寧波首例！外省參保人員在寧波住院刷社保卡直接結算醫療費成功

隨著社保卡刷卡結算成功，7月22日，與在寧波工作的女兒一起生活的貴陽退休職工湯先生從北侖區人民醫院住院結算部收到197.20元預付款退款，順利出院了！這是寧波市首例跨省異地就醫住院醫療費用實現直接刷卡結算的案例，標誌著我市順利實現外省參保人員跨省住院醫療費直接結算工作！

具體情況和小編一起來了解一下吧！

61歲的湯先生是貴陽市企業退休人員，退休后隨女兒在北侖生活，在當地已辦理長期異地居住就醫備案手續。他因病於2017年7月10日在北侖區人民醫院住院，通過國家異地就醫結算系統，使用本人社保卡進行了住院登記；7月22日出院，使用社保卡進行了出院結算，待遇標準按照「寧波市醫保目錄、貴陽市住院待遇」享受，即基本醫療保險藥品目錄、醫療服務項目目錄和收費標準按照寧波市政策規定的支付範圍、自付比例及有關規定執行；住院醫療費的起付標準、起付標準以上醫保基金承擔比例和最高支付限額等按照貴陽市相關醫保待遇政策執行。本次住院醫療費用合計15253.29元，其中醫保基金記賬的12450.53元由醫保經辦機構支付給北侖區人民醫院，個人負擔的2802.76元由個人現金支付給北侖區人民醫院，由於他住院時支付了3000元預付款，所以最後醫院退回197.20元預付款。

按照以往的處理辦法，湯先生需要全額現金墊付住院醫療費用，再回貴陽市醫保經辦機構申請零星報銷，費時費力，還得擔心材料清單是否齊全，能不能報銷，現在通過全國異地就醫結算平台直接刷卡結算，大大方便了廣大參保人員。

截止目前，寧波市共有21家定點醫療機構開通基本醫保跨省異地就醫住院醫療費用直接結算。省外參保人員在參保地進行跨省異地就醫備案登記后，可在這21家醫院中選擇作為跨省異地就醫登記備案的定點醫療機構，使用社會保障卡通過國家異地結算平台聯網直接結算住院費用。我市人社部門將繼依託國家結算平台，努力為異地就醫人員提供優質、便捷的服務，讓參保人員得到更多獲得感！

為廣大參保人員更全面了解

跨省異地就醫的相關政策，

在此，小編為您匯總了相關問題，

一起看過來吧。

聯網異地結算定點醫院有哪些？

截止2017年7月21日，全國已有31個省份和新疆兵團均整體或部分接入國家基本醫療保險異地就醫結算系統，390個統籌地區（參保地）、4055家定點醫療機構（其中上海市有39家）可以實現跨省異地就醫住院醫療費用直接結算，名單隨時更新，具體以人社部公布為準。參保人員可上網（http://si.12333.gov.cn）查詢已開通的統籌區、全國聯網異地定點醫療機構、參保人本人備案情況、參保人跨省異地就醫費用等。

無法實時刷卡結算時怎麼辦？

跨省異地就醫結算涉及到參保地的異地就醫備案、就醫地的醫院計算機系統、省級和國家異地就醫平台、本人社保卡狀態等多個環節，其中一個環節出現問題就會使就醫登記、結算不成功。國家跨省異地就醫結算系統運行初期，實施過程有不穩定情況，如發生就醫登記、結算異常，需要逐一排查就醫異常原因。不能即時解決的，本地參保人員仍然可以現金墊付后按原渠道申請零星報銷；省外參保人員可以與參保地醫保經辦機構聯繫處理，請參保人員予以理解和支持哦！

跨省異地就醫哪些醫療費可直接結算？

跨省異地就醫直接結算目前僅限住院費用，門診就醫及門診特殊病種就醫醫療費仍按原渠道處理。

內容來源：寧波人社