突然胸痛 如何應急處理

很多人在日常的生活中，都有可能會出現胸痛的癥狀發生，而且胸痛的引起原因可能有很多種。胸痛的劇烈程度與病情輕重是不一定相同的。那麼，如果會突然間出現胸痛，應該要如何進行治療呢？

發病原因

1、炎症

皮炎、非化膿性肋軟骨炎、帶狀皰疹、肌炎、流行性肌痛（epidemic myalgia）、胸膜炎、心包炎、縱隔炎、食管炎等。

2、內臟缺血

心絞痛、急性心肌梗塞、心肌病、肺梗塞等。

原發性肺癌、縱隔腫瘤、骨髓瘤、白血病等的壓迫或浸潤。

4、其他原因

自發性氣胸、胸主動脈瘤、夾層動脈瘤、過度換氣綜合征、外傷等。

5、心臟神經官能症。

臨床表現

1、胸痛的部位

胸壁皮膚炎症在罹患處皮膚出現紅、腫、熱、痛等改變。帶狀皰疹呈多數小水皰群，沿神經分佈，不越過中線，有明顯的痛感。流行性肌痛時可出現胸、腹部肌肉劇烈疼痛，可向肩部、頸部放射。非化膿性肌軟骨炎多侵犯第1、2肋軟骨，患部隆起、疼痛劇烈，但皮膚多無紅腫。心絞痛與急性心肌梗塞的疼痛常位於胸骨后或心前區。食管疾患、膈疝、縱隔腫瘤的疼痛也位於胸骨后。自發性氣胸、急性胸膜炎、肺梗塞等常呈患側的劇烈胸痛。

2、胸痛的性質

肋間神經痛呈陣發性的灼痛或刺痛。肌痛則常呈酸痛。骨痛呈酸痛或錐痛。食管炎、膈疝常呈灼痛或灼熱感。心絞痛常呈壓榨樣痛，可伴有窒息感。主動脈瘤侵蝕胸壁時呈錐痛。原發性肺癌、縱隔腫瘤可有胸部悶痛。

3、影響胸痛的因素

心絞痛常於用力或精神緊張時誘發，呈陣發性，含服亞硝酸甘油片迅速緩解。心肌梗塞常呈持續性劇痛，雖含服亞硝酸甘油片仍不緩解。心臟神經官能症所致胸痛則常因運動反而好轉。胸膜炎、自發性氣胸、心包炎的胸痛常因咳嗽或深呼吸而加劇。過度換氣綜合征（hyperventilation syndrome）則用紙袋回吸呼氣后胸痛可緩解。

胸痛伴隨下列癥狀，有提示診斷的意義：

1、伴咳嗽，常見於氣管、支氣管胸膜疾病。

2、伴吞咽困難，常見於食管疾病。

3、伴咯血，常見於肺結核、肺梗塞、原發性肺癌。

4、伴呼吸困難，常見於大葉性肺炎、自發性氣胸、滲出性胸膜炎、過度換氣綜合征等。

5、心絞痛、心肌梗塞常發病於高血壓動脈硬化的基礎上。