國醫大師朱良春：補中益氣湯的奧秘，得知道！

小編導讀

葯能治病，醫乃傳方。溯源古今，有一首方劑在臨床上創造了一個又一個神奇，它就是補充益氣湯。一首看似簡單平和之方，卻被不少醫家用於危急重症的治療，且療效神奇。「東垣老人」創製的這首方劑，流傳至今，仍為後世醫家所愛，今且看國醫大師朱良春對此方的解析！

補中益氣湯

補中益氣芪術陳，升柴參草當歸身。

虛勞內傷功獨擅

，亦治陽虛外感因。木香蒼朮易歸術，調中益氣暢脾神

。

【來源】李東垣。

【詞解】①擅：擅長、專長。②易：更換。③脾神：脾臟功能。

【藥物】黃芪（蜜炙）一錢五分（二至三錢），人蔘一錢，甘草（炙）一錢，白朮（土炒）五分（二錢），陳皮五分（一錢半），當歸五分（二錢），升麻三分（八分），柴胡三分（八分），生薑三片，大棗二枚。

【用法】用水煎成濃汁，分兩次服。

【功效】補中益氣，調補脾胃。

【適應證】①勞傷氣虛，四肢倦怠無力，不耐勞動，勞則氣喘，懶於言語，欲食無味，脈虛大無力；②氣虛，身熱心煩，自汗，畏寒，口渴，不欲飲水，懶言，不思飲食，頭痛或作或止，脈象洪大，按之虛軟無力；③身體虛弱，脫肛，或子宮脫垂，或氣虛血少而經閉，或虛痢、泄瀉日久不止，或瘧疾久發不愈，或氣虛下陷，小便失禁，或氣虛不能攝血而致崩漏、便血等。

【禁忌】陰虛火旺，咽干少津，盜汗，失眠，或肝陽上升而頭暈脹，目眩，甚或吐血、鼻血，以及其他上實下虛的病人，都忌用本方。

【方義】本方是一首著名的補益方劑。方中黃芪補肺益氣，助陽固表，人蔘、甘草補氣健脾、和中。三葯補養強壯，著重強健肺脾；肺統一身之氣，脾為生化之源；二者強健，則正氣自充。白朮燥濕強脾，陳皮利氣暢脾，二葯協同，促使脾胃消化、吸收，消除補藥泥滯之性。升麻、柴胡升舉清陽，使下陷之氣復其本位，並能輕輕發散。當歸一葯，和陰養血，以使所補之氣與所升之陽有所依附而不致空越。生薑、大棗調和營衛，加強黃芪固表、衛外的功能。諸葯協和，補中益氣，調補脾胃，並能益衛固表，溫陽輕散。

本方主要適用於虛勞內傷。所謂「虛勞內傷」，包含因勞慮過度、慢性消耗性疾病、慢性出血性病變等原因所引起的衰弱病證。上列三種補中益氣湯證，雖然都屬內傷，但由於它們的病機有別，治療機理也略有不同。第一種證候由於勞傷氣虛，使用本方的意義是「勞者溫之」「虛者補之」；第二種證候，貌實本虛，是由於氣虛導致陰火上乘，運用本方是取其「甘溫以除大熱」；第三種證候，多因氣虛清陽下陷，或由脾氣失統，應用本方是在於補氣健脾，升舉清陽。這三種證候同用一方，而治療機理不同，充分體現了中醫用藥遣方之妙。

此外，本方對於「陽虛外感」，正氣不足，既不能自動得汗解表，又不耐麻桂發散的病人，用之可使表解而正氣不傷。但如果外感較重，陽氣不虛者，當用發表劑治療，而不宜應用本方。