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癌症患者出現呼吸困難,這些藥物治療家屬趕緊懂起來!

癌症患者出現呼吸困難,這些藥物治療家屬趕緊懂起來!

我們都知道,癌症患者會有很多這樣那樣的不良反應,其中,呼吸困難也是最為常見的一種,尤其在中晚期階段。面對這樣的情況,家屬不可放任置之,呼吸困難不及時治療也是能要性命的。今天,小編就給這樣的家庭普及下知識,一起來看看癌症患者呼吸困難之藥物治療吧。

最普通可見的——阿片類藥物

阿片類藥物是唯一有足夠證據表明可緩解呼吸困難的藥物,通過心臟呼吸系統以及中樞神經系統等不同部位的阿片類受體來介導。

1.嗎啡:初始劑量:2.5~5 mg/4h 口服或 1~2.5 mg/4 h 皮下注射,維持劑量為常規劑量 +1/6 日常量

2.二氫嗎啡酮:1.3 mg/4h 口服或 0.2~0. 5 mg/4h 皮下注射,維持劑量為常規劑量 +1/6 日常量

3.口服 / 直腸用阿片類藥物可用於滴定再改為持久的製劑。皮下和靜脈應用阿片類藥物均有效,靜脈注射形式起效最快。無證據表明霧化或吸入的阿片類藥物的有效性。

需要注意的是,阿片類藥物可能引起噁心和持續性便秘,所以,建議在醫生的指導下服用。

另外,嗎啡應避免用於嚴重腎功能不全的患者,所有 µ- 阿片類藥物通過腎臟代謝,需要根據腎功能調整兩次給葯的間隔。對於未使用過阿片類藥物的患者,緩解呼吸困難的起始劑量應小於用於緩解疼痛的劑量。相反地,用阿片類藥物鎮痛的患者劑量需要增加 25%~50% 。

對阿片類藥物反應不佳的患者——苯二氮卓類藥物

對於阿片類藥物無反應或反應不佳的癌症患者,出現呼吸困難的,建議可用苯二氮卓類藥物。

尤其適用於焦慮症的患者。可單獨或與阿片類藥物聯合使用。用藥應該考慮到其放鬆肌肉和潛在的加劇呼吸困難的風險,尤其是患者有惡病質和肌肉衰弱的情況。

對於晚期以及瀕死的患者,勞拉西泮和咪達唑侖是最常用的藥物。

1.勞拉西泮:0.5~1.0 mg/6~8h 口服或皮下注射

2.咪達唑侖:2.5~5 mg/4h 皮下注射、10~30 mg/24h 皮下注射

最具可行性調理藥物——人蔘皂苷Rh2

文獻指出,人蔘皂苷Rh2可以作用於增殖期的腫瘤細胞,特別是對S期和M期細胞最為敏感,阻斷腫瘤細胞增殖信號的傳導,也就是所謂的抗腫瘤功效,從而減小病灶對呼吸系統的壓迫,緩解呼吸困難的問題。

另一方面,癌症患者出現呼吸困難最有可能的就是胸腔積液導致,而人蔘皂苷Rh2是一種免疫調節因子,它可以多途徑改善人體免疫功能,改善體內的體液平衡,減少積水,從而緩解呼吸困難一說。

以上幾點藥物治療,作為癌症家屬,可以不懂怎麼治療,但必須要知道個大概!

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