遼寧鼓勵建設小型社區養老院 降低養老消費社會成本

原標題:遼寧鼓勵建設小型社區養老院 降低養老消費社會成本

遼寧省政府辦公廳近日發布《關於全面放開養老服務市場提升養老服務質量的實施意見》和《遼寧省提高養老院服務質量四年滾動計劃(2017-2020年)》，對民辦養老院定價、公辦養老院改革、醫養結合等方面提出具體要求。

民辦營利性養老機構收費標準自主確定

《實施意見》規定設立的非營利性養老機構，可在其登記的民政部門管轄範圍內設立多個不具備法人資格的服務網點。民辦營利性養老機構，服務收費項目和標準由經營者自主確定。民辦非營利性養老機構，服務收費標準由經營者合理確定。政府運營的養老機構，以扣除政府投入、社會捐贈后的實際服務成本為依據，按照非營利原則，實行政府定價或政府指導價。以公建民營等方式運營的養老機構，採用招投標、委託運營等競爭性方式確定運營方，具體服務收費標準由運營方依據委託協議等合理確定。

推進公辦養老機構「轉企」或公建民營

《實施意見》提出推進公辦養老機構運營方式改革，鼓勵實行服務外包。快推進具備向社會提供養老服務條件的公辦養老機構轉製成為企業或開展公建民營，到2020年政府運營的養老床位數占當地養老床位總數的比例應不超過50%。鼓勵社會力量通過獨資、合資、合作、聯營、參股、租賃等方式，參與公辦養老機構改革。完善公建民營養老機構管理辦法，政府投資建設和購置的養老設施、新建居民區按規定配建並移交給民政部門的養老設施、國有單位培訓療養機構等改建的養老設施，可實施公建民營。

建立覆蓋養老服務行業的信用體系。建立多部門、跨地區的聯合獎懲機制，對誠實守信者在政府購買服務、債券發行等方面實行優先辦理、簡化程序等支持激勵政策，建立養老服務行業黑名單制度和市場退出機制。

鼓勵建設小型社區養老院

《實施意見》提出推動供需對接，提供助餐、助潔、助行、助浴、助醫等上門服務，提升居家養老服務覆蓋率和服務水平。依託社區服務中心(站)、社區日間照料中心、衛生服務中心等資源，為老年人提供健康、文化、體育、法律援助等服務。鼓勵建設小型社區養老院，降低養老消費社會成本。

推進老舊居住小區和老年人家庭無障礙改造

在提高老年人生活便捷化水平方面，遼寧將推進老舊居住小區和老年人家庭的無障礙改造，重點做好居住區緣石坡道、輪椅坡道、公共出入口、走道、樓梯、電梯候梯廳及轎廂等設施和部位的無障礙改造。優先安排貧困、高齡、失能等老年人家庭設施改造。支持開展既有住宅電梯加裝。支持開發老年宜居住宅和代際親情住宅。

重點推進緊急救援、精神慰藉、服務預約、物品代購

發展智慧養老服務新業態，開發和運用智能硬體，推動移動互聯網、雲計算、物聯網、大數據等與養老服務業結合，創新居家養老服務模式，重點推進老年人健康管理等基本公共衛生服務項目和緊急救援、精神慰藉、服務預約、物品代購等服務。支持適合老年人的智能化產品、健康監測可穿戴設備、健康養老移動應用軟體(APP)等設計開發。打通養老服務信息共享渠道，推進社區綜合服務信息平台與戶籍、醫療、社會保障等信息資源對接，促進養老服務公共信息資源向各類養老服務機構開放，實現信息資源共享。

養老院內設醫療機構納入城鄉基本醫療保險

建立醫療機構設置審批綠色通道，支持養老機構開辦老年病院、康復院、醫務室等醫療衛生機構，將符合條件的養老機構內設醫療機構按規定納入城鄉基本醫療保險定點範圍。鼓勵符合條件的執業醫師到養老機構、社區老年照料機構內設的醫療衛生機構多點執業。開通預約就診綠色通道，推進養老服務機構、社區老年照料機構與醫療機構對接。開展長期護理保險試點，推動建立長期護理保險制度。

嚴厲查處虐老欺老行為

到2020年護理型床位占當地養老床位總數的比例應不低於30%。保證省、市用於社會福利事業的彩票公益金50%以上用於支持養老服務業。

對養老服務中虐老欺老等行為，養老機構在收取保證金、辦理會員卡和發行金融產品等活動中的違法違規行為，要依法嚴厲查處。落實養老機構綜合評估和報告制度，開展第三方評估並向社會公布，評估結果應與政府購買服務、發放建設運營補貼等掛鉤。

2017年排查整治未經許可設立的養老院

《滾動計劃》提出，2017年將開展公辦養老院改革前期調查，摸清本地區具備向社會提供養老服務條件的公辦養老院情況。制定出台《遼寧省養老設施公建民營指導意見》。對符合條件的民辦非營利性養老院(含公建民營類)，由同級財政在核定床位數內，按照老人實際入住床位數量給予運營補貼。由同級財政根據實際參保保費標準的一定比例給予補助。集中曝光存在嚴重違法違規行為且不及時整治，因而導致事故的養老院名單。80%以上的醫療機構開設為老年人提供挂號、就醫等便利服務的綠色通道。50%的養老院能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務。開展未經許可養老院專項整治，組成聯合清查隊伍，逐一排查未經許可設立的養老院，不符合相關法律法規規章、規範性文件、強制性標準的要立即整治。

2018年加強價格監測開展公辦養老院改革試點

依據《滾動計劃》，明年將加強對養老院服務收費價格的監測分析。制定公辦養老院對經濟困難老年人提供低收費供養、護理服務的具體收費標準。開展公辦養老院改革試點，加快推進具備向社會提供養老服務條件的公辦養老院轉製成為企業或開展公建民營。探索建立公辦養老院入住評估制度，重點保障特困人員中的老年人、經濟困難老年人、失獨家庭老年人等養老需求。鼓勵和支持民間資本整合改造閑置社會資源，用於發展養老服務。探索建立醫療衛生機構設置審批綠色通道，支持養老院開辦老年病院、康復院等，87%以上的醫療機構開設為老年人提供挂號、就醫等便利服務的綠色通道。67%的養老院提供醫療衛生服務。

2019年鼓勵公辦養老院服務外包

除了繼續前兩年部分政策，2019年將加快推進具備向社會提供養老服務條件的公辦養老院轉製成為企業或開展公建民營。改革公辦養老院運營方式，鼓勵實行服務外包。還將建設形成一批特色鮮明、示範性強的醫養結合項目。94%以上的醫療機構開設為老年人提供挂號、就醫等便利服務的綠色通道。85%的養老院能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務。探索建立高校和中職學校老年服務與管理類專業畢業生入職獎補制度。

2020年實時監控養老院服務質量動態

2020年，將加強養護型養老院建設，護理型床位占當地養老床位總數的比例不低於30%。政府投資建設和購置的養老設施、國有單位培訓療養機構等改建的養老設施，均可實施公建民營。具備向社會提供養老服務條件的公辦養老院逐步轉製成為企業或開展公建民營，政府運營的養老床位數占當地養老床位總數的比例不超過50%。

所有醫療機構開設為老年人提供挂號、就醫等便利服務的綠色通道。所有養老院能夠提供醫療衛生服務。全面應用遼寧省養老服務信息管理平台的養老院智能化管理系統，實時監控養老院服務質量動態，督導民辦養老院運營補貼、養老院責任保險費補貼制度運行。