慢性咳嗽的最常見原因不是肺炎、咽炎！而是鼻涕倒流！

通常認為咳嗽都是感冒、肺炎這些呼吸道疾病引起的，鼻子出問題也會咳嗽你知道嗎？

（網路圖片）

30歲的小櫻（化名）是長沙某公司白領，3月初患上感冒，總感覺喉嚨里有什麼東西，一定要咳兩聲才舒服，平躺睡覺時鼻涕往咽部流也會刺激咽喉引起咳嗽。到藥店買了不少治感冒和抗病毒的葯，吃了以後都沒有見效。

以為是肺炎引起，做了胸片檢查為正常，又吃了平喘、止咳藥物和抗生素。近一個月下來，用小櫻自己的話說就是「葯都吃了一籮筐」，卻還是咳嗽不止。

3月28日，小櫻來到湖南省人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科門診就診，肖旭平教授仔細詢問病史並為她做了相關檢查后，診斷為「鼻后滴漏綜合征」，也叫「上氣道咳嗽綜合征」。

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這是由於鼻涕倒流引起咽喉不適感，進而產生反射性咳嗽。春季感冒、過敏性鼻炎高發，由此導致的鼻后滴漏綜合征病人也相應增加，湖南省人民醫院耳鼻喉科一個月經治此類病人數十名。

肖旭平介紹，鼻后滴漏綜合征是由於鼻涕倒流引起咽喉不適，所產生的一種反射性咳嗽，可由普通感冒、非變應性鼻炎、血管舒縮性鼻炎、慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、腺樣體肥大、慢性咽喉炎等疾病引起。

患者通常都有鼻癢、鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等類似感冒的癥狀，有的還會聲音嘶啞，甚至講話也會誘發咳嗽。

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「鼻后滴漏綜合征是成人慢性咳嗽最常見的原因，也是兒童慢性咳嗽的第二大原因。」肖旭平表示，此病在臨床上容易漏診和誤診，按照一般的感冒治療效果不佳，必須找到原發病然後給予對症治療。

他提醒，一旦出現陣發性或持續性咳嗽，以白天咳嗽為主，入睡后較少咳嗽；鼻內分泌物后流，咽部發癢、有異物感，並頻繁清喉的情況應高度重視，並前往大醫院的耳鼻喉專科就診。

湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院 梁輝 劉小白

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