兒童口腔健康│保護寶寶乳牙「四步走」

兒童口腔健康│保護寶寶乳牙「四步走」

近年來，人們對口腔健康越來越重視，可有數據顯示，寶寶的口腔疾病患病率隨年齡增長逐漸呈上升趨勢，很多家長的護牙觀念並不正確，「寶寶護牙」成為了眾多家長關注的話題。

乳牙不護理 危及孩子生長發育

人的一生總共有兩副牙列，第一副牙列稱為乳牙列，是由20顆乳牙排列而成。從出生6個月左右開始萌出第一顆乳牙，到2歲半左右20顆乳牙萌出完畢。自6-7歲至12-13歲，乳牙逐漸脫落而被恆牙所替代。

人們慣性思維認為，乳牙會被恆牙替代，所以乳牙健康與否並不重要。兒童口腔專家介紹，這種思維是非常不可取的。「乳牙是兒童咀嚼器官的重要組成部分，如果寶寶的牙齒沒有得到及時的護理，造成牙齒疾病，會大大降低孩子的咀嚼功能，影響消化吸收和生長發育。不僅如此，乳牙健康是口腔健康的基礎，乳牙對恆牙的萌出起「嚮導」作用，乳牙過早喪失能使繼承恆牙生長空間被擠占，從而發生移位，導致牙列不齊，影響孩子面部的正常發育。」

寶寶牙病大隱患六成兒童患齲齒

乳牙健康不容忽視，然而兒童的口腔健康情況並不樂觀。第三次全國口腔健康流行病學抽樣調查結果顯示，5歲兒童乳牙患齲率達66.0%，城市61.9%，農村70.2%，齲齒顯然已經成了寶寶乳牙健康的「頭號敵人」。

專家介紹，乳牙的解剖和組織結構特點，兒童喜食甜食等生活習慣，不良的餵養習慣，不良的口腔保健習慣，超過正常時間的母乳和奶瓶餵養均是乳牙患齲的重要原因。乳牙表面的窩溝點隙、以及牙齒之間的生理間隙等結構容易出現菌斑集聚、食物殘留。而兒童飲食多質軟、黏稠，含糖量高，易發酵產酸，嬰幼兒階段母乳時間過長等都可能導致乳牙齲病的出現。如果家長沒有為孩子養成好的口腔保健習慣，就十分容易出現齲齒。

值得關注的是，齲齒並不僅與生活習慣有關，更與鈣質緊密相關。缺鈣引起寶寶牙釉質發育不全，牙本質缺少了牙釉質的保護，一些常見的細菌，如變形鏈球菌、乳酸桿菌等就會乘虛而入，利用口腔中的糖酵解產生的酸性物質，破壞了牙本質，在牙齒上逐漸形成很多小洞，形成齲齒。牙齒齲壞后不能自愈，需要及時到醫院進行治療，否則會引發牙髓炎症或根尖周炎，危害寶寶身體健康。

除齲齒、牙髓炎、根尖周炎等口腔疾病外，寶寶牙列異常也不少見。乳牙過早喪失，乳牙脫漏延遲，恆牙過早喪失，恆牙萌出順序紊亂等都會造成牙齒生長排列異常。專家強調，寶寶缺乏維生素D及鈣質，也可導致長牙晚、牙齒參差不齊、牙齒鬆動、易崩折、過早脫落等，從而影響到牙齒和頜面部的骨骼、神經、肌肉、牙齒和軟組織的生長發育。

呵護乳牙 要有「鈣」念

牙齒硬組織大部分由無機物構成，而無機物幾乎全部由含鈣、磷離子的羥磷灰石組成。硬組織的發育主要是礦化（也稱鈣化），即羥磷灰石結晶沉積的過程。因此鈣質對牙硬組織的發育有著十分重要的作用。缺鈣會使牙體組織的形成和生長發育，乳牙礦化和萌出、恆牙替換髮生障礙。

專家強調，充足的鈣質更能保證寶寶牙齒的健康。胎兒的乳牙胚在妊娠6周開始發育，妊娠4-5個月時恆牙胚開始發育，而乳前牙根完全形成約需2年的時間，恆前牙根約需10年才能發育完全。所以准媽媽要樹立分段補鈣的意識，在孕期和哺乳期為自己攝入足夠的鈣質。寶寶出生后，要及時觀察寶寶牙齒和骨骼發育，適時為孩子補充安全有效的鈣劑。

需要提醒的是，維生素D3促鈣吸收，維生素K2能助鈣沉積，雙重作用補鈣更有效。另外，0-3歲寶寶味蕾很嬌嫩，如果口味過重會影響味蕾發育，造成厭食挑食。

專家來支招 乳牙護理「四步走」

專家提醒所有家長朋友，立即行動起來，保護寶寶牙齒。

1、 即便喝母乳，清潔步驟仍不能少：喝母乳和喝配方奶的寶寶，都要避免邊睡邊喝奶，否則一樣很容易蛀牙。幼兒對牙刷比較抗拒，媽媽用紗布沾一點含氟漱口水沾濕即可幫寶寶清潔、擦拭乳牙，或使用指套進行清潔。大約15個月開始，可使用兒童牙刷幫寶寶刷牙。

2、 及早改用杯子喝奶：最晚一歲以後就應該讓寶寶改用杯子喝奶，建議使用訓練杯幫助戒除奶瓶;同時避免含著奶瓶邊喝邊睡，每次喝奶時間應控制在20分鐘以內。

3、 使用溝隙封填劑，減少蛀牙機會：有些牙齒上有凹凸不平的溝隙尤其是咬合面，家長很難用牙刷清潔，所以蛀牙很容易從這些縫隙開始，可請兒童牙科醫生使用溝隙封填劑把溝隙填平，以利於清潔，減少蛀牙的機會。

4、 牙齒有問題應儘早就醫：在寶寶長第一顆乳牙時及時帶到醫生處檢查，可在剛開始發生蛀牙時及時發現，並給予潔牙、塗氟，做好補救措施。要經常檢查寶寶的牙齒，一旦發現問題，就應該儘早上醫院治療。

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