艾滋病疫苗快要研製成功？你可能誤讀了這些信息～

近日，一篇發自華盛頓的消息稱：實驗性HIV疫苗方案在早期試驗中引發免疫反應。隨後，國內一些媒體迅速以「艾滋病疫苗研製成功；強生集團宣布志願者100%產生抗體」之類的標題進行了轟炸式的報道。似乎困擾人類幾十年的醫學難題就此破解……

而就在幾天前，反轉出現，越來越多的專家出來澄清：「艾滋病疫苗要來了」這種說法是誤導，目前還處於早期臨床試驗，真正上市還為時尚早。

那麼，真相究竟是怎樣？人類對艾滋病的征服之旅究竟走到了哪裡？

有抗體不等於能預防

美國強生公司子公司楊森製藥公司的相關人士在接受《科技日報》記者電話採訪時表示，這是7月24日，在法國巴黎召開的第九屆國際艾滋病協會艾滋病科學會議上，美國強生製藥公司和美國國立衛生研究所的科學家們，口頭報告的一項名為「APPROACH」的艾滋病疫苗臨床研究結果，稱「受試者均產生了免疫應答抗體，且安全性良好」。

解放軍第三〇二醫院感染病中心的傳染病診治專家、主任醫師姜天俊教授坦言，該研究只是艾滋病疫苗臨床試驗的早期階段，在受試者免疫應答率方面取得了較好進展，但距離人體正式使用，能夠保護易感者，還有很長的路要走。

「這僅僅是一個疫苗臨床研究的初步試驗結果，尚無法證明該疫苗最終能否保護人類免受艾滋病的侵襲。」姜天俊解釋說，這項臨床研究共納入393名健康成年志願者，他們被隨機分組接受7種候選疫苗接種方案之一或者是安慰劑。這次進行試驗的候選疫苗是重組病毒載體疫苗，就是把艾滋病病毒經過處理加工，並在動物實驗中驗證過安全性后，再分次注射進人體內進行觀察。結果表明：各種疫苗接種方案安全性良好，而且均在健康成人體內產生了針對艾滋病病毒的免疫應答。

但是，免疫應答並非免疫效果。「有抗體也不等於能預防。」姜天俊解釋說，抗體可分為兩種類型：

①中和抗體：具有抗擊病毒入侵的能力，具有保護作用；

②標誌性抗體：僅僅是病毒感染的標誌，可以用來診斷是否感染過病毒，但不具有保護能力，僅有診斷價值。

儘管此次的疫苗讓受試者100%產生了抗體，而且Pennvax-GP疫苗還產生了較高的總體免疫應答率，包括體液免疫和細胞免疫。但是，受試者體內的抗體濃度有多大，是否能有效中和(抗禦)HIV，還需要下一步研究來證明。

所以，這次「APPROACH」艾滋病疫苗臨床試驗所產生的「免疫應答」已經存在，但這種「免疫應答」能否有效抗擊外來艾滋病病毒的入侵，保護人體健康，目前尚無法知道，還需要進一步大量的臨床研究。

混淆了臨床前研究和臨床研究

另外，媒體還公布了一部分「吸人眼球」的數據：「受試者單次暴露於艾滋病病毒(HIV)下感染風險減少了94%，並且有66%的受試者在6次暴露於HIV之下仍然得到了有效的保護，沒有被HIV感染。」

「但遺憾的是，這部分數據並非人體臨床試驗獲得，而是來自於對動物模型猴子的『臨床前』研究結果。」姜天俊表示，正確的表述應該是：在之前該疫苗進行的一項動物實驗(猴子)中，其中一組有效接種方案將單次暴露於SHIV的感染風險降低了94%，6次暴露后仍然有66%的動物沒有被SHIV感染。

特別提醒：SHIV並不是HIV，而是一種猴免疫缺陷病毒(simian immunodeficiency virus，SIV)與人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)的重組病毒。

能避免SIV感染並不一定能免遭HIV感染；猴子能避免感染也並不預示著人類就可以避免感染。

對於媒體的「熱情」解讀，強生公司相關負責人在接受記者採訪時表示，媒體翻譯存在失誤。降低感染風險這個結果是從臨床前的動物研究中得出的，但是某些中文媒體卻當成了臨床研究，嚴重誇大了這個結果的意義。「其實，這就是一個研究階段的進展，顯示了樂觀的前景。」對此，該負責人很無奈。在姜天俊看來，艾滋病疫苗離上市也還很遙遠。

【了解多一點】

世界上只有1人被認為完全治癒

如今，藥物是治療艾滋病的最主要方式。根據聯合國艾滋病規劃署日前發布的數據顯示——2016年，3670萬名艾滋病毒感染者中，有1950萬人獲得治療，且艾滋病相關死亡人數已從2005年的190萬下降到2016年的100萬。

「藥物起到的是控制作用，患者體內依然有HIV病毒，它們不時會出來搗亂。」廣州市第八人民醫院感染科副主任、主任醫師李凌華博士說，目前世界上只有一個人被認為是完全治癒了HIV，他是被稱作「柏林病人」的Timothy Ray Brown。這是一名白血病患者，同時也是HIV感染者。在接受骨髓移植手術后，他體內潛伏的HIV病毒水平急劇下降，最終無法檢測出來。目前，關於他被治癒的原因，主流的觀點是，為他捐贈骨髓的患者身上有一種罕見的基因突變，這種變異會作用於人體CD4-T免疫細胞上，阻止HIV病毒進入免疫細胞。

編輯：李偲