國家衛生計生委辦公廳關於開展衛生計生系統實地督查的通知

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國家衛生計生委辦公廳關於開展衛生計生系統實地督查的通知

國衛辦督查函〔2017〕597號

北京市、河北省、山西省、遼寧省、吉林省、黑龍江省、上海市、浙江省、山東省、廣東省、廣西壯族自治區、重慶市、雲南省、陝西省、新疆維吾爾自治區衛生計生委，委機關各司局：

為落實國務院第四次大督查要求，確保衛生計生系統重點任務落實，我委擬派出督查組對部分省份開展實地督查。現將有關事項通知如下：

一、總體安排

2017年6月21-28日期間，我委將派出督查組赴15個省（區、市）開展實地督查。其中，北京、河北、上海、山東、陝西5個省份由委領導帶隊，其餘省份由司局長帶隊，督查組分組情況詳見附件1。督查組在每個省份督查省會城市和1個地級市、1個縣級（市、區），每個省份督查時間不少於3天。請各省份與督查組及時對接溝通，統籌確定實地督查具體行程。

二、督查重點

圍繞《國務院關於開展第四次大督查的通知》中明確的推進供給側結構性改革、適度擴大總需求、推動新舊動能轉換、保障和改善民生、防範重點領域風險等五個方面內容，以及深化醫改任務落實和「放管服」改革承接情況，確定四項實地督查重點任務：

（一）深化醫改，抓緊建立五項基本醫療衛生制度。

1.全面啟動多種形式的醫療聯合體建設試點。醫聯體建設政策制定、規劃實施、醫療保障、人員激勵情況；醫聯體分工協作機制建立和醫療服務提供情況；醫聯體內人力資源流動、基層幫扶、統一信息平台建設、區域資源共享等情況。

2.擴大分級診療試點。區域衛生規劃的制定和執行、縣級和基層醫療衛生機構能力建設、區域醫療資源共享、政府財政投入責任落實、醫療服務價格調整、醫保政策制定執行等情況。

3.擴大家庭醫生簽約服務工作。家庭醫生簽約服務文件制定情況，簽約服務政策落實情況（包括：簽約服務費，財政、醫保、價格激勵政策，以及家庭醫生團隊激勵機制、對簽約居民的優惠措施等），簽約服務進展情況，居民知曉和利用情況，家庭醫生簽約服務覆蓋率、重點人群覆蓋率、開展簽約服務的地、市數量等情況。家庭醫生簽約服務補償機制、考核激勵機制建立，以及全科醫生數量、基層醫生醫療服務能力等方面存在的問題及取得的經驗。

4.新農合異地就醫結報工作。各省衛生計生委和定點醫療機構組織管理情況，各省衛生計生委和定點醫療機構系統聯通情況，各省衛生計生委和定點醫療機構提供服務情況，各省衛生計生委和定點醫療機構資金周轉情況。

5.全面推開公立醫院綜合改革。各地推進城市公立醫院綜合改革實施方案、取消藥品加成、推進醫療服務價格改革等情況，控制醫療費用不合理增長情況，出台公立醫院薪酬制度改革實施方案和開展公立醫院薪酬制度改革試點情況，實施公立醫院績效考核情況。

6.健全全民醫保制度。城鄉居民醫保財政補貼提高到每人每年450元情況，完成城鄉居民基本醫保制度整合，實行「六統一」政策情況，推進按病種付費改革情況，綜合醫改試點省選擇1-2個地市實施支付方式改革情況。

7.深化藥品供應保障制度。推進改革完善藥品生產流通使用政策實施方案和推行藥品採購「兩票制」情況，各地建立健全醫用耗材陽光採購制度、工作規則等情況，開展高值醫用耗材集中採購試點進展情況。推進過程中存在的主要問題、原因、措施建議，以及典型經驗做法等。

8.建立健全綜合監管制度。各地落實「放管服」改革承接下放事項情況和事中事後監管情況，開展國家重點監督項目「雙隨機、一公開」抽檢落實情況，包括制定抽檢計劃情況，具體抽檢落實情況，檢查中發現的主要違法違紀行為，以及抽檢結果公開、利用情況。

（二）支持社會力量提供醫療服務。社會辦醫療機構數量、床位、人員、設備情況，社會辦醫療機構規劃引導、准入審批、質量監管、政策支持等情況，社會辦醫療機構服務能力情況，以及社會辦醫發展面臨的困難和問題、對策建議等。

（三）發展醫養結合。省級及試點城市政策措施制定和工作體制機制建立情況，省級醫養結合試點建立情況，醫養結合機構建設情況和合作機制建立情況，社會力量參與情況，開設為老年人提供挂號、就醫等便利服務的綠色通道醫療機構的比例2017年達到80%以上，能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務的養老機構2017年達到50%以上。各地在健全配套醫保政策、醫養結合機構融資、醫養結合專業人才培養等方面存在的主要問題及好的經驗作法。

（四）實施健康扶貧工程（檢查有健康扶貧任務的省份）。研究部署健康扶貧工作，制定健康扶貧實施方案，建立目標考核、溝通協調、責任落實、督導考核、資金保障、問責等機制情況；制定分類救治方案、開展扶貧后「因病致貧、因病返貧」戶數減少情況，9種大病實際報銷比例情況，開展新農合、大病保險、重特大疾病醫療救助三項政策覆蓋與傾斜等情況，開展先診療后付費、「一站式」結算、貧困人口簽約服務、對口幫扶醫生團隊蹲點幫扶覆蓋率、縣域內診療比例等情況，開展傳染病、地方病和慢性病、嚴重精神障礙患者管理情況，落實孕產婦死亡率、嬰兒死亡率、免費孕前優生健康檢查年度人群覆蓋率等任務情況。

三、督查安排

（一）6月16-21日，實地督查省份衛生計生部門對照督查重點開展自查，填寫附表1-13(其中附件4-9、附件11已於6月8日由醫政醫管局印發各地，請備好待查)，待督查組到后提交核查，督查組核查后將相關附表交辦公廳。

（二）6月21-28日期間，各督查組赴相關省份開展實地督查。實地督查的主要任務包括：一是召開小型座談會，聽取省級衛生計生部門關於督查重點工作的彙報，並查閱相關資料；二是圍繞督查重點工作和具體量化指標，在每個省份隨機抽取1個地級市、1個縣級（市、區），分別召開小型座談會，並查閱相關資料，深入基層相關機構實地查看，隨機走訪幹部群眾。

（三）6月28日前，各督查組將督查報告及電子版以及相關附件材料報辦公廳督查辦。

四、有關要求

（一）各地、各司局要高度重視此次實地督查工作，進一步提高認識、精心組織，圍繞實地督查重點全面梳理有關情況，查找問題、明確整改措施，及時發現總結各地創新舉措和鮮活經驗。

（二）督查報告要側重反映具體問題，分析原因，提出切實可行的政策建議，並附典型案例情況，篇幅應當控制在3000字左右，反映問題、提出整改措施及相關建議的篇幅應當達到報告總篇幅的60%。

（三）實地督查期間，被督查省份要認真配合督查，從嚴控制陪同人員，嚴格貫徹執行中央八項規定精神和有關紀律要求，依規安排好督查相關工作。督查組成員要嚴格遵守相關紀律，並請有關地方進行監督。

（四）各地要根據督查中存在的問題建立整改台賬，我委將進一步推動各地問題整改落實。

（五）請各省份收到通知后，立即指定1名督查聯絡員，將姓名、職務、聯繫電話於6月19日上午9時前反饋我委辦公廳。

國家衛生計生委辦公廳

2017年6月15日

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