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開封二院婦產科、介入科聯手治療子宮瘢痕妊娠!

開封二院婦產科、介入科聯手治療子宮瘢痕妊娠!

大象網訊(記者趙志恆 通訊員張倩)2017年03月15日,在這個保護消費者權益,打假的日子,開封二院迎來了一個「假孕」患者。之所以叫「假孕」,是因為這個小孕囊著床在了錯誤的位置——剖宮產造成的子宮瘢痕處,造成了大麻煩,就是極為兇險的疤痕妊娠!

瘢痕妊娠是指有過剖宮產史的女性,在再次妊娠的時候,孕囊著床在子宮原瘢痕處,常導致的陰道大量流血以及晚期的子宮破裂及子宮切除等,是較難處理的異位妊娠,嚴重影響婦女的身心健康,甚至危及生命。

大部分有剖宮產手術史的女性一定要警惕瘢痕妊娠。在接受剖宮產手術時,醫生會在子宮上開個口,取出嬰兒后再進行縫合,因此會留下瘢痕。這個地方常常有微小的裂隙,或者反覆行人工流產損傷子宮內膜及剖宮產瘢痕,孕卵就會通過子宮內膜和瘢痕部位的微管通道,滋養葉細胞直接侵入肌層,絨毛與肌層粘連,植入甚至穿透子宮肌壁,形成剖宮產瘢痕妊娠。因此,來二院的產婦都大力提倡順產,但是對於已有剖宮產史的女性而言,在孕期的早期一定要檢查,通過彩超檢查,儘早診斷,一旦瘢痕妊娠,儘早住院治療。

今天,這例患者是在當地基層衛生所一經發現立即來開封市二院,該院久經各種急危重孕產婦病例考驗,對此類急診病人反應迅速,高效組織各科專家隊伍,齊心協力打贏攻艱戰。該院婦產科門診李長鳳副主任醫師與超聲室李芃芃醫師一經確診,迅速護送患者至婦產科病房,與侯俊芳主任確定治療方案:先行雙側子宮動脈栓塞術,48小時后再行超聲指引下清宮術,最大程度降低子宮大出血風險,應用介入技術靶向給葯滅活胚胎,力求損傷最小效果最大!值班醫師張倩與病房護士長張衛兵,護師徐倩、王勝男緊鑼密鼓地進行術前準備,抽血化驗、留置尿管、皮試、靜脈穿刺留置套管針……終於,病人平穩地推入DSA介入治療室,陳帥主任、侯俊芳主任、賈麗枝護士長早已穿起重逾10公斤的防護衣等在手術台旁。諸位專家操作嫻熟,手術過程行雲流水,只留下一個小小的穿刺點,手術圓滿完成。

48小時后,3月18日上午,在婦產科門診手術室,在超聲指引下,患者行清宮術,術中出血約10毫升,比普通人流術出血還要少,挽救了一個年輕媽媽的子宮!患者術后安返病房繼續治療,於3月20日上午治癒出院。

侯俊芳主任指出,在之前的臨床中曾經發現因為產婦在懷二孩的時候粗心大意,最後子宮瘢痕處破裂,胎兒掉入腹腔窒息而死的案例,而更糟糕的是,母親的子宮也被切除。在全面二孩政策出台之後,這種案例愈發多見,據統計孕婦年紀在30-39歲之間的佔到瘢痕妊娠總數的76%,故剖宮產經歷的孕媽媽們一定要警惕瘢痕妊娠的風險,如果出現瘢痕處疼痛、陰道流血等情況要趕緊來醫院檢查,開封市第二人民醫院婦產科時刻準備著。

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