這些疾病會讓你「胯骨痛」

導語：我們平時所說的「胯骨疼」，在醫學上我們稱之為髖關節疼痛。髖關節是連接軀幹和下肢的重要結構，一邊是骨盆，一邊是股骨，二者連接的部分就是髖關節，由股骨頭和髖臼組成，它承載了人體上部的重量，直接影響站立和行走。

髖關節是人體最大的關節，關節周圍肌肉、韌帶等軟組織豐富，結構複雜

引起髖關節疼痛的疾病有很多，股骨頭壞死、滑膜炎、坐骨神經痛、腰椎間盤突出等都可引起髖關節痛。

股骨頭壞死是常見的一種髖關節致殘性疾病，是由於骨內循環障礙、骨細胞死亡，繼而導致股骨頭結構發生改變，後期股骨頭塌陷、髖關節疼痛及功能障礙。

創傷導致股骨頭壞死，如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關節脫位、髖部外傷、髖關節扭挫傷等。可直接或間接損傷股骨頭血運，從而導致股骨頭缺血壞死。

創傷是造成股骨頭壞死的主要因素。但創傷性股骨頭缺血壞死發生與否、範圍大小，主要取決於血管破壞程度和側支循環的代償能力。

非創傷性股骨頭壞死的致病因素很多，包括酗酒、大劑量激素治療后、局部放射治療后、減壓病、系統性紅斑狼瘡、凝血性功能障礙、血紅蛋白病，等等。其中，酗酒和激素導致股骨頭壞死是最常見的原因。

藥物導致股骨頭壞死，如因氣管炎、哮喘、風濕、類風濕、頸肩腰腿痛、糖尿病、皮膚疾患等，而長期服用激素類藥物。

酒精刺激導致股骨頭壞死。由於長期大量的飲酒而造成酒精在體內的蓄積，導致血脂增高和肝功能的損害。血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度減緩，使血液凝固性改變，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨壞死。臨床表現為酒後加重、行走鴨子步、心衰、乏力、腹痛、噁心嘔吐等。

髖關節炎初期表現並不明顯，癥狀表現多為間歇性，加上癥狀表現並不是全身性的，所以很難引起朋友們的注意。隨著病情的進一步發展，髖關節炎癥狀也會逐步明顯，出現僵硬、酸脹、疼痛，甚至活動受限。

體重的增加和髖關節炎的發病成正比關係。肥胖是病情加重的因素。肥胖者的體重下降則可以減少髖關節炎的發病。

當軟骨變薄、變僵硬時，其承受壓力的耐受性就減少，因此，在骨質疏鬆者出現髖關節炎的幾率就增多。

當關節承受肌力不平衡並加上局部壓力，就會出現軟骨的退行性變。正常的關節和活動甚至劇烈運動后是不會出現骨性關節炎的。

不同種族的關節受累情況是各不相同的，在白種人多見，但有色人種及國人中少見，性別亦有影響，本病在女性較多見。

髖關節承受著人體的巨大重量，其關節軟骨的變形發生最早，具有特徵性病變。

軟骨基質內糖蛋白丟失時關節表層的軟骨軟化，在承受壓力的部位出現斷裂，使軟骨表面呈細絲絨狀物。以後軟骨逐漸片狀脫落而使軟骨層變薄甚至消失。

軟骨下的骨質出現微小的骨折、壞死，關節面及周圍的骨質增生構成X線上的骨硬化和骨贅及骨囊性變。關節滑膜可因軟骨和骨質破壞，代謝物脫落如關節腔而呈腔增生性改變，包括滑膜細胞的增生和淋巴細胞的浸潤。嚴重的髖關節炎的關節囊壁有纖維化，周圍肌腱亦受損。

這類病者可能有髖關節特殊病史，如髖關節先天性疾病或曾經有髖關節脫位病史等，常常會偶發關節疼痛，

一般情況通過休息和服用一些消炎鎮痛葯即可好轉。若關節疼痛，經過服藥和休息仍不能改善，應及時就診於專科醫生處，尋求有效治療方案，儘早解除髖關節疼痛。

這類患者多有外傷史或久行久立。休息或口服消炎鎮痛類藥物可緩解。

溫馨提示：髖關節病變常表現為疼痛、酸脹及關節活動受限。若下蹲時髖關節疼痛加重，就表明可能存在髖關節病變。髖關節疾病預防很難，因此面對疼痛，應儘早前往專科就診，尋求正規治療。

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