先天性心臟病產前篩查不可大意

邵陽新聞在線訊（記者 陳星）6月11日，邵女士帶著4歲的女兒到市民政局諮詢關於治療先心病的相關政策。因為忽視了產檢，邵女士女兒一生下來就患有嚴重的先天性心臟病。

原來，邵女士於2006年生下了兒子，兒子活潑可愛，非常健康。一直想著要兒女雙全的她於2012年又懷孕了，然而想著自己已經生過一個孩子了，便沒有特別注重產檢，整個孕期只做了3個普通的B超，四維彩超一個都沒有做。

2013年2月份，她如願生下了一個女兒。女兒出生以後，她對女兒照顧得非常精細，然而過了不久，她就發現孩子總是不對勁，女兒愛哭鬧。每次哭得厲害的時候，臉就被憋得紅紅的，好像喘不過氣一般。

疑心的她帶著女兒來到醫院進行了一個全面的身體檢查，發現孩子心臟的左心室上有一個小洞。由於年齡太小，醫生不建議手術，希望孩子大點再手術。

聽到這個消息的邵女士很震驚。她說，自己和丈夫的身體都非常健康，兒子生下來到現在也特別健康，沒有任何疾病，沒想到女兒患上先天性心臟病了。

得知孩子患病以後，邵女士帶著孩子曾經到上海、北京、長沙等地求醫，醫生們都建議在孩子大一點以後再對孩子進行手術，填補心臟上的那個缺口。

邵女士說，現在真的後悔當初為什麼沒有做好產前篩查。

近幾年來，隨著環境因素等影響，出生缺陷發生率呈上升趨勢。先天性心臟病發病率在7‰-8‰，居所有出生缺陷之首，每年新發的心臟病患兒在20萬左右。

如何預防先天性心臟病孩子的出生呢？市第一人民醫院產科護士長申黎明介紹，先天性心臟病是由於心血管系統在胚胎髮育過程中發生障礙而造成心臟及心臟相連接大血管形態、結構、功能上的異常。先天性心臟病的病因目前仍不明確，整體來說是由於遺傳因素和環境因素共同作用的結果。危險因素包括遺傳因素、近親婚配、孕婦病史、孕母年齡、妊娠用藥、妊娠期的感染、環境污染、放射線性物質照射等。

申黎明表示，二孩政策的開放，高齡產婦大大增加，這也是胎兒先天性心臟病的危險因素；不孕不育的發生率高，採用輔助生殖技術會增加心臟發育畸形的風險；環境污染也可能增加胎兒畸形及先天性心臟病的發生。胎兒8周的時候心臟就發育成完整的四腔心，12周時心臟形成，因此，絕大多數的先天性心臟病發生在懷孕的前3個月，18-22周進行胎兒先天性心臟病篩查是比較合適的時機。

申黎明說，傳統先心篩查較為粗略，只要求用胎兒超聲心動圖觀察四腔心切面，可篩查出部分嚴重或複雜先心病。隨著檢查技術及從業人員水平的提高，現在主張詳細地對胎兒心臟進行檢查，如四腔心切面、左室流出道、右室流出道、三血管切面、及大動脈短軸切面。如果能規範心臟篩查，能篩查出絕大多數的先天性心臟病。