2018事業單位衛生類考試：頭痛的相關知識

頭痛是指由於外感六淫或內傷雜病致使頭部脈絡拘急或失養，清竅不利所引起的，以自覺頭痛為臨床特徵的一種常見病症。既可單獨出現，亦可見於多種疾病的過程中。

頭痛病因一般為感受外邪，情志失調，飲食勞倦及體虛久病，先天不足或房事不節，頭部外傷或久病入絡。頭痛的基本病機可以歸納為不通則痛和不榮則痛。外感頭痛為外邪上擾清空，壅滯經絡，絡脈不通。內傷頭痛與肝、脾、腎三髒的功能失調有關。因腦為髓之海，依賴於肝腎精血充養及脾胃運化水谷精微，輸布氣血上充於腦。外感頭痛因外邪致病，起病較急，一般疼痛較劇，多表現為掣痛、跳痛、灼痛、脹痛、重痛，痛無休止。內傷頭痛起病緩慢，疼痛多較輕，表現為隱痛、空痛、昏痛、痛勢悠悠，遇勞加重，時作時止，多屬虛證;如因肝陽、痰濁、瘀血所致者屬實，表現為頭昏脹痛，或昏蒙重痛，或痛處固定的刺痛，常伴有肝陽、痰濁、瘀血的相應證候。所以外感頭痛與內傷頭痛無論從病程長短還是還是表現都有很多區別。

{例題}王某，女，50歲。今日因情志因素導致頭脹痛而眩，兩側為重，心煩易怒，夜寐不寧，口苦面紅，兼脅痛，舌紅黃苔，脈弦數。證屬

A.風熱頭痛 B.肝陽頭痛 C.腎虛頭痛 D.氣虛頭痛

[答案]B，解析:頭痛分為外感頭痛與內傷頭痛。外感頭痛分為風寒頭痛，風熱頭痛，風濕頭痛。內傷頭痛分為肝陽頭痛，血虛頭痛，氣虛頭痛，痰濁頭痛，腎虛頭痛，瘀血頭痛。首先我們可以根據頭脹痛而眩判斷出是內傷頭痛，因情志因素導致心煩易怒，夜寐不寧，口苦面紅等癥狀，說明肝失條達，氣鬱化火，陽亢風動。故而選B，肝陽頭痛。

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