「沙利度胺」治療哪些血液病效果比較好

沙利度胺，又稱反應停、酞胺哌啶酮，於20世紀50年代最先在德國上市。

此葯早期主要用於治療妊娠噁心、嘔吐，因其療效顯著，不良反應輕且少，而迅速在全球廣泛使用。但是在隨後的幾年裡，全球誕生了上萬例海豹肢畸形兒，調查研究發現，導致這些畸形兒的罪魁禍首就是當時風靡全球的沙利度胺。

剎時，沙利度胺由寵兒變成了棄兒，全球幾乎禁用沙利度胺。然而，科學家並未全盤否定沙利度胺，繼續對它進行深入研究，特別是在免疫、抗炎、抗血管生成的藥理和一些疑難病症上的臨床治療研究中取得了令人欣喜和鼓舞的結果，從而使人們對沙利度胺又有了新的認識。

2006年，美國FDA又審查並且通過了沙利度胺可以治療多發性骨髓瘤。除此之外，沙利度胺在以下血液腫瘤中也有應用：

①：骨髓增生異常綜合征(MDS)

沙利度胺能明顯改善MDS患者的貧血，減輕其輸血依賴，且中低危患者療效優於高危患者。

②：原發性骨髓纖維化(IMF)

據一項研究調查，低劑量(50～100mg/d)反應停治療21例原發性骨髓纖維化的研究表明，85.7%的患者完成了6個月的療程，對貧血、血小板減少及脾大的有效率與標準劑量的反應停相當，且不良反應輕微，患者耐受性好。由此可見，低劑量反應停為IMF的治療開闢了一條新的途徑。

③：套細胞淋巴瘤

套細胞淋巴瘤進展快、惡性程度高，預后不良。文獻報道，美羅華聯合反應停治療16例複發/難治性套細胞淋巴瘤患者，13例(81%)達到緩解，其中5例達CR，中位無進展生存期(DFS)為20.6個月，達CR患者的DFS超過化療患者，均取得了良好療效。

對於沙利度胺，在獲得療效的同時也需要告誡病患及醫者，一旦療效不佳需要考慮更換藥物及調整治療方式。

『注』

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