對於過敏性紫癜，中醫是怎麼治療的？

關於過敏性紫癜的治療，簡單來說分為三大部分，單純西醫治療，單純中醫治療，中西結合治療，根據不同患者的病情病情，針對性的採取治療手段，力求儘快化解病症，避免疾病反戰，儘快達到康復不再複發。

中醫治療過敏性紫癜多採用辨證論治的原則，臨證常分六型論治。

「1」風熱搏結：症見突然起病，發熱咽痛，皮膚紫癜，瘙癢，兼有腹痛或關節疼痛，尿赤，舌質淡紅或略紅，苔白或薄黃，脈浮滑有力。治宜疏風清熱，清營涼血。

方選消風散合清營湯加減：荊芥、防風、生地黃、丹皮、金銀花、連翹、赤芍、柴胡、蟬蛻、水牛角、竹葉心、紫草、小薊。若瘙癢重，加地膚子、浮萍、黃芩;腹痛重，加白芍、甘草;尿血重，加地榆、鮮茅根。

「2」熱毒內蘊：皮膚紫癜反覆不愈，分佈稠密，色澤鮮明，或紫暗，腹痛夜重，煩躁高熱、便血、尿血深紅或暗紅。舌質暗紅，舌苔薄黃，脈澀或弦數。治宜清熱解毒，涼血止血。

方選生地黃湯合清營湯加減：水牛角、生地、丹皮、赤芍、金銀花、連翹、車前子、地榆、小薊、白茅根、玄參、當歸。熱重，加石膏、知母;有蕁麻疹，加防風、黃芩、地膚子;陰虛重，加龜板、鱉甲。

「3」陰虛內熱：皮膚紫斑，色紅或紫紅，伴頭昏，腰膝酸軟，五心煩熱，或潮熱、盜汗，舌紅少苔，脈細數。治宜滋陰補腎，清熱涼血。

方選知柏地黃丸合茜根散加減：知母、黃柏、生地、山萸肉、丹皮、茜草根、側柏葉、黃芩、阿膠、甘草。陰虛甚者，加龜板、鱉甲、旱蓮草、女貞子;血熱甚者，加紫草、赤芍;尿血重者，加地榆、茅根、仙鶴草。

「4」氣不攝血：皮膚散在紫斑，斑色暗淡，時起時伏，勞則加重，心悸氣短，尿赤尿血，頭昏，倦怠乏力，納呆，面色萎黃，舌質淡，苔白，脈弱。治宜健脾養血，益氣攝血。

方選歸脾湯加減：人蔘、白朮、黃芪、當歸、酸棗仁、遠志、炙甘草、桂枝、白芍、地榆、大棗。若尿血重，加仙鶴草、槐花;氣虛重，重用人蔘、黃芪。

「5」脾腎陽虛：症見紫癜消退，面色晄白，神倦乏力，周身浮腫，腰膝酸軟，畏寒肢冷，納呆，尿少便溏，舌質淡，苔薄白，脈沉緩無力。治宜溫陽健脾，化氣行水。

方選真武湯合補中益氣湯加減：制附子、党參、黃芪、白朮、雲苓、山藥、大腹皮、陳皮、當歸、乾薑。尿蛋白較多，加菟絲子、山萸肉、桑螵蛸、金櫻子;血清蛋白低，加紫河車、鹿角膠。

「6」濁邪上逆：紫癜已退，但面色晦滯，精神萎靡，嗜睡，氣短懶言，脘腹脹悶，納呆食少，畏寒肢冷，腰膝酸痛，噁心嘔吐，皮膚乾燥瘙癢，浮腫，泄瀉或大便不爽，尿少或尿閉，舌質淡胖，苔白，脈沉細弱。治宜溫陽散寒，通腑泄濁。

方選真武湯合大黃附子細辛湯加減：制附子、乾薑、白芍、白朮、黃芪、大黃、茯苓、杜仲、牛膝、半夏。若大便次數多，大黃應改制用;浮腫甚，加桂枝、豬苓;納呆，加雞內金、砂仁。

以上中藥治療過敏性紫癜辯證方劑思路多為清熱解毒，涼血止血，對輕症者有效，但不能避免病情出現反覆的情況，對於目前正在服用中藥的紫癜病人，如果中藥治療效果不佳，需要考慮更換調整中草藥調理方劑，一味服用無效的中藥，有弊無利。

『注』

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