北大腫瘤外科專家羅成華：注意！這七類人易患結腸癌與直腸癌

認識結直腸癌的高危人群，有助於對其病因的進一步認識，可為結直腸癌的預防和治療提供重要的科學依據。

結直腸癌的高危人群可歸納為如下幾類：

在直腸癌高發區歐美國家，約80%的病人發病年齡超過55歲，因此，有學者將45歲以上(估計潛伏期10年)的成人作為結直腸癌的高危人群。結直腸癌發病中位年齡為45歲左右，故結直腸癌高危人群可定為35歲。

2

許多研究表明，有腺瘤的結直腸癌粘膜較無腺瘤的正常粘膜癌變的可能性高100倍，而結直腸腺瘤患者在初次發現腺瘤摘除后，有30%-50%的患者日後又將發生腺瘤，因此結直腸腺瘤患者在治療后仍應嚴密隨訪。

多發性家族性息肉為一類遺傳性疾病，約有40%的後代可接受遺傳，一般於8-10歲始出現多發性的結直腸腺瘤(大多數為管狀腺瘤，個別為絨毛狀腺瘤)，20歲左右時，整個結直腸可布滿數百個大小不一的腺瘤，如不積極治療，40歲左右可出現癌變。

3

約有2.5%-11%的結直腸癌患者根治術后可再患原發性結直腸癌。因此，結直腸癌患者根治術后還應作為高危人群隨訪觀察。

4

5

國外有學者報告宮頸癌放射治療后，直腸癌發病率比一般人群高4倍，所以可能是高危人群。

6

本病發生結直腸癌的可能性比正常人高5-10倍，主要危及病變持續活動者，而一時性潰瘍性結腸炎患者癌變危險同正常人接近。

7

大量研究發現，結直腸癌病人家庭成員的結直腸癌發病率高於對照組3倍左右，統計分析表明這主要是與共同的飲食結構有關，而與遺傳關係不明顯。

另外，石棉工人、有乳腺癌病史等也應注意患結直腸癌的可能性。

羅成華

教授，主任醫師

北京大學國際醫院大外科主任

羅成華，主任醫師，博士，教授，北京大學國際醫院大外科主任、普外科部副主任及腹膜后腫瘤中心主任，北京大學普通外科學博士生導師，首都醫科大學腫瘤學博士生導師，知名腫瘤外科、肛腸外科、普通外科專家。

每年收治疑難、複雜腹膜后腫瘤及盆腔腫瘤病人達500例以上。曾在CLEVELAND CLINIC FLORIDA肛腸外科進修1年余，擅長盆底重建及功能肛腸外科疾病處理。

以第一（通訊）作者發表論文50餘篇，SCI論著7篇。舉辦腹膜后腫瘤論壇、肛腸創新論壇等大型學術會議。獲全軍醫療成果獎1項，國家專利4項。

已出版《腹膜后腫瘤》（人民衛生出版社2012）、《原發性腹膜后腫瘤外科學-理論與實踐》（人民軍醫出版社2006）、《結直腸腫瘤》（科學技術文獻出版社2005）、《便秘治療學》（科學技術文獻出版社2009）、《痔治療新技術-LigaSure痔切除術(附手術操作DVD)》（人民軍醫出版社2007）等專著，正主編《Retroperitoneal Tumors: Investigation and Management》（Springer美國出版）。

曾被中央電視台2、7、10頻道，北京電視台、新華網、健康報等媒體廣泛報道。承擔國家自然科學基金、衛生部行業專項及北京首發基金等項目，總科研經費達500萬元。

兼任抗癌協會肉瘤專業委員會腹部肉瘤學組委員、研究型醫院學會腹膜后與盆底疾病專業委員會主任委員、肛腸診療技術創新戰略聯盟理事長、美國結直腸外科學會（ASCRS）International Fellow、中醫教肛腸分會副會長、人民解放軍大腸肛門外科專業委員會副主任委員、北京市醫師協會肛腸專業委員會副主任委員、《解放軍醫學雜誌》及《中華胃腸外科雜誌》編委等職。