小兒常見致聾的原因

1.藥物

致聾的藥物主要包括氨基糖甙類、水楊酸類、抗腫瘤類、酒精類。常見的有鏈黴素、雙氫鏈黴素、新黴素、卡那黴素、慶大黴素、萬古黴素、紫黴素、托布黴素、巴龍黴素、多黏菌素B、奎寧、阿司匹林等。

預防措施：藥物致聾是可以預防的。母親在孕期(特別是3個月內)要禁用一些損害胎兒內耳的藥物，如鏈黴素等。對有藥物致耳聾家族史的人群，用藥時尤應謹慎，如非用不可時，應從最小劑量開始。禁止對兒童使用對聽神經損害嚴重的藥物，如新黴素對內耳毒性最大，使用后可引起雙耳感音神經性聾。鏈黴素硫酸鹽與雙氫鏈黴素，前者損傷前庭器官，後者破壞耳蝸器官。必須使用耳毒性藥物時，應密切觀察，特別是注意有無耳鳴、頭暈等現象，做到早期發現，早期採取措施。

2.中耳炎

由於耳咽管解剖結構上的特點，幼兒在傷風感冒，以平仰位置吸吮乳汁或噁心、嘔吐時，常常會引起中耳腔的細菌感染，發生急性化膿性中耳炎。當中耳腔內膿液不斷增多時，孩子會因耳痛加劇而大哭，中耳腔內膿液增多的壓力也會引起鼓膜穿孔、破裂。如果不及時就醫或治療不徹底，會造成慢性化膿性中耳炎，對聽力的影響將日趨嚴重。

預防措施：中耳炎分為急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎症，由咽鼓管途徑感染最多見。感冒是引起中耳炎的主要原因之一，預防感冒就能減少中耳炎發病的機會。

擤鼻涕方法不正確也可導致中耳炎。正確的擤鼻方法：用手指按住一側鼻孔，稍用力向外擤出另側鼻孔的鼻涕，用同法再擤另一側。如果嬰幼兒仰卧位吃奶，由於幼兒的咽鼓管比較平直，且管腔較短，內徑較寬，奶汁可經咽鼓管嗆入中耳引發中耳炎。因此母親給孩子餵奶時應取坐位，把嬰兒抱起呈斜位，頭部豎直吸吮奶汁。

3.外傷

孩子淘氣時，有些父母盛怒之下大力給孩子幾個巴掌;喜慶佳節，燃放的鞭炮突然在孩子耳邊爆炸，巨大氣浪直衝耳道內鼓膜;游泳時耳朵撞擊水面，以上外力都會造成鼓膜破裂、穿孔，直接造成聽力減退。

預防措施：父母應在平時多注意孩子的行動，避免意外。燃放鞭炮時應注意距離，游泳時注意安全。防揪打，揪耳朵、打耳光都對耳朵有害。

4.耳周病變

耳朵周圍鄰近器官的病變，有時也會涉及中耳腔，從而引起聽力減退。如鼻炎、副鼻竇炎、扁桃體炎等。

預防措施：有了疾病積極治療，不可掉以輕心。

5.掏耳

當孩子叫嚷耳朵癢時，有些父母會信手取來髮夾、短木棒、毛衣針等物在孩子的耳朵里盲目掏挖。這時，只要稍有疏忽或不慎被他人碰撞，極容易戳破孩子耳道深處薄薄的鼓膜，造成鼓膜破裂、穿孔，不僅引起耳痛、出血，而且還使外耳與中耳腔直接相通，細菌也就乘虛而入，引起感染。鼓膜參與聲音傳導，若鼓膜穿孔會直接影響兒童聽力。

預防措施：掏「耳屎」最好用棉簽，輕輕在外耳道轉動，然後耳朵朝下，耵聹可自行出來;不要形成挖耳習慣而頻繁挖耳，一般應1周左右1次，但在灰塵較多的地方或有「油耳」的人可適當短一點。如果長期不掏耳朵，則可能形成耵聹栓塞，這時應到醫院用專門器械取出。

6.雜訊

相對於成人，孩子們更容易受到雜訊的傷害，給聽力帶來損傷，而且往往是在沒有任何知覺的情況下使他們的聽力逐漸減退。雖然助聽器可以幫助孩子們聽見聲音，但是，就像近視眼鏡不能治癒視力一樣，助聽器也不能從根本上治癒聽力損傷。

預防措施：避免孩子長時間處於嘈雜的環境中，避開生活中常見的雜訊污染源，比如電視，或者高音量的立體音響。當孩子周圍有長時間雜訊的時候，父母最好給孩子帶上保護聽力的耳塞，或者帶著孩子遠離污染源。要確保家裡所有的加熱設備和製冷電器在雜訊方面都能夠達到合格的標準，同時關注孩子在學校和其他生活環境中是否存在雜訊污染源。