糖尿病患者的運動治療，轉給所有糖尿病患者

運動療法是治療糖尿病的「五駕馬車」之一，在糖尿病整體治療中佔有重要地位。需要糖尿病患者注意的是，運動治療必須講究科學、合理，否則就達不到治療目的，甚至損害健康。

糖尿病患者合理運動的益處：

運動可以降低血糖，這是最直接的效果；運動也能夠使血脂和血壓降低；運動可使胰島素敏感性增加；可以提高心肺功能；運動能減少減輕老年性的骨質疏鬆；運動可以活血，促進血液循環，減少血栓的形成；運動還可以減肥，增加血液循環，增強體質；運動可使病人增加了信心，對病人的心理適應能力也是有很好效果的；運動也可以放鬆緊張的情緒，陶冶情操，培養生活情趣，提高我們的生活質量。

糖尿病患者適合選擇什麼類型的運動：

糖尿病患者可進行一定量的有氧耐力運動，而不宜做無氧劇烈運動。防治糖尿病最有效的運動類型是負荷中或低，維持時間長，全身肌肉都參與的有氧耐力運動，如步行（散步、中速走、快步走）、慢跑、各種健身拳類、健身體操、游泳、腳踏車等，可根據愛好和體力選擇。其中，步行安全，且簡單易行，「步行運動，遠離糖尿病」，是2001年美國醫學界十大熱點之一。

糖尿病患者運動的最佳時間：

進行運動最好的時間是從您開始吃第一口飯算起的半個小時到一個小時以後，因為這時候血糖開始升高，運動時不容易發生低血糖，而且降糖效果又好。如果您習慣清晨運動，應該先少量進食后，再去晨練，避免低血糖的發生。

合理的運動和頻度及強度：

糖尿病患者運動要持之以恆，最好每天都運動。1次運動不少於30分鐘(對於從來沒參加過運動的患者，可從每天5—10分鐘、每周2—3次開始，逐漸增加);每周運動不少於5次;運動強度應該以渾身發熱、出汗但不大汗淋漓為宜。運動時的心率要控制到目標心率內，這樣運動后休息一下，就能夠恢復體力，第二天精力更加充沛。

目標心率=（220-年齡）*（50%～70%）

運動前的準備及運動中的注意事項：

1. 檢查：

在運動前，應該進行全面的體格檢查，如心率、血壓、心肺功能、腎功能和眼底等，這樣可以了解自己的病情，選擇合適運動方式。在運動之前，應該進行尿酮體、空腹血糖、糖化血紅蛋白的檢查，通過檢查結果相應地制定和調整運動方案。

2. 熱身：

運動前要做10～15分鐘的熱身運動，如伸腰、抬腿、慢走等，使肌肉活動起來，避免肌肉拉傷。運動開始后要由慢到快，運動強度由小到大。

3. 突發情況應對：

運動時如果您有低血糖的表現，如感到飢餓、心慌、出冷汗、頭暈、四肢無力、或顫抖等，應該停止運動，馬上服下隨身攜帶的糖果、餅乾等，一般10分鐘左右，癥狀可緩解。如果不能緩解，您可以再服食用糖果並設法儘快到醫院治療。運動時最好有家人或朋友陪同，隨身攜帶少量糖果、餅乾和糖尿病卡，防止發生低血糖。

哪些糖尿病患者不宜進行運動治療：

1. 血糖控制很差的糖尿病患者；

2. 有較重的糖尿病大血管併發症的糖尿病患者；

3. 有較重的糖尿病眼底病變的糖尿病患者；

4. 有較重的糖尿病腎病的糖尿病患者；

5. 有各種感染，心腦血管病變尚未穩定時，或糖尿病酮症酸中毒及高血糖高滲綜合征的恢復期

運動治療中藥物的調整

1. 進行飲食控制和口服胰島素增敏劑（如格列酮類）的糖尿病患者，通常運動不會導致低血糖，基本不用調整藥物或加餐。

2. 服用促胰島素分泌類降糖葯（如磺脲類、格列奈類）的糖尿病患者，要根據運動反應調整劑量和飲食。

3. 注射胰島素的糖尿病患者，運動前中后應嚴格血糖監測和調整，防止低血糖發生。

每天的胰島素和口服藥劑量應根據運動強度、運動時長來調整。遵循由大劑量至小劑量，由粗調至細調的調整方法。

大劑量：高強度且長時間的運動通常需要減少餐前胰島素劑量 50% 或考慮暫停口服藥；

小劑量：低強度且短時間的運動，胰島素或口服藥劑量可以不作調整；

每個人的運動情況不一樣，可在運動中監測血糖水平，在醫生的指導下調整胰島素劑量，做到用藥方案個體化。

常見運動的熱量消耗表：

以下是以體重68公斤，運動一小時為例計。體重越重，所消耗的卡路里數就越高。選擇您喜歡的運動，持之以恆，一定可以成功控制血糖！