乙肝停葯太早複發率高？這種情況下停葯才是正確的

很多人存在這樣一個觀點，一旦乙肝服藥，就是終身的，但是有些患者有在些情況下也是可能停葯的。不過無論是從病情出發還是從患者的家庭情況來說，但是過早的停葯往往會導致疾病的複發，那麼HBeAg陽性慢乙肝使用NA(s)治療后何時能夠停葯？

過往的乙肝用藥指南，多數推薦的內容是：HBeAg陽性患者NA(s)治療達到完全病毒學應答、ALT復常，在HBeAg血清學轉換持續至少1年後才可以停葯。

但是近些年的臨床案例越來越堵的顯示，大量的HBeAg陽性患者即使達到了標準，停葯后仍然發生了複發的情況。而鞏固治療的時間越長，複發率月底，所以很多醫生建議延長治療時間，等到HBeAg轉陰之後再停葯。

2015年更新的《亞太地區乙型肝炎臨床管理指南》中指出：對於沒有肝硬化的HBeAg陽性患者，NA(s)的最佳療程是不確定的。HBeAg血清學轉換后鞏固治療至少1年可以停葯，但最好鞏固治療3年後再停葯。

2015年版《乙肝指南》明確提出：對於沒有肝硬化HBeAg陽性患者，NA(s)的總療程建議至少4年，在達到HBV DNA低於檢測下限、ALT復常、HBeAg血清學轉換后，再鞏固治療至少3年(每隔6個月複查一次)仍保持不變者，可考慮停葯，但延長療程可降低複發率。

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