分會、中關村醫學工程轉化中心共同主辦的第十二屆世界腎臟日主題活動在京舉行，活動的主題是「腎臟病與肥胖」。工程院院士陳香美、醫師協會會長張雁靈、北京醫學會會長金大鵬以及中關村醫學工程轉化中心主任鄒穎與參會嘉賓共同倡導健康生活方式，遠離肥胖，預防慢性腎臟病，並共同呼籲全社會給予慢性腎臟病更多關注。

活動現場

合理干預 遠離肥胖

腎臟作為人體的重要器官之一， 在維持機體的新陳代謝，保持內環境、穩定方面發揮著重要作用。然而，隨著人們生活環境和生活方式的改變，腎臟的健康狀況令人堪憂。目前，慢性腎臟病的發病率在世界範圍內呈逐年增長趨勢，全世界每10個人就有1名慢性腎臟病患者，是繼心腦血管疾病、糖尿病、腫瘤之後，又一直接威脅人類健康的重大疾病，已成為全球性的公共衛生問題。

研究表明，肥胖與慢性腎臟病的發生、發展有關，是慢性腎臟病患者的高危因素。美國艾伯特愛因斯坦醫學院研究人員在生物學期刊《PLOS ONE》上發表的研究結果發現，多數腹部肥胖的青壯年人群都存在可檢測的慢性腎臟病患者風險因素。而在另一項由高血壓檢測及隨訪工程（HDFP）對5897名成人高血壓患者隨訪5年的研究中發現，肥胖患者性腎臟病發生率高達34%，排除糖尿病的影響因素后，超重和肥胖仍與性腎臟病發病率明顯相關，大約24.2%的男性和33.9%的女性慢性腎臟病患者發病與肥胖相關。

「遏制新發腎臟病，延緩慢性腎病進展是重中之重。而肥胖正是重要的可干預因素，不論是合理膳食、運動、還是醫學干預，只要『遠離肥胖，就是保護腎臟』。」陳香美在會上倡議。

慢性腎臟病面臨「三高一低」

慢性腎臟病是一種由多種原因造成腎臟損害的疾病，具有病因複雜、癥狀隱匿等特點。

據了解，慢性腎臟病有「三高一低」的問題。「一低」指公眾的認知低，慢性腎臟病的科普和宣傳仍然需要全社會的共同努力。「三高」為高發病率、高死亡率和高醫療消費。據介紹，終末期腎病患者數為100-200萬，接受透析的患者人數近50萬，每名患者每年的透析治療費用約為6-10萬元。目前透析治療各省醫保的報銷比例大致在70%－95%之間。無論對於政府還是患者，都將面臨巨大的經濟負擔。

同時，慢性腎臟病相關的併發症，也會增加醫保支出。比如慢性腎臟病患者最主要的併發症之一腎性貧血，不僅會引起體力不支等癥狀導致生活質量下降，還會增加心腦血管風險和死亡率。糖尿病腎病患者的貧血出現更早更嚴重，合併的心腦血管病變更嚴重，死亡率更高，因此，腎性貧血如果不及時治療，患者自身的經濟負擔和國家醫保支出都會增加。

張雁靈表示，「慢病問題是醫改當中一大難題，尤其是慢性腎臟病。我們看到因病致貧的人很多，所以我們應該在政策層面上實施精準施貧。」

應對慢性腎臟病需全社會共同努力

為改善慢性腎臟病「三高一低」的現狀，除了通過科普工作改變公眾認知之外，還需要全社會的共同努力。

陳香美表示，一方面社會需要給予慢性腎臟病患者更多的關注，宣傳腎病防治的重要性；另一方面需要政府積極推動慢性腎臟病及其併發症領域的新葯研發，給予更大的扶植和合理的政策，儘可能幫助患者延緩疾病進展，提高生存質量，從而使更多腎病患者獲益，這也是醫療保障水平提升的重要標誌之一。

「推動創新葯的上市進程，真正解決從基礎研究到臨床需求的最後一公里問題，將最新的科研成果應用於廣大患者，這是所有醫療領域從業者的共同願望。」鄒穎表示。

「只有全社會共同努力，才能預防、管理、治療好慢性腎臟病，為人人享受健康生活的美好願景而奮鬥。」陳香美說。