我省提高建檔立卡貧困人口 醫療保障救助水平

為貫徹落實省扶貧領導小組第一次會議精神，深入實施醫療保險和醫療救助脫貧行動，集中解決建檔立卡農村貧困人口的醫療保障救助問題，進一步釋放基本醫保、大病保險、醫療救助「三重保障線」的保障功能，近日，黑龍江省人社廳、民政廳、財政廳、審計廳、衛計委、扶貧辦、保監局聯合印發了《切實提高建檔立卡貧困人口醫療保障救助水平實施方案》。該《方案》是全面提高建檔立卡貧困人口醫療保障救助水平、最大限度地解決因病致貧返貧問題的一項重要舉措，必將為打贏全省脫貧攻堅戰提供有力的支撐。同時，該《方案》的實施，將進一步強化基本醫療保險、大病保險、醫療救助的統籌銜接和規範管理。

《方案》提出，以扶貧部門「回頭看」精準識別、精準核查的建檔立卡貧困人口為對象，在原有城鄉居民基本醫療保險、大病保險、醫療救助政策基礎上，對建檔立卡貧困人口實施進一步的精準保障政策。一是提高參保資助水平。特困供養人員個人繳費部分由醫療救助資金給予全額資助，其他建檔立卡貧困人口個人繳費部分，醫療救助資金按個人繳費標準的60%予以資助。二是提高基本醫療保險待遇水平。建檔立卡貧困人口縣域內門診統籌不設起付線，封頂線由每人每年100元提高到200元。縣域內門診60歲以下貧困人口門診慢性病報銷比例為65%，60歲以上（含60歲）報銷比例為70%。建檔立卡貧困人口在市域內定點醫療機構住院，政策範圍內報銷比例分別為：基層醫療機構不低於95%，一級不低於85%，二級（含縣級三級醫院）不低於75%，三級不低於50%。三是提高大病保險報銷水平。建檔立卡貧困人口大病保險起付線為6000元，報銷比例不低於55%，封頂線不低於20萬元，有條件的地市可實行分段報銷，原則上醫療費用越高報銷比例越高。四是提高重特大疾病醫療救助水平。對患有重特大疾病的貧困人口在縣域內定點醫療機構發生的住院合規醫療費用，對經基本醫療保險、大病保險、各類補充保險等報銷后個人負擔的住院合規醫療費用，在年度救助限額內對特困供養人員按100%救助，對低保對象按不低於70%救助，其他建檔立卡貧困人口按不低於50%救助，單病種年度最高救助限額不低於3萬元。

同時，《方案》要求，要建立健全基本醫療保險、大病保險、醫療救助多層次醫療保障救助聯動機制，探索建立「一站式」醫藥費用報銷機制和「先診療后付費」費用結算機制，明顯減輕建檔立卡貧困人口就醫負擔，到2020年有效解決因病致貧返貧問題。