預測寶寶身高？這種檢查是什麼黑科技？

每天看育學園的家長都知道，寶寶吃得好長得好，咱們就不用擔心缺不缺營養，缺不缺鈣，也不用惦記著去做這樣那樣的檢查。這是小編和醫生反覆在講的。

可還是有不少家長告訴小編：想給寶寶查個微量元素、骨密度，查一下比較放心。

還有家長說，看看骨密度，能評估寶寶將來的身高。

微量元素檢測早在2013年就被國家「叫停」了。

國家態度很明確：「非診斷治療需要，各級各類醫療機構不得針對兒童開展微量元素檢測」；「不宜將微量元素檢測作為體檢等普查項目，尤其是對6個月以下嬰兒」。

這個問題咱們之前詳細講過，本文末尾會附上鏈接，大家可以再看看。

至於「骨密度」到底是什麼檢查，有什麼作用？下面就請育學園的尹航醫生來給大家說說吧。

尹航

北京崔玉濤育學園兒科診所 超聲醫生

• 畢業於牡丹江醫學院，醫學影像診斷專業學士學位；

• 對小兒急腹症相關的疾病超聲診斷經驗豐富，針對診所特色開展小兒常規腹部彩超、超聲心動圖、嬰兒髖關節發育不良超聲篩查等項目；

• 既往就職於北京市解放軍306醫院，積累了豐富的臨床經驗，可從容應對疑難雜症；參加北京市超聲產前篩查培訓，並獲得產前篩查資格，具有CDFI大型儀器上崗證；

• 親和力強，善於與孩子和家長溝通，通過多種方式增加超聲檢查趣味性，有效幫助恐懼診療的孩子順利完成檢查。

隨著社會的發展進步，育兒觀念日益更新，越來越多的家長關心寶寶骨骼發育問題，許多醫院和機構也隨之將「骨密度檢查」加入到兒童體檢當中。

了解這項檢查，就讓我們先從它的定義和測量方法開始吧。

骨密度檢查，可能有輻射！

骨密度，是指單位面積所含骨礦物質含量。它反應了骨的質量。

目前臨床上測量骨密度的方法多種多樣，常用的有：定量 CT（QCT）、雙能X線（DXA）、定量超聲技術（QUS）等等。

下面我們來簡單地談一下這幾種方法的利弊。

定量CT（QCT）

這種方法測量精準，是唯一一種可選擇性地測量松質骨的骨密度的檢查方法，可較早地反應出體內骨礦含量的變化。

但不足之處是放射量很大，有輻射性，在臨床中應用較少。

雙能X線（DXA）

這種方法雖然也具有輻射性，但是放射劑量相對較小，是診斷骨質疏鬆的金標準，以髖關節、股骨頸、腰椎作為常見測量部位。

缺點是，它無法發現早期的骨質疏鬆改變。

定量超聲技術（QUS）

這種方法是通過設備測定超聲的傳播速度、寬頻超聲衰減及超聲強度進行判斷，因為這些參數會因為骨質疏鬆而降低。

發射超聲波至脛骨皮質骨中，並接收經皮質骨傳播的超聲波，以檢測皮質骨中的超聲傳播速度，判斷骨質是否強韌。

這是根據力學原理，大概可以理解為：

老式樓房中，樓上的人家在暖氣管上敲，聲音便能傳到樓下。而暖氣管的情況對聲音的傳播會有影響。

這種方法的優點是無放射損傷、經濟，不足之處是目前尚無統一的診斷標準，不能檢測腰椎、髖部等大關節的骨密度。大家通常遇到的都是這種檢查方法。

要給寶寶做骨密度檢查嗎？

看到這裡，家長可能要糊塗了，這些方法，要麼輻射大，要麼是用來診斷「骨質疏鬆」的，要麼沒有統一診斷標準，這……能給寶寶做嗎？

這裡就要說到，正常情況下，

骨密度檢查針對的人群並沒有嬰幼兒。

骨密度檢查雖然確實可以作為「缺鈣」的早期發現，但這是針對適宜人群而言的。

適宜人群有哪些呢？我們看看進行骨密度檢查的指征。

測量骨密度的指征：

• 女性65歲以上、男性70歲以上，無論是否有其他骨質疏鬆危險因素；

• 女性65歲以下和男性70歲以下，有一個或多個骨質疏鬆危險因素；

• 脆性骨折史或（和）脆性骨折家族史的男、女成年人；

• 各種原因引起的性激素水平低下的男女成年人；

• X線片已有骨質疏鬆改變者；

• 接受骨質疏鬆治療、進行療效監測者；

• 有影響骨代謝疾病或使用影響骨代謝藥物史；

• 國際骨質疏鬆基金會骨質疏鬆症風險一分鐘測試題回答結果陽性者（國際骨質疏鬆基金會發布的骨質疏鬆測試題）；

• 亞洲人骨質疏鬆自我篩查結果≤-1者。

由此可見，嬰幼兒不是骨密度檢查的適宜人群，而且我們一般也不建議20歲以下的人群進行這項檢查。

但在一些比較特殊的情況下，骨密度檢查可能會配合醫囑，應用於部分兒童或青少年。

是哪些特殊情況呢？

• 檢測骨質疏鬆的狀況，或是通過檢測，在相關疾病中對骨質疏鬆、佝僂病起到預防作用。例如對於有自發骨折史的患兒，測量骨密度可以監測骨的營養狀況，幫助預估骨折風險。

• 小腸是吸收鈣的主要部位，一些炎症性腸炎患兒容易因為疾病影響鈣的吸收，使骨密度含量降低。此時骨密度檢查可以作為診斷炎症性腸病的輔助手段，或者監測用藥療效。

• 一些哮喘患兒，因為吸入糖皮質激素，對骨的質量也會造成不利影響，可能需要監測骨密度並採取措施進行干預。

• 媽媽孕期補鈣不足，或是早產的情況，可能會導致寶寶出生后骨密度的下降，這種情況下監測骨密度，測評骨量，可作為一種選擇。

以上提到的這些情況，都是因為疾病影響到了生長發育。

而且大家一定要注意到，是對骨密度進行「監測」，即定期使用相同儀器，在相同環境下記錄骨密度值，才有臨床意義。

此外，兒童骨密度檢查主要應用於研究。比如通過測量收集某個地區某年齡段兒童骨密度數值，從而對一個地區兒童發育狀況進行評估等。

而寶寶沒有疾病困擾，生長發育也都正常，那麼僅僅作為兒童體檢，一次性的骨密度檢查，其意義則有待商榷。

一些家長帶寶寶做過骨密度檢查，發現結果確實是低值，難免擔心。

其實，嬰幼兒檢查結果往往都是「骨密度偏低」。

這是由於嬰幼兒快速生長導致的一種生理現象。

如果寶寶發育情況良好，排除疾病及其他相關的影響因素（例如日照），骨密度偏低反而是好現象。

如果骨密度正常了，對鈣的吸收能力就會下降。

所以家長千萬不要一看到檢查結果就急著給寶寶補鈣，過量的鈣質補充也會對寶寶身體造成負擔。

兒童的骨密度是隨著年齡在逐漸增長的

再者，前面也講過了，對於骨密度檢查結果，目前仍沒有一個統一的標準，檢測結果都是相對值，不同的機器，不同的環境，不同的參考標準，都會影響到結果。

寶寶吃得好，發育好，就沒有必要擔心一時的骨密度值偏低。

嬰幼兒及兒童階段，是骨骼發育的重要時期。

很多家長想知道，這個時期的骨發育會不會影響寶寶以後的身高。

骨密度檢查雖然能夠測定骨質的含量，但是臨床上主要應用於評估成人及中老年的骨質疏鬆，預測不了寶寶將來長多高……

而且寶寶的身高發育受遺傳等多種因素影響，不是通過一項檢查能夠測定的。

至於廣泛流傳的骨密度檢查「能診斷出佝僂病」的說法，也是不準確的。

因為是否患有佝僂病，不能僅依據骨密度檢查診斷，還要檢測血液中血漿25-OH-D3濃度，結合患者情況綜合評判。

整體來說，骨密度檢查通常不針對嬰幼兒，健康寶寶做一次骨密度檢查的意義不大。

家長不要被過度宣傳沖昏頭腦，冷靜對待，讓寶寶避免不必要檢查。

小編說

骨密度檢查到底是怎麼回事，這回大家就清楚了吧：

• 健康寶寶不屬於檢查人群

• 嬰幼兒生長快速，骨密度普遍偏低

• 特殊疾病需定期監測骨密度，一次檢查意義不大

• 正常餵養，不要過度補鈣，避免增加身體負擔

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誰說我們缺鈣，

我們長得好著呢！

這樣的「定心丸」，趕緊點個贊~

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