女子攜兩幼兒跳樓身亡 產後抑鬱如何預防？

編者按：日前，一條」湘潭一母親抱兩年幼孩子跳樓自殺「的消息引發關注。消息中稱，在湖南湘潭岳塘區納帕溪谷小區，一位患產後抑鬱的母親攜兩個年幼的孩子從13樓跳下，3人無一生還。家中添丁本是喜事一件，為什麼會發生產後抑鬱症呢？鳳凰健康邀請了首都醫科大學附屬北京朝陽醫院婦產科路軍麗和張雪芳大夫與大家聊聊關於」產後抑鬱「的話題。

產後抑鬱如何預防

為什麼產後媽咪容易產生抑鬱？

路軍麗大夫告訴鳳凰健康：」首先是產婦自身特有的激素水平變化，其次是心理及社會因素的影響「。產婦在分娩之後的24小時內，體內激素分泌水平出現驟變，這是產後抑鬱症發病的關鍵生物學基礎。但除此之外，心理和社會因素起著更重要的作用。產前沒有做好當母親的準備、對分娩的緊張恐懼、無法適應二人小世界到四大一小大家庭的變化，這些都可以歸為心理因素類。每一位產婦都生活在家庭和社會中，孕期被嚴密呵護，產後在家庭的重要位置被新出世的寶寶代替，心理產生巨大落差，特別是有些產婦因為懷孕失去了工作機會，又得不到家庭物質和精神上的支持，有的產婦想生男孩卻生了女孩，這些都是導致產後抑鬱症發生的社會因素。

如何判斷產後抑鬱？

」其發病率在國外報道約為30%，國內大概在5%~15%。通常在產後2周內出現癥狀，大約70%的患者在1年內治癒，極少數會持續1年以上「 張雪芳大夫說，」其主要表現為情緒改變如心情壓抑、焦慮、恐懼、孤獨；自我評價降低如自暴自棄、對身邊的人充滿敵意；對生活缺乏信心如覺得生活無意義、厭食、睡眠障礙、疲勞；甚至自殺傾向。「

哪些現象提示家人需要警惕產婦產後抑鬱的發生？

比如產後愛哭、愛流淚、煩躁不安、一點小事也能激起惱怒、無法照料自己和寶寶，這些是情緒異常的表現；比如不願意和家人交流，整日把自己關在房間甚至不開燈，這些是淡漠自閉的表現；比如厭食、失眠或一睡不願醒，對之前的興趣愛好無明顯反應、對夫妻生活排斥甚至分房睡覺，這些是自覺生活無意義的表現；比如總覺得自己特別失敗，什麼事情都做不好、甚至打翻奶瓶這樣的小事都會引起傷心和對自己的不肯原諒，這是自我評價降低的表現。出現上述任何現象都應該警惕產後抑鬱症的發生，尤其對於那些反覆出現死亡想法的產婦，更應多加關注。

如何預防和治療產婦的產後抑鬱症？

其實，最好的治療手段莫過於關愛和支持。醫生可以在孕期利用孕婦學校等多種渠道普及關於懷孕和分娩的常識，減輕孕產婦產前的緊張和恐懼。家庭中的女性前輩可以多多傳授分娩和育兒經驗，調整好家庭關係尤其是婆媳關係，為產婦提供良好的休養環境養成良好的睡眠習慣，幫助產婦照料嬰兒，耐心傾聽產婦的憂慮和苦惱，並給予積極的回應。對於以上治療無效的產婦，建議諮詢心理醫生，必要時需要藥物治療。

女性的產後抑鬱症不僅可能造成家庭的悲劇，成為家庭幸福的殺手，同時由於女性扮演著哺育下一代的重要角色，她的抑鬱症可能影響下一代的認知行為。期望更多的家庭和社會關注產後抑鬱症並將其扼殺在搖籃中。

專家介紹：

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院婦產科張雪芳

張雪芳，女，出生年月1986年12月，籍貫湖北。2002-2010年就讀於協和醫科大學臨床醫學專業八年制，博士期間師從於北京協和醫院婦產科郎景和院士，2010年7月取得博士學位。2010年8月至今就職於首都醫科大學附屬北京朝陽醫院婦產科。

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院婦產科副主任路軍麗

路軍麗，產科專家，主任醫師，醫學博士，畢業於協和醫科大學北京協和醫院。現任首都醫科大學附屬北京朝陽醫院婦產科副主任，產科主任。中華醫學會北京醫學分會婦產科分會委員；醫師協會婦產科醫師分會產科專家委員會委員；北京醫學會圍產學組委員；北京市及朝陽區孕產婦保健專家組成員；計劃生育和婦產科雜誌編委；北京市醫學會醫療技術鑒定專家；朝陽區醫學會醫療技術鑒定專家；現代婦產科進展雜誌及婦產科臨床雜誌審稿員；實用婦科內分泌雜誌編委會委員，婦幼健康研究會母胎醫學專業委員會委員。2014年獲國家衛計委優秀婦幼人的光榮稱號。

1991年開始從事婦產科工作至今，產科工作經驗豐富，對孕期合併和/或併發各種內外科疾病的診治有豐富的經驗，成功搶救了大量的包括來自各醫院轉診的危重孕產婦，預后良好，受到同行及廣大孕產婦的好評。發表論文四十餘篇，參編書籍一部，參譯書籍2部。其中在國際著名雜誌International Journal ofGynecology and Obstetrics 129（2015）26-29發表文章：A modified suture technique forhemorrhage during cesarean delivery complicated by complete placenta previa. 發明了一種中央型前置胎盤子宮下段出血的止血方法，並命名為」路氏縫合法「，有效解決了剖宮產術中子宮下段出血止血困難的難題，為更多的剖宮產術中出血孕婦保留了寶貴的子宮。