16省份報告H7N9病例 H7N9禽流感病毒到底什麼來頭？

今年以來，全國共有16個省份報告人感染H7N9禽流感病例。其中，1月份報告病例192例，死亡79例。目前，H7N9病例增多，但疫情總體特點未發生改變，防控救治工作正積極開展。

冬春季是H7N9及其他呼吸道傳染病高發季節。疾控中心病毒病所副所長、國家流感中心主任舒躍龍表示，去年入冬以來，由於受氣候等多種因素影響，全球動物禽流感疫情呈高發態勢，波及亞洲、歐洲、中東的近40個國家和地區。

H7N9疫情出現病例增多、分佈地區廣、散發程度高等特點，病例多數散發在長三角和珠三角地區。但疫情總體特點未發生改變，接觸被感染的禽或暴露於活禽經營市場是人感染的重要危險因素。現有證據表明，該病毒尚不能造成人際間持續傳播。

疾控中心應急中心副主任倪大新介紹，國家衛生計生委進一步研究布置疫情防控工作，強化屬地責任，發揮聯防聯控工作機製作用，推動源頭控制措施落實，要求發現病例以及外環境病毒檢測陽性的地區關閉活禽經營市場。

浙江、江蘇、安徽、廣東等省份一些城市和地區採取這一措施后，新增病例明顯減少或無新增病例出現；加強活禽向外地調運的管控，加強活禽檢疫和清洗、消殺等預防措施，積極推動疫情發生地研究落實禁止活禽交易、推進家禽產業轉型升級和實行冰鮮禽類產品流通上市等長效措施。

從目前情況看，H7N9禽流感患者總體病死率約為40%左右。北京地壇醫院感染中心主任醫師陳志海表示，現有抗病毒藥物如口服的奧司他韋、靜脈輸液的帕拉米韋，能有效抑制流感病毒。但是，這些藥物使用越早效果越好，患者病死率較高的原因主要是錯過了治療的最佳時間。所以，發熱病人要儘早就診，儘早使用抗病毒藥物。

據了解，國家衛生計生委在強化疫情監測和風險評估的同時，加強患者救治，完善診療方案，加大基層一線醫務人員的培訓，加強病例篩查和早期診斷，努力實現早發現、早報告、早診斷、早治療，全力減少重症病例發生；調配醫療資源，保障醫療設施、藥品和防護用品等供應，加強重症救治，最大限度地降低病死率。

專家建議，公眾應該在日常生活中避免接觸活禽，更不要接觸病死禽類，尤其在冬春季節和疫情發生地區。如果接觸鬚儘快洗手；另外要努力改變購買和消費活禽的生活習慣，購買有檢疫證明的冷鮮禽、冰鮮禽及其產品。生禽肉和雞蛋等一定要燒熟煮透，加工處理生禽肉和蛋類后要徹底洗手；食品加工過程中要做到生熟分開；若有發熱及呼吸道癥狀，應戴上口罩，儘快就診。

近期，國家衛生計生委兩次會同農業、工商、食品藥品監管等部門組成聯合督導組，對疫情重點省份防控工作進行督查，指導當地加強防控措施落實。據統計，2月6日至12日一周，全國報告人感染H7N9禽流感病例69例，死亡8人；12日至14日，全國疫情呈現下降趨勢，報告病例數分別為3例、1例和4例。

專家預測，最近一段時間，內地仍將有H7N9散發病例報告。國家衛生計生委新聞發言人宋樹立表示，將依法公布疫情信息和防控工作進展，及時回應公眾關切。目前，此疫情已從月發布臨時調整為周發布。

與流行多年的H5N1病毒不同，這次的「主角」H7N9病毒到底有何特點？人們該如何應對？我們看看這些問題的解答。

H7N9禽流感病毒到底什麼來頭？

流感病毒可分為甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其中，甲型流感依據流感病毒血凝素蛋白(HA)的不同可分為1-16種亞型，根據病毒神經氨酸酶蛋白(NA)的不同可分為1-9種亞型。HA不同亞型可以與NA的不同亞型相互組合，形成百餘種不同亞型的流感病毒，H7N9亞型禽流感病毒是其中的一種，它於2013年3月底在上海和安徽兩地首先發現。

H7N9禽流感病毒與此前流行的H5N1禽流感病毒和H1N1甲型流感病毒有何異同？

H7N9、H5N1、H1N1都屬於甲型流感病毒，但有明顯區別。其中H7N9和H5N1主要在動物中傳播，偶爾感染人類。據世衛組織稱，H7N9在禽類中引起的癥狀較溫和，在禽類間易於傳播且難以發現，增加了人感染的風險；H5N1對禽類有高致病性；H1N1病毒則有兩種類型，一種通常感染人類，另一種通常在動物間傳播。

H7N9禽流感病毒有哪些傳染源和臨床表現？

一個重要傳染源是攜帶H7N9禽流感病毒的禽類，在發病前10天內接觸過禽類或者到過活禽市場者特別是中老年人，屬於高危人群。目前傳播途徑主要為呼吸道傳播或密切接觸感染禽類的分泌物、排泄物而被感染，或通過接觸病毒污染的環境感染。感染潛伏期多為7天以內，也可長達10天。

臨床表現主要為肺炎，患者常出現發熱、咳嗽、咳痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛、腹瀉或嘔吐等癥狀。重症患者病情發展迅速，多在發病3至7天出現重症肺炎，體溫大多持續在39攝氏度以上，出現呼吸困難，可伴有咯血痰。常快速進展為急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、膿毒性休克、多器官功能障礙綜合征(MODS)，甚至導致死亡。少數患者可為輕症，僅表現為發熱伴上呼吸道感染癥狀。

如何預防H7N9禽流感？

減少與活禽接觸、勤洗手、保持良好的衛生習慣對預防禽流感十分重要。到有疫情報告地區的活禽市場時，應避免直接接觸活動物和動物接觸過的表面；如果有家養的豬、雞等動物，應確保兒童不要接觸患病或死亡動物，還要盡量將不同種類的動物隔離開；動物患病或死亡后，應立即向當地有關部門報告；不應宰殺和食用患病或死亡動物。

能放心地食用雞肉嗎？

正常的烹調溫度就能夠使流感病毒滅活，只要使食物所有部分達到70攝氏度以上即可，因此吃正確製備及烹飪的肉，包括禽類和鳥類，都是安全的。在出現疫情的地區，只要肉類產品在製備過程中正確烹調和處理也可安全食用，但食用生肉和未經烹調的含血肉製品高度危險，應該避免。