這幾類人群易患脂肪肝

1.超重或肥胖者

肥胖是導致脂肪肝的首要因素。脂肪肝的產生是由於肝細胞質變和脂肪儲積過多導致的。超重和肥胖者體內脂肪增加、遊離脂肪釋放增多，從而造成肝內脂肪浸潤，進而形成脂肪肝。

2.糖尿病患者

糖尿病患者中約37-46%可發生脂肪肝，糖尿病患者血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高，脂肪肝變既與肥胖程度有關，又與進食脂肪或糖過多有關。

3.飲酒者

飲酒達到一定量或一定時間，酒精及其衍生物引起肝臟炎症反應，將誘發肝臟脂肪聚集，造成炎症、壞死甚至纖維化。

4.營養不良者

多見於腸道疾病和腸道手術后，由於營養成分吸收不良，致脂蛋白生成不足，甘油三酯不能適時轉運沉積於肝內。長期厭食、刻意節食導致攝入的熱量不能滿足基礎代謝的需要，最終也會造成甘油三酯沉積於肝內。

5.服用特殊藥物者或接觸化學毒物者

某些特殊藥物或化學毒物也可導致脂肪肝。如嘌呤黴素等抗生素，甲氨蝶呤等細胞毒性藥物以及雌激素、雄激素等可以引起肝臟脂肪變。此外，接觸砷、鉛、銀、汞等重金屬也可能導致脂肪肝。

6.妊娠者

急性妊娠脂肪肝，多發生於第一胎妊娠34～40周，病情嚴重，類似於急性爆發性肝炎，預后不佳，病死率可達80%。

7.其他疾病患者

結核、細菌性肺炎及敗血症等感染時也可發生脂肪肝，病毒性肝炎如慢性丙型肝炎可併發脂肪肝，上述因素被去除后，脂肪肝可獲得改善。全胃腸外營養、炎症性腸病、胰腺疾病、惡性腫瘤等也可導致脂肪肝。

粟青艷醫生

湖南 長沙 長沙市

長沙方泰醫院 消化內科