藥師學堂 | 淺談服用西藥的飲食禁忌

引言

服用中藥期間忌口是人的熟知的傳統習慣，但臨床實踐表明，服用西藥同樣需要注意飲食的禁忌，但這點往往被很多人忽視。

藥師在工作中指導合理用藥的時候有責任告知患者在服藥期間的飲食禁忌，提高患者服藥的依從性，以免影響藥物的療效或者增加藥物的副作用。

自2015年執業藥師考試大綱更改以來，考試方向越來越偏向於臨床藥物的應用方面知識考察，也就是將藥師在日常工作中的實踐搬回到試卷上，所以用藥教育與諮詢這一章的也是重點考察的內容。

茶葉、咖啡，葡萄柚汁是我們日常生活中經常喜歡喝的飲品，但茶葉中含有的鞣酸特別喜歡和金屬離子鐵和鈣絡合，所以正在服用鈣片補鈣和鐵劑補血的患者應避免服用茶葉，此外茶葉中的鞣酸還與四環素和大環內酯類抗生素結合而影響這兩者抗菌活性，所用服用這兩類抗生素時候，最好還是用白水送服。

咖啡是流行於世界的著名飲品，但過量飲用咖啡會引起人體過度興奮，引起失眠、心悸、目眩，刺激胃酸分泌，所在服用抑酸葯治療消化道潰瘍和服用鎮靜催眠葯治療失眠的患者都是不宜服用咖啡的。

葡萄柚汁是用葡萄柚和蜂蜜混合飲品，味道酸甜可口，但在體內會影響地平類降壓藥和他汀類降脂代謝，使兩者血葯濃度增加，生物利用度增加，容易導致患者出現嚴重的不良反應。

此外三餐中脂肪和蛋白質攝入也會一些藥物吸收和利用造成影響，口服抗真菌葯灰黃黴素和脂溶性維生素A、D、E、K的時候多食用脂肪類可以促進吸收，一些帕金森氏病患者在服用左旋多巴治療時候，應避免高蛋白飲食，因為高蛋白飲食在腸道內產生大量氨基酸可以影響左旋多巴吸收。

華法林是臨床重要的口服抗凝葯，在治療房顫和一些血栓性疾病需要患者長期服用，但這個藥物經常受到很多食物影響，大蒜、洋蔥、葡萄柚芒果等會增加華法林的抗凝作用，而花椰菜，白菜，韭菜，菠菜，花菜，甘藍等會減弱華法林抗凝作用，所以服用華法林患者一定要注意這些食物對藥物作用的影響。

配伍選擇題：

A葡萄柚汁

B咖啡

C食醋

D高蛋白飲食

E高脂肪飲食

1.服用左旋多巴不宜過多食用

2.服用辛伐他汀不宜過多食用

3.服用灰黃黴素片宜多食用

【本題答案】1D,2A,3E .

服用左旋多巴時多食蛋白質妨礙左旋多巴的吸收，服用辛伐他汀藥物多飲葡萄柚汁，可使辛伐他汀藥物代謝減少，生物利用增高，服用灰黃黴素多食用脂肪類物質促進此類物質吸收。

萬石谷，粒粒積累；

千丈布，根根織成。

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