開封二院婦產科、介入科聯手治療子宮瘢痕妊娠！

大象網訊（記者趙志恆 通訊員張倩）2017年03月15日，在這個保護消費者權益，打假的日子，開封二院迎來了一個「假孕」患者。之所以叫「假孕」，是因為這個小孕囊著床在了錯誤的位置——剖宮產造成的子宮瘢痕處，造成了大麻煩，就是極為兇險的疤痕妊娠！

瘢痕妊娠是指有過剖宮產史的女性，在再次妊娠的時候，孕囊著床在子宮原瘢痕處，常導致的陰道大量流血以及晚期的子宮破裂及子宮切除等，是較難處理的異位妊娠，嚴重影響婦女的身心健康，甚至危及生命。

大部分有剖宮產手術史的女性一定要警惕瘢痕妊娠。在接受剖宮產手術時，醫生會在子宮上開個口，取出嬰兒后再進行縫合，因此會留下瘢痕。這個地方常常有微小的裂隙，或者反覆行人工流產損傷子宮內膜及剖宮產瘢痕，孕卵就會通過子宮內膜和瘢痕部位的微管通道，滋養葉細胞直接侵入肌層，絨毛與肌層粘連，植入甚至穿透子宮肌壁，形成剖宮產瘢痕妊娠。因此，來二院的產婦都大力提倡順產，但是對於已有剖宮產史的女性而言，在孕期的早期一定要檢查，通過彩超檢查，儘早診斷，一旦瘢痕妊娠，儘早住院治療。

今天，這例患者是在當地基層衛生所一經發現立即來開封市二院，該院久經各種急危重孕產婦病例考驗，對此類急診病人反應迅速，高效組織各科專家隊伍，齊心協力打贏攻艱戰。該院婦產科門診李長鳳副主任醫師與超聲室李芃芃醫師一經確診，迅速護送患者至婦產科病房，與侯俊芳主任確定治療方案：先行雙側子宮動脈栓塞術，48小時后再行超聲指引下清宮術，最大程度降低子宮大出血風險，應用介入技術靶向給葯滅活胚胎，力求損傷最小效果最大！值班醫師張倩與病房護士長張衛兵，護師徐倩、王勝男緊鑼密鼓地進行術前準備，抽血化驗、留置尿管、皮試、靜脈穿刺留置套管針……終於，病人平穩地推入DSA介入治療室，陳帥主任、侯俊芳主任、賈麗枝護士長早已穿起重逾10公斤的防護衣等在手術台旁。諸位專家操作嫻熟，手術過程行雲流水，只留下一個小小的穿刺點，手術圓滿完成。

48小時后，3月18日上午，在婦產科門診手術室，在超聲指引下，患者行清宮術，術中出血約10毫升，比普通人流術出血還要少，挽救了一個年輕媽媽的子宮！患者術后安返病房繼續治療，於3月20日上午治癒出院。

侯俊芳主任指出，在之前的臨床中曾經發現因為產婦在懷二孩的時候粗心大意，最後子宮瘢痕處破裂，胎兒掉入腹腔窒息而死的案例，而更糟糕的是，母親的子宮也被切除。在全面二孩政策出台之後，這種案例愈發多見，據統計孕婦年紀在30-39歲之間的佔到瘢痕妊娠總數的76%，故剖宮產經歷的孕媽媽們一定要警惕瘢痕妊娠的風險，如果出現瘢痕處疼痛、陰道流血等情況要趕緊來醫院檢查，開封市第二人民醫院婦產科時刻準備著。