毒蛇出沒，小心！福州一醫院一天收治5患者，被咬傷后他們居然做了…

從上月起，省人民醫院外科接診的蛇傷患者就開始多起來了，醫生表示，通常7月、8月、9月是蛇傷高發期。

昨日，省人民醫院外科、蛇傷救治中心副主任醫師王世軍提醒，近期該醫院最多的一天收治了5名蛇傷患者。

從去年到現在，他們發現，多人被蛇咬傷后，在當地診所接受局部肌肉注射抗蛇毒血清解毒的治療方法，導致傷肢局部組織壞死。

誤區一

亂打針

56歲的王先生是寧德屏南人，7月1日清晨，他在廠里上班時，被一條竹葉青蛇咬到右腳小指。

他趕緊切開傷口、用水沖洗，妻子用干稻草幫他捆紮小腿，然後把他送到當地鶴塘鎮一家診所。

王先生回憶，當時診所醫生在他足背局部注射了兩針抗蛇毒血清，但此後他的情況沒有好轉，最終被送入寧德一家醫院。

「那時候，我的小腿已經腫脹、發黑，很快大腿也出現了相似癥狀，非常疼。」

7月5日晚，王先生被轉到省人民醫院外科，王世軍醫生髮現，由於治療時機被延誤，王先生足背部的組織已經出現豎條狀壞死。

「如果他被蛇咬傷后，及時接受有效治療，可能一周左右就能出院。」王世軍醫生說。

醫生提醒：

直接在傷口打針風險很大

「從去年到現在，我們發現多人被蛇咬傷后，接受所謂『局部肌肉注射抗蛇毒血清解毒』的治療方法，導致傷情被延誤，甚至傷肢局部組織壞死。」王醫生介紹。

據其中一名傷者描述，自己到寧德古田縣一家診所治療蛇傷時，醫生每隔兩小時在他被咬傷的部位注射抗蛇毒血清，連續注射很多針，不但沒治好，還導致他足背部位組織潰爛壞死。

王醫生認為，被蛇咬傷后，最好第一時間到大醫院治療，採用局部肌肉注射抗蛇毒血清解毒的治療方法有風險，可能延誤傷情，導致組織壞死，他們醫院的做法是靜脈點滴。

該醫院的另一名蛇傷患者陳依伯67歲，福清人。

他告訴記者，因為天熱，7月10日那天，他天黑后才下地去割稻穀。割稻穀時，他突然感覺抓稻穀的左手一陣劇痛。

他看到一條竹葉青蛇藏在稻穀間，他被這條蛇咬傷了。

網路圖

家人趕緊用繩子捆紮他的胳膊，直到他被送進省人民醫院。

及時治療的陳依伯

目前，經過救治，他恢復良好。

49歲的馬先生來自長樂，他被眼鏡蛇咬傷，中毒較深。

「那天，蛇突然闖進我家，我去趕，結果左手被咬。」馬先生說，被眼鏡蛇咬傷特別疼。

馬先生的手掌幾乎被蛇咬穿。

他的妻子回憶，當時她按照村裡流傳的辦法，剪下一縷長發，捆紮在丈夫手臂近心端，想阻止毒素快速擴散，並敷上草藥。

對於此類「捆紮法」，王醫生提醒，捆紮傷肢近心端，是為了阻斷靜脈血和淋巴迴流，阻止毒素快速擴散。

不少人誤以為，被毒蛇咬傷后一旦放鬆捆紮，蛇毒就會「攻心」而致死。

其實，捆紮后，每隔20分鐘左右，就要放鬆3～5分鐘，如果一直捆著不放鬆，容易導致肢體因缺血而壞死。

不少人被蛇咬傷后，因為傷口處被捆紮太緊、長時間不放鬆，導致肢體缺血時間太長而壞死，最後被迫截肢。

王醫生介紹，如今更推崇用小夾板加彈性繃帶綁紮的方法，即用木條、繩子或布條等（取長形細木條，上肢用3根、下肢用3～5根）在距離傷口5～10厘米的上端（近心端）處綁紮，以減緩毒素吸收的速度。這樣做，既能阻止毒素快速擴散，又不會導致肢體缺血壞死。

小夾板加彈性繃帶綁紮法需要材料

處理傷口示例圖

誤區三

亂「放血排毒」

不少人認為，被毒蛇咬傷后，把傷口切開越大、越深，排毒越徹底。醫生提醒，這也是誤區。

醫生提醒：

滲血不止，不宜切開傷口

王醫生介紹，被毒蛇咬傷后，傷口切開不宜過大、過深，長度不能大於1cm，切開皮膚即可。

如果把傷口切得過大、過深，容易誤傷深處的血管、神經，引起大出血和肢體功能障礙。如果發現帶齒痕的咬傷處滲血不止，則不宜切開傷口。

此外，切開傷口時，如果發現有毒牙殘留，應該及時取出。

還有不少人認為，被毒蛇咬傷后，外敷草藥即可，或者把草藥和酒一起服下，也可以解毒，不用去醫院治療。

王醫生認為，一些人被毒蛇咬傷后，出現肢體腫脹、長出血水皰，隨意外敷草藥，容易引起傷口感染，甚至局部皮膚壞死，更嚴重的，可引起敗血症、破傷風。

傷口局部有血水皰或破潰的傷者，不宜隨意外敷中草藥，應該在醫生的指導下，使用新鮮、潔凈的中草藥外敷。

此外，把草藥和酒一起服下的方法是不對的。因為飲酒一方面會加速蛇毒在體內的擴散；另一方面，飲酒後血管通透性增加，容易加劇肢體腫脹，不利於後期肢體功能恢復。

蛇傷應急處理竅門

王世軍介紹，到野外遊玩、從事野外勞作時，頭部、四肢等暴露部位要做好防護。進入深山草叢時，要用棍棒開路，打草驚蛇。送醫前，蛇傷的應急處理有以下幾種方法。

1.不要驚慌亂跑，減少活動，儘可能延緩毒素擴散。

2.可以用火柴燒灼傷口破壞蛇毒（傷后30分鐘內有效）。

3.在蛇咬齒痕處用利器切開皮膚，不宜太深，長度約0.5cm。

4.就近用清水、河水、山溪水、泉水、冷開水沖洗傷口，有條件者可用肥皂水、鹽水、茶葉水或雙氧水沖洗傷口，及時清除傷口及周圍的殘存蛇毒。

5.用小夾板加彈性繃帶綁紮。

6.齒痕處可以用拔火罐排毒。

福州晚報記者：陳丹